Методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті

Відповідь: При ізольованому переломі малогомілкової кістки накладають гіпсову пов’язку „чобіток” на 4-5 тижнів.

6. Жінка 43 років була доставлена у приймальне відділення центральної районної лікарні бригадою швидкої допомоги із скаргами на сильний біль в ділянці лівої гомілки, неможливість встати на ліву ногу. Травму отримала під час падіння зі сходів. У середній третині лівої гомілки відмічається набряк, при пальпації – сильний біль. Навантаження по всій кінцівці викликає значне посилення болю. На рентгенограмі лівої гомілки визначено косий перелом в середній третині великогомілкової кістки без зміщення кісткових уламків. Який спосіб іммобілізації необхідно застосувати у цієї хворої?

Відповідь: При ізольованому переломі великогомілкової кістки необхідно на 6 тижнів накласти циркулярну пов’язку від кінців пальців стопи до середини стегна.

7. Чоловік 27 років скаржиться на біль у нижній щелепі. При обстеженні відмічається патологічна рухливість та крепітація в ділянці обох гілок нижньої щелепи. Лікарем швидкої допомоги діагностований подвійний перелом підборідної частини щелепи зі зміщенням уламків. У чому буде полягати перша допомога пацієнту?

Відповідь: Потрібно накласти спеціальну шину, яка складається з м’якої та стандартної жорсткої підборідної шини, ввести знеболюючі препарати, транспортувати пацієнта у відділення щелепно-лицевої хірургії.

8. Хворому 63 років виконана операція – ампутація правої нижньої кінцівки на рівні середньої третини стегна. Операція була зроблена з приводу гангрени правої стопи, яка виникла на фоні облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок. Яку пов’язку необхідно накласти на куксу, щоб закріпити перев’язочний матеріал на післяопераційній рані?

Відповідь: Необхідно накласти повертаючу бинтову пов’язку із фіксуючим туром навколо тулуба.

9. Жінці 37 років була виконана крайова резекція нігтьової пластинки І-го пальця лівої стопи з приводу вростання останньої. Яку необхідно накласти пов’язку після операції?

Відповідь: Серветку із антисептиками, яку прикладають до рани І-го пальці, необхідно закріпити спіральною пов’язкою, яку фіксують круговими турами над кісточками.

10. Хлопчику 12 років була виконана операція по видаленню стороннього тіла (уламок голки) в ділянці лівої п’яти. Яку необхідно застосувати пов’язку для фіксації серветки з антисептиком?

Відповідь: Необхідно застосувати розхідну черепахоподібну пов’язку.

11. Хворому виконана операція холецистектомія через верхньо-серединий лапаротомний розріз. Яку ви запропонуєте застосувати пов’язку у цього хворого після ушивання операційної рани на черевній стінці?

Відповідь: Можна застосувати один із різновидів клейової пов’язки. Найпоширенішим з них є клеолова пов’язка.

12. У постраждалої жінки 33 років діагностований опік ІІ-ІІІ-IV ступеню всієї правої кисті. Виконана хірургічна обробка опікової поверхні, накладена пов’язка із йодопіроном. Яким чином можна закріпити перев’язочний матеріал на кисті?

Відповідь: Перев’язочний матеріал на кисті в даному випадку можна закрітити повертаючою пов’язкою на кисть.

13. Хворому 45 років було виконано вправлення вивиху правого плеча. Яку необхідно застосувати у нього пов’язку для іммобілізації правої верхньої кінцівки на термін 3-4 тижні?

Відповідь: Необхідно застосувати пов’язку Дезо, яку доповнюють турами з гіпсового бинта.

VІІІ. Методика проведення заняття та організаційна структура заняття

Розподіл балів, що можуть отримати студенти:

При засвоєнні теми № 3 із змістовного модулю №1 за навчальну діяльність студенту виставляється оцінка за 4-х бальною (традиційною) шкалою, яка потім конвертуються у бали наступним чином:

 

 

 

 

 

1. Хворий К., 55 років, доставлений у приймальне відділення лікарні з ознаками вираженої дихальної недостатності. З анамнезу відомо, що 1 годину тому отримав ножове поранення. При огляді виявлено різану рану грудної клітки, краї якої випинаються при видиху. Яку першу допомогу слід надати хворому на місці?

а) накладання оклюзійної пов’язки

б) накладання пов’язки Дезо

в) штучна вентиляція легень

г) лежаче положення та спокій

д) введення анальгетика

2. Хворий М. Звернувся в травмпункт з ознаками перелому променевої кістки в типовому місці, що було підтверджено рентгенологічно. Яку з гіпсових пов’язок повинен застосувати хірург після знеболення та репозиції кісткових уламків?

а) лонгето-циркулярну

б) вікончасту

в) мостоподібну

г) гіпсовий корсет

д) циркулярну

3. На військових навчаннях військовослужбовець отримав відкрите проникаюче поранення грудної клітки. З якою метою слід використовувати індивідуальний перев’язочний пакет, наявний у нього?

а) заклеювання раневого утвору прогумованою тканиною з метою створення герметичної пов’язки

б) накладання асептичної пов’язки

в) зупинка кровотечі

г) іммобілізація

д) індивідуальний перев’язочний пакет не використовується

4. Хворий З., 23 роки, поступив у ЛОР-відділення з травмою носа, спричиненою тупим предметом, з явищами носової кровотечі і ушкодженням зовнішніх м’яких тканин. Яку з перерахованих пов’язок повинен застосувати хірург після тампонади носових ходів та ПХОР?

а) пращеподібну

б) „вуздечку”

в) Дезо

г) „чепець”

д) хусткопобідну

5. При накладанні бинтової пов’язки у пацієнта, що знаходився в стаціонарі з приводу різаної рани лівого передпліччя, виникло запаморочення. Згодом встановлено, що маніпуляцію