Портал освітньо-інформаційних послуг «Студентська консультація»

  
Телефон +3 8(066) 185-39-18
Телефон +3 8(093) 202-63-01
 (066) 185-39-18
Вконтакте Студентська консультація
 portalstudcon@gmail.com

<script>

  (function(i,s,o,g,r,a,m){i['GoogleAnalyticsObject']=r;i[r]=i[r]||function(){

  (i[r].q=i[r].q||[]).push(arguments)},i[r].l=1*new Date();a=s.createElement(o),

  m=s.getElementsByTagName(o)[0];a.async=1;a.src=g;m.parentNode.insertBefore(a,m)

  })(window,document,'script','//www.google-analytics.com/analytics.js','ga');

 

  ga('create', 'UA-53007750-1', 'auto');

  ga('send', 'pageview');

 

</script>

Обстеження та встановлення діагнозу на прикладі собаки

Предмет: 
Тип роботи: 
Індивідуальне завдання
К-сть сторінок: 
17
Мова: 
Українська
Оцінка: 
Індивідуальна робота на тему:
 
«Обстеження та встановлення діагнозу на прикладі собаки»
 
Зміст
 
1. Registratio
2. Anamnesis
3. Status presens communis
4. Status presens localis
5. Лабораторні дослідження
6. Diagnosis et diagnosis differentilis
7. Prognosis quo ad vitam et valetudeum completam
8. Decursus morbis et therapia 
9. Epicrisis
Список використаної літератури
 
Розділ 1. Registratio
 
Вид тварини ˗ собака
Кличка ˗ Вейсі
Номер
Стать ˗ сука
Вік ˗ 7 років
Масть ˗ чорна з рудими плямами
Порода ˗ доберман
Вага тварини ˗ 34 кг
Власник ˗ Виговська Ю. І.
Адреса власника – м. Житомир, вул. Корольова 92, в.
Дата і час надходження в клініку ˗ 07. 04. 2016 р. 0 8: 00
Діагноз первинний ˗ несправжня вагітність (псевдо лактація)
Діагноз при послідуючому спостереженні ˗ несправжня вагітність
Наслідки лікування ˗ тварина одужала
Дата вибуття з клініки ˗ 13. 04. 2016 р.
Кількість діб лікування в клініці ˗ 7 днів.
 
Розділ 2. Anamnesis
 
Anamnesis vitae
Тварина утримується в домашніх умовах з господарем. Вигулюється собака 1-2 рази на добу; тривалість прогулянок – 1, 5- 2 години. Моціон активний. Господар тренує Вейсі відповідно її фізичними і фізіологічними потребами. Тварину вигулюють в парку, а влітку і навесні – в садку та біля річки. Влітку, вдень тварина перебуває у залізному вольєрі, підлога якого дерев’яна. Вночі – у будинку. Її місце облаштоване паралоновим ліжком у вітальні. Раціон збалансований. Годують Вейсі 2 рази на день:
Сніданок – 300 г ячневої чи гречаної каші і 200 г м’ясо-кісткового фаршу з домашніми овочами.
Вечеря – 150-200 г молочнокислого продукту, або 1 сире яйце з хлібом.
Водопій необмежений.
Іноді господар дає трохі печива.
Санітарно-гігієнічні умови утримання в нормі: місце собаки добре облаштоване, досить освітлене, вентиляція в нормі.
Тварині роблять усі необхідні профілактичні вакцинації (проти чуми м’ясоїдних, парвовірусного ентериту, сказу). Дегельмінтизацію роблять 2 рази на рік. Тварина стабільно носить інсектоакарацидний нашийник.
Тічка у собаки регулярна: навесні та восени. Тривалість еструсу – 10-12 днів.
Щорічно, починаючи з 4 тічки, тварину в’язали з кобелем. Приплід собака приносила 4 рази, по 3-5 цуценят. Навесні наприкінці березня 2016 року була остання тічка. Восени 2015 року відбулася в’язка з кобелем, але тварина не завагітніла.
Навесні 2016 року суку не в’язали, тривалість тічки – 11 днів.
Тварина раніше не хворіла на інфекційні та інвазійні захворювання.
 
Anamnesis morbi
Вперше були помітні зміни у поведінці Вейсі 03. 04. 16 р. Тварина стала спокійнішою, обережною, не бажала залишати своє місце, був присутній збільшений апетит. Через 3 дні у Вейсі збільшилися молочні залози, був помітний секрет – рідина, схожа на молоко; черево збільшилося в об’ємі. Тварина почала проявляти агресію щодо господарів, прагнула бути на самоті.
З кожним днем тварина ставала агресивнішою, зносила до «гнізда» іграшки.
 
Розділ 3. Status presens communis
 
Загальні дослідження
Дата: 4 квітня
Температура тіла – 37, 8 ͦ С
Пульс – 100 уд/хв
Частота дихання – 20 дихальних рухів / хв.
Будова тіла – середньо вгодована.
Темперамент – тварина збуджена, агресивна, не підпускає до себе навіть господаря.
Зовнішні покриви в нормі – шерсть гладка, добре фіксована, блискуча, алопеції відсутні.
Шкіра – еластична, помірно волога, молочні залози збільшені, гарячі, секретують молоко.
Слизові оболонки – не пігментовані ділянки слизової рота помірно-рожеві, слизова кон’юнктиви – також. Слизова піхви гіпермійована, набрякла, рихла.
 
3.2. Дослідження окремих систем
 
3.2.1. Дослідження серцево-судинної системи
1. 1 Серцевий поштовх: найбільш інтенсивний поштовх відзначаємо в районі п'ятого міжребер'я зліва, трохи нижче середини нижньої третини грудної клітки. Справа ж поштовх менш виражений, розташовується в четвертому ˗ п'ятому міжребер'ї. Якщо дивитися в область серцевого поштовху можна відзначити коливальні рухи грудної клітки і легке коливання волосків.
1. 2 Тони серця дослідили за допомогою фонендоскопа в 5-му міжреберному проміжку зліва та 7-му міжреберному проміжку з правого боку. Перший тон був сильніший, довший; другий тон – коротший та чіткий.
1. 3 Шумів в ділянці серця не виявлено.
1. 4 Частота пульсу – 122 удари за хвилину, спостерігається тахікардія.
 
3.2.2. Дослідження дихальної системи
2. 1 Дослідження верхніх дихальних шляхів: на слизовій оболонці носа помітно невелику кількість слизу, без запаху, витікань немає. Слизова оболонка блідо-рожевого забарвлення.
2. 2 Видихуване повітря тепле, вологе, видихається з обох ніздрів однаково.
2. 3 Дихальні рухи симетричні та рівномірні. Частота дихальних рухів – 20 рухів за хвилину.
2. 4 Перкусійні межі легень в нормі, дихання чисте, везикулярне. Сторонніх шумів, хрипів не виявлено.
2. 5. Аускультацією діафрагмальних часток легень виявили шум везикулярного дихання
 
3.2.3. Дослідження травної системи
3. 1 Апетит підвищений, спостерігається спрага.
3. 2 Порушень з боку ШКТ не виявлено:
– ротова порожнина без патологічних змін;
– слизова оболонка не пошкоджена, помірно – рожева;
– стан зубів відповідає фізіологічним нормам.
При обстеженні стравоходу і шлунку змін не виявлено; живіт м’який, безболісний, але збільшений в об’ємі; перистальтика кишок помірна.
Акт дефекації – фізіологічний, фекалії – характерні.
Дослідження печінки. У м'ясоїдних тварин печінка розташовується праворуч і ліворуч прилягає до реберної стінки і розташована майже в центрі переднього відділу черевної порожнини. При огляді випинання правого підребер'я не виявлено. При поштовхоподібній пальпації печінка не виявляється, це свідчить про те, що печінка не збільшена і не виходить за межі реберних дуг. При дигітальній перкусії притуплений звук досягає праворуч тринадцятого ребра, а зліва в 11-му міжребер'ї.
 
3.2.4. Дослідження нервової системи
1. Загальний стан: тварина належить до сангвінічного типу нервової системи. Можна спостерігати незначне збудження. При наближенні до собаки реакція спокійна, спостерігається виляння хвостом і гра вухами. При появі в будинку чужої людини поведінка стає агресивним.
2. При огляді і ковзної пальпації черепа порушень не виявлено. Тактильна та больова чутливість присутні.
3. При огляді хребетного стовпа ˗ пальпують хребетний стовп трьома пальцями правої руки (великим, вказівним та середнім), починаючи від шийних хребців і закінчуючи хребцями кореня хвоста, звертаючи увагу на больову реакцію тварини і деформацію хребців. Пальпація і перкусія хребетного стовпа больової реакції не дала, викривлень немає.
4. При дослідженні глибокої чутливості виявили, що патологічних змін немає.
5. Рухи собаки скоординовані, судоми та паралічі не спостерігаються.
6. Положення голови та кінцівок у тварини природні. М’язи помірно напружені.
 
3.2.5. Дослідження молочної залози
1. Зовнішній огляд: пакети молочної залози візуально збільшені в розмірах. Шкіра покрита коротким дрібним волоссям, пігментована, без пошкоджень.
2. При пальпації: щільні, хворобливі і гарячі на дотик, шкіра їх почервоніла. При натисненні на соски, з них інтенсивно виділяється молоко.
 
3.2.6. Дослідження сечостатевої системи
Дослідження сечовипускання. Поза при акті сечовипускання у досліджуваного тваринного характерна для самок даного виду: собака під час сечовипускання вчасно присідає, сеча виділяється швидко і безболісно. Частота сечовипускання підвищена ˗ 6 – 8 разів на добу.
Дослідження нирок. Пальпація проводилася на стоячій тварині двома руками, при цьому ліву нирку вдалося виявити в передньому кутку лівої голодної ямки під 3-м поперековим хребцем, а праву нирку промацати не вдалося. При пальпації болючості і збільшень не виявлено.
Дослідження сечового міхура. Дослідження сечового міхура проводилося через черевну стінку методом глибокої пальпації в області лонних кісток. При цьому виявилася деяка напруженість сечового міхура.
При огляді зовнішніх статевих органів виявлено, що статеві губи збільшені в об’ємі, набряклі; слизова піхви – рихла, гіпермійована, яєчники безболісні.
 
Розділ 4. Status presens localis
 
Основними яскравими клінічними ознаками є:
  • Агресивність;
  • Лактація молочних залоз;
  • Збільшення в об’ємі черева;
  • Набряк зовнішніх статевих губ;
  • Прагнення тварини усамітнитись, облаштувати гнізда-лігва.
Перш за все було зроблено УЗ дослідження. Було виявлено, що матка збільшена, в її порожнині накопичений слиз, матка не плідна. Правий яєчник 2 ˟ 2, 3 см, поверхня бугриста (жовті тіла). Лівий яєчник 1, 7 ˟ 1 см, поверхня гладенька.
 
Розділ 5. Лабораторні дослідження
 
Лабораторним дослідженням крові виявлено:
ПоказникиНорма Отримані дані
Еритроцити 5, 5-8, 5 Г/л 6, 2 Г/л 
Лейкоцити 7-15 тис мм куб 12 тис мм куб 
Гемоглобін 60-100 г/л 90 г/л 
Термін згортання крові 4-8 хв 5 хв 
Вміст цукру 60-87 мг/100мл 80 мг/100 мл 
ШОЕ за 30 хв 1-5 мм/год 2 мм/год 
ШОЕ за 60 хв - - 
Лабораторними дослідженнями сечі виявлено: 
Показники Отримані дані
Кількість 3 л на добу 
Колір Світло-жовтий 
Запах Специфічний 
Консистенція Рідка 
Прозорість Прозора 
Норма Отримані дані
Питома вага 1, 020-1, 050 1, 030 
Білок Відсутній Відсутній 
Цукор Відсутній Відсутній 
В осаді Відсутній Відсутній 
Отже, клінічні показники крові та сечі в межах норми.
 
Розділ 6. Diagnosis et diagnosis differentialis
 
Попередньо можна поставити наступні діагнози:
  • Вагітність;
  • Несправжня вагітність;
  • Пухлини яєчників.
Перш за все, необхідно виключити пухлину яєчника. Деякі пухлини можуть виробляти гормон пролактин, надзвичайна кількість якого може викликати схожі симптоми. Але клінічні показники крові та сечі вказують на те, що пухлин не може бути. Окрім того, УЗД не виявило наявність пухлин у тканині яєчника.
Діагноз вагітність спростовується УЗД. Матка не плідна, в ній накопичений слиз. Потрібно зауважити, що у Вейсі агресивна поведінка, а під час фізіологічної вагітності самиці, як правило, спокійні.
Спільні симптоми:
Збільшення черева;
Збільшення і лактація молочних залоз;
Набряк вульви;
Сука обережна, спокійна, не залишає гніздо-лігво, апатична.
Отже, остаточним та безсумнівним діагнозом є несправжня вагітність
(lactatio falsa) або псевдо лактація. Він базується на підставі анамнестичних, клінічних даних, а також деяких лабораторних досліджень і УЗД.
 
Розділ 7. Prognosis quo ad vitam et valetudeum completam
 
Прогноз сприятливий. Тварину завчасно доставили на лікування. Деякі вчені вважають, що псевдо лактація при нераціональному і несвоєчасному лікуванні може ускладнюватись піометрою, неплідністю, маститом, дисфункцією яєчників.
Але, на думку А. Аллена, уявлення про те, що несправжня вагітність має схильність до переходу у піометру і дисфункцію яєчників є помилковою.
Отже, якщо правильно розробити курс лікування, тварина видужає.
 
Розділ 8. Decursus morbis et therapia
 
ДатаТемпература,
ͦ СПульс,
уд/хвДихання,
вд/хвДані дослідження тварини
(клінічні та лабораторні) Терапія, дієта, режим утримання
РВРВРВ
07. 04.
2016р. 38, 738, 690 882020Тварина агресивна, збуджена, живіт збільшений в об’ємі, молочні залози збільшені, гарячі, лактують, апетит збільшений. Тварині перорально вводили сибазон – 1 табл. 1 раз/добу , каберголін – 7 табл. та фуросемід – вранці 7 табл. ; внутрішньом’язово застосовують
ензапрост Ф – 1 мл р-ра в/в 1 раз/добу.
Також рекомендовано втирати в шкіру молочних залоз камфорне масло 10% – ий р-н.
Також необхідно постійно слідкувати за сукою, стежити щоб вона не
відсмоктувала молоко. Збільшено час прогулянок та тренінгів. 
08. 04.
2016р. 383875761617Теж саме. Теж саме. 
09. 04.
2016р. 37, 537, 470711616Живіт значно зменшений в об’ємі, з явились вагінальні виділення-прозорий слиз. Молочні залози збільшені лактують менш інтенсивно. Апетит звичайний, тварина не агресивна. Вводили внутрішньом’язово ензапрост Ф – 0, 8 мл р-ра в/в 1 раз/добу;
каберголін перорально 7 табл. ;
Молочні залози змазуються маслом камфори – 10% – ий р-н. Збільшено час прогулянок. 
10. 04.
2016р. 37, 437, 473741817Теж саме. Теж саме. 
11. 04.
2016р. 37, 537, 668691415Живіт звичайного розміру, скудні рідкі вагінальні виділення. Молочні залози нормального розміру, трохи лактуютьВводили внутрішньом’язово ензапрост Ф – 0, 5 мл р-ра в/в 1 раз/добу;
каберголін перорально 7 табл. ;
Молочні залози змазуються маслом камфори 10% – ий р-н. 
12. 04.
2016р. 37, 437, 376761514Рідкі, скудні вагінальні виділення. З молочних залоз виділяється рідка прозора рідина. Вводили внутрішньом’я-
зово ензапрост Ф – 0, 5 мл р-ра в/в 1 раз/добу;
Молочні залози змазуються маслом камфори ˗ 10% – ий р-н. 
 
13. 04.
2016р. 37, 437, 476761414Тварина спокійна, загальний її стан в нормі, всі показники фізіологічні, молочні залози не лактують, піхва в звичайному стані, німа ні яких виділеньВводили внутрішньом’язово ензапрост Ф – 0, 3 мл р-ра в/в 1 раз/добу;
 
Розділ 9. Epicrisis
 
Під несправжньою вагітністю (graviditas spuria) розуміють настання секреції молока у статево дозрілих невагітних самиць.
У м’ясоїдних наприкінці лютеального періоду, між 6 та 12 тижнем після еструсу, прогестогенна активність жовтого тіла починає знижуватися. Внаслідок у тварин розблоковується виділення з гіпофізу ПЛР, що приводить до фізичних і поведінкових змін у стані тварини. В нормі підвищення концентрації пролактину спостерігається після 30-ти днів еструса. Цей гормон безпосередньо діє на молочні залози, готуючи її до лактації і також з іншими лютеотрофічними гормонами підтримує життєздатних жовтих тіл. Анамнез, клінічні симптоми і час їх прояву зазвичай вказують на діагноз – несправжня вагітність. При негативному результаті тестів на вагітність на фоні лактації і характерних порушень у поведінці псевдо лактації – безсумнівний діагноз.
Підвищення агресії після еструсу у некастрованих сук теж вказує на псевдо лактацію, а у кастрованих прояв агресії ймовірніше вказує на те, що тканина яєчників була видалена не повністю. Слід пам’ятати, що оптимальний час для оваріогістероектомії – через 4-5 місяців після закінчення тічки, тобто всередині еструсу, бо несвоєчасне видалення яєчників може спровокувати хронічну псевдо лактацію або ускладнення. Лікування включає зменшення кількості протеїну в раціоні і зменшення кількості рідини в організмі тварини. Для корекції поведінки рекомендують активізувати тренінг. Зазвичай, псевдолактація припиняється без лікування через 10-30 днів.
Проте, вибір лікування залежить від симптомів.
Найчастіше лікування консервативне і обов’язково комплексне. При виборі терапії необхідно враховувати фізіологічні зміни, пов’язаних з розвитком репродуктивного циклу: по закінченню лютеїнової фази (приблизно через 3-9 тижнів після закінчення еструсу) концентрація пролактина знижується, що може викликати спонтанно регресію симптомів псевдо лактації. Лікування направлене на скорочення лютеїнової фази. Слід зауважити, що у деяких випадках симптоми псевдо лактації можуть з’явитися після 14 тижнів по закінченню еструсу, і тоді, її симптоми будуть проявлятися від 5ти міс. від початку циклу.
Консервативне лікування включає зменшення кількості протеїну в раціоні і зменшення кількості рідини в організмі тварини. Для корекції поведінки рекомендують активізувати тренінг. На сьогодні лікування всіх типів несправжньої вагітності традиційно призначають препарати статевих стероїдів, які на рівні гіпофізу впливають на секрецію пролактину по принципу зворотнього зв’язку. Найпоширеніші препарати прогестогенів (медроксипрогестерона ацетат чи пролігестон) у поєднанні з естрогеном і тестостероном.
У країнах Європи найбільш поширеним препаратом став каберголін, який має високу ефективність з незначними сторонніми ефектами.
Однократний 5-денний курс вживання каберголіну забезпечує вилікування у 80% первинних випадків псевдо лактації. Окрім того, лікування каберголіном дає хороші результати при розвитку патології кастрованих сук, коли статеві стероїди є неефективними.
Якщо курс лікування починають з прийому прогестогену чи комбінації естроген/андроген, то у подальшому необхідно застосовувати тільки ці препарати.
При відсутності ефекту, препарат призначають повторно. Іноді пригнічені секреції пролактина припиняють в період лікування, а після відміни препарату – рецидивують. Аби позбутися такого рецидиву дозу препарату знижують поступово, до закінчення лікування.
Перед призначенням будь-якого препарату дуже важливо знати, яким побічним ефектом він володіє.
Помилка при виборі препарату іноді призводить до того, що патологія, яка найчастіше виліковується самостійно, може перетворитися в серйозну проблему – приймає хронічну форму, і особливо у випадку агресивної поведінки стає показником для евтаназії.
На сьогодні лікування всіх типів несправжньої вагітності традиційно призначають препарати статевих стероїдів, які на рівні гіпофізу впливають на секрецію пролактину про принципу зворотнього зв’язку. Однократний 3- денний курс вживання каберголіну забезпечує вилікування у 80% первинних випадків псевдо лактації. Необхідно знати, що псевдо лактація може ускладнюватись піометрою, маститом, дисфункцію яєчників, і навіть неплідністю.
Виходячи з усього цього, безпомилковий діагноз для нашої хворої тварини – несправжня вагітність, або псевдо лактація. Аби профілактувати це захворювання в наступний статевий цикл потрібно запліднити Вейсі.
 
Список використаної літератури:
 
  1. Фізіологія та патологія розмноження дрібних тварин – М. І. Харенко, С. П. Хомін, В. П. Кошовий – Суми, 2005 р.
  2. Болезни собак – А. Д. Бедов, Е. П. Данилов – М., 1990 р., стр. 44-46
  3. Руководство по репродукции и неонатологии кошек и собак – Дж. Симпсон, И. Ингланда, М. Харви – М., 2015 г.
  4. Лечебник домашних животных – В. Гавриш, В. Сидорник, А. Егунова – М., 2007 г.
  5. Акушерство мелких животных – В. А. Карпов – М. : Росссильхозиздат. – 1984. – 240с.
  6. Физиология и технология воспроизводства домашних животных: Пер. С анг. – Р. Х. Ф. Хантер – М. : Колос, 1984. – 320 с.
  7. Акушерство, гинекология и биотехника розмножения животных – С. Д. Валюшкин, Г. Ф. Медведев – М. : Урожай, 1997. – 718с.
  8. Ветеринарне акушерство, гінекологія та біотехнологія відтворення тварин з основами андрології – Вінниця: Нова Книга, 2006 – 592 с.
Фото Капча