Фізична реабілітація при пневманії

Діагностика пневмонії проводиться на підставі клінічної картини і рентгенологічного дослідження легень, яке дозволяє виявити ущільнення легеневої тканини.

Атипова пневмонія

Симптоми захворювання залежать від того, якими збудниками воно було викликане – мікоплазмами, легионелла або хламідіями. Мікоплазменної пневмонія у дітей і дорослих проявляється у вигляді першіння в горлі, нежиті, збільшення шийних лімфатичних вузлів і головного болю. Утруднення в грудях і мокрота для даної форми хвороби характерні. Легіонеллезная атипова пневмонія супроводжується сухим

кашлем, болями в грудях, високою температурою, проносом, уповільненням пульсу і ураженням нирок. Після пневмонії можливі ускладнення з боку органів серцево-судинної системи і головного мозку.

При перших підозрах на атипову форму необхідно терміново звернутися до лікаря. Якщо це дійсно пневмонія, лікування повинно бути призначене якнайшвидше, оскільки відсоток смертності пацієнтів з пізнім діагнозом становить від 16 до 30% [30]. 

 

 

За визначенням ВООЗ, медична реабілітація – це процес, спрямований на відновлення та компенсацію медичними та іншими методами функціональних можливостей організму, порушених внаслідок вродженого дефекту, перенесених захворювань і травм. Стратегічною метою медичної реабілітації є відновлення функцій на органному рівні (морфофункциональное відновлення органу або системи) і відновлення інтеграційних функцій цілісного організму.

За визначенням Всеросійського товариства пульмонологів (2002), пневмонії – це група різних по етіології, патогенезу, морфологічним особливостям гострих інфекційних (переважно бактеріальних) захворювань, що характеризуються вогнищевим ураженням респіраторних відділів легень з обов'язковою наявністю внутрішньоальвеолярної ексудації.

Для запальних захворювань бронхолегеневої системи характерні схильність до затяжного перебігу і хронізації процесу, раннє приєднання алергічних ускладнень. Антібактермальная терапія часто не забезпечує повного лікування з відновленням функції зовнішнього дихання, що створює передумови для збільшення числа пацієнтів з хронічними неспецифічними захворюваннями легенів.

Принципами медичної реабілітації пульмонологічних хворих є ранній початок, комплексність і раціональність, облік клінічних особливостей патології, індивідуальних, психологічних факторів, безперервність і спадкоємність лікування (в стаціонарі, поліклініці, на санаторно-курортному етапі) [17].

 

 

На стаціонарному етапі хворим гострою пневмонією поряд з раціональної медикаментозною терапією призначаються фізіотерапія та ЛФК.

Фізичні фактори мають протизапальну, десенсибілізуючу, бактеріостатичну дію, покращують кровопостачання легенів, сприяють активації адаптивно-пристосувальних механізмів у дихальної та серцево-судинній системах, знижують вираженість патологічних аутоімунних процесів в організмі. Раннє призначення фізичних процедур (з 3-4-7-го дня від початку захворювання) значно підвищує ефективність комплексних терапевтичних заходів.

Загальними протипоказаннями до призначення фізіотерапії є:

• гарячковий стан (температура тіла вище 38 ° С),

• гострі гнійно-запальні захворювання,

• кровотеча і схильність до нього,

• легенева і серцева недостатність II-III ступеня,

• важко протікає серцево-судинна патологія,

• буллезная емфізема легенів,

• системні захворювання крові,

• новоутворення або підозра таких.

При пневмонії в період ексудативно-проліферативного запалення і при відсутності явищ різко вираженій інтоксикації (температури тіла близько 37, 5 ° С) доцільне застосування наступних фізіотерапевтичних методів [17].

 

 

• посилення крово-, лімфообігу в легенях для прискорення розсмоктування запального ексудату та попередження ускладнення;

• сприяння більш повному виведенню мокротиння, профілактика розвитку бронхів, бронхоектазів;

• зміцнення дихальних м'язів, збільшення екскурсії легень і життєвої ємності легень;

• нормалізація механіки дихання: уражень і поглиблення дихання;

• відновлення адаптації дихального апарату і всього організму до фізичного навантаження;

• реабілітаційну дію на серцево-судинну, дихальну, нервову та інші системи організму для підвищення їх функції і підтримання загальної фізичної працездатності [6].

 

 

При пневмонії в умовах стаціонару хворому рекомендується один з перерахованих рухових режимів: строгий постільний (рідко при необхідності), постільний, розширений постільний (палатний) і вільний. Призначення рухового режиму залежить від тяжкості хвороби, її перебігу та інших факторів. При поліпшенні клінічної картини захворювання хворий послідовно переводиться на наступний руховий режим [3].

 

 

Важливою складовою частиною комплексного лікування пневмоній є фізіотерапія. Фізичні фактори мають протизапальну, десенсибілізуючу, бактеріостатичну дію, покращують кровопостачання легенів, сприяють активізації адаптивно-пристосувальних процесів в дихальної та серцево-4 судинній системах, знижують вираженість патологічних аутоімунних процесів

в організмі. Раннє призначення фізичних факторів (з 3-4 дня – кінця першого тижня від початку захворювання) значно підвищує ефективність комплексних терапевтичних заходів. Загальними протипоказаннями до призначення фізіотерапії є: гарячковий стан, гострі гнійно-запальні захворювання, кровотечі та нахили до нього, легенева серцева недостатність II-IIIст., Важко протікають серцево-судинні захворювання, буллезная емфізема легенів, системні захворювання крові, новоутворення або підозра на них. При пневмонії в період ексудативно-проліферативного запалення і відсутності явищ різко вираженій інтоксикації (температури вище 37, 5 ° С) доцільно включення наступних фізіотерапевтичних впливів:

1. Електричне поле УВЧ. У період розвитку активного запального процесу одночасно з антибактеріальною терапією призначають електричне поле ультрависокої частоти (Е. П. Увч) на область проекції вогнища в легкому. Електромагнітне поле УВЧ сприяє зменшенню ексудації в тканинах, зменшує