Обстеження та встановлення діагнозу на прикладі собаки

 

 

 

1. Registratio

2. Anamnesis

3. Status presens communis

4. Status presens localis

5. Лабораторні дослідження

6. Diagnosis et diagnosis differentilis

7. Prognosis quo ad vitam et valetudeum completam

8. Decursus morbis et therapia 

9. Epicrisis

Список використаної літератури

 

 

Вид тварини ˗ собака

Кличка ˗ Вейсі

Номер

Стать ˗ сука

Вік ˗ 7 років

Масть ˗ чорна з рудими плямами

Порода ˗ доберман

Вага тварини ˗ 34 кг

Власник ˗ Виговська Ю. І.

Адреса власника – м. Житомир, вул. Корольова 92, в.

Дата і час надходження в клініку ˗ 07. 04. 2016 р. 0 8: 00

Діагноз первинний ˗ несправжня вагітність (псевдо лактація)

Діагноз при послідуючому спостереженні ˗ несправжня вагітність

Наслідки лікування ˗ тварина одужала

Дата вибуття з клініки ˗ 13. 04. 2016 р.

Кількість діб лікування в клініці ˗ 7 днів.

 

 

Тварина утримується в домашніх умовах з господарем. Вигулюється собака 1-2 рази на добу; тривалість прогулянок – 1, 5- 2 години. Моціон активний. Господар тренує Вейсі відповідно її фізичними і фізіологічними потребами. Тварину вигулюють в парку, а влітку і навесні – в садку та біля річки. Влітку, вдень тварина перебуває у залізному вольєрі, підлога якого дерев’яна. Вночі – у будинку. Її місце облаштоване паралоновим ліжком у вітальні. Раціон збалансований. Годують Вейсі 2 рази на день:

Сніданок – 300 г ячневої чи гречаної каші і 200 г м’ясо-кісткового фаршу з домашніми овочами.

Вечеря – 150-200 г молочнокислого продукту, або 1 сире яйце з хлібом.

Водопій необмежений.

Іноді господар дає трохі печива.

Санітарно-гігієнічні умови утримання в нормі: місце собаки добре облаштоване, досить освітлене, вентиляція в нормі.

Тварині роблять усі необхідні профілактичні вакцинації (проти чуми м’ясоїдних, парвовірусного ентериту, сказу). Дегельмінтизацію роблять 2 рази на рік. Тварина стабільно носить інсектоакарацидний нашийник.

Тічка у собаки регулярна: навесні та восени. Тривалість еструсу – 10-12 днів.

Щорічно, починаючи з 4 тічки, тварину в’язали з кобелем. Приплід собака приносила 4 рази, по 3-5 цуценят. Навесні наприкінці березня 2016 року була остання тічка. Восени 2015 року відбулася в’язка з кобелем, але тварина не завагітніла.

Навесні 2016 року суку не в’язали, тривалість тічки – 11 днів.

Тварина раніше не хворіла на інфекційні та інвазійні захворювання.

 

Вперше були помітні зміни у поведінці Вейсі 03. 04. 16 р. Тварина стала спокійнішою, обережною, не бажала залишати своє місце, був присутній збільшений апетит. Через 3 дні у Вейсі збільшилися молочні залози, був помітний секрет – рідина, схожа на молоко; черево збільшилося в об’ємі. Тварина почала проявляти агресію щодо господарів, прагнула бути на самоті.

З кожним днем тварина ставала агресивнішою, зносила до «гнізда» іграшки.

 

 

Загальні дослідження

Дата: 4 квітня

Температура тіла – 37, 8 ͦ С

Пульс – 100 уд/хв

Частота дихання – 20 дихальних рухів / хв.

Будова тіла – середньо вгодована.

Темперамент – тварина збуджена, агресивна, не підпускає до себе навіть господаря.

Зовнішні покриви в нормі – шерсть гладка, добре фіксована, блискуча, алопеції відсутні.

Шкіра – еластична, помірно волога, молочні залози збільшені, гарячі, секретують молоко.

Слизові оболонки – не пігментовані ділянки слизової рота помірно-рожеві, слизова кон’юнктиви – також. Слизова піхви гіпермійована, набрякла, рихла.

 

 

1. 1 Серцевий поштовх: найбільш інтенсивний поштовх відзначаємо в районі п'ятого міжребер'я зліва, трохи нижче середини нижньої третини грудної клітки. Справа ж поштовх менш виражений, розташовується в четвертому ˗ п'ятому міжребер'ї. Якщо дивитися в область серцевого поштовху можна відзначити коливальні рухи грудної клітки і легке коливання волосків.

1. 2 Тони серця дослідили за допомогою фонендоскопа в 5-му міжреберному проміжку зліва та 7-му міжреберному проміжку з правого боку. Перший тон був сильніший, довший; другий тон – коротший та чіткий.

1. 3 Шумів в ділянці серця не виявлено.

1. 4 Частота пульсу – 122 удари за хвилину, спостерігається тахікардія.

 

2. 1 Дослідження верхніх дихальних шляхів: на слизовій оболонці носа помітно невелику кількість слизу, без запаху, витікань немає. Слизова оболонка блідо-рожевого забарвлення.

2. 2 Видихуване повітря тепле, вологе, видихається з обох ніздрів однаково.

2. 3 Дихальні рухи симетричні та рівномірні. Частота дихальних рухів – 20 рухів за хвилину.

2. 4 Перкусійні межі легень в нормі, дихання чисте, везикулярне. Сторонніх шумів, хрипів не виявлено.

2. 5. Аускультацією діафрагмальних часток легень виявили шум везикулярного дихання