Первинна терапевтична діагностика органів дихання

Перед тим, як почати лікування хворого, лікар повинен розпізнати хворобу, тобто встановити діагноз захворювання, з приводу якого пацієнт звернувся по допомогу. Визначення симптомів хвороби здійснюється за допомогою низки методів дослідження, що віддавна застосовуються в клініці і постійно поповнюються. Серед методів обстеження, які існують у клініці захворювання органів дихання, провідне місце займають фізичні методи, зокрема, розпитування, огляд, пальпація та перкусія.

З розпитування починають обстеження хворого. Його метою є отримання від хворого даних про хворобу та пов’язані з нею відчуття. Розпитування проводять за певною схемою, що складається з таких частин: паспортні дані, скарги, анамнез нинішнього захворювання, анамнез життя хворого.

Об’єктивне обстеження хворого починають з огляду, який проводять неозброєним оком, за певним планом, при денному світлі. Під час проведення загального огляду відзначають: загальний стан хворого; стан притомності і психічний стан; положення тіла хворого; поставу і ходу; будову тіла; стан вгодованості; стан шкіри та слизових оболонок; стан м’язової ситеми; стан кісток і суглобів; стан лімфатичних вузлів.

Пальпація - метод обстеження хворого, під час якого використовується дотик (тактильне почуття). За допомогою цього методу визначають фізичні властивості досліджуваних об’єктів (органів, утворень), зокрема такі, як величина, форма, щільність, рухомість, температура, вологість тощо. 

Принцип перкусії методу полягає в тому, що під час постукування по певній ділянці тіла виникають різні звуки, характер яких залежить від структури та ступеню пружності тканини. Безпосередню перкусію використовують рідко. Під час проведення опосередкованої перкусії постукують пальцем по пальцю, щільно прикладеному до шкіри певної ділянки тіла. Перкусія пальцем по пальцю має також і таку перевагу, що вона, крім звукового, дає ще й дотикове сприйняття. Джерелом звуку є приведений у стан коливання предмет, що спричиняє в своїму оточенні утворення відповідних хвиль. Ці хвилі доходять до вуха, в якому виникає відчуття звуку.