Реабілітаційна програма

 

Хвора: 1987 року народження.

Реабілітаційний діагноз: Закритий перелом діафізу правої плечової кістки.

Причина виникнення захворювання: Внаслідок падіння на лікоть.

Період реабілітації: (5-6 тижнів).

ЛФК: Окрім загальнорозвиваючих і дихальних вправ в цей період призначають і спеціальні вправи (різноманітні рухи пальцями, ізометричні напруження м'язів плеча і передпліччя, ідеометричні рухи у плечовому суглобі).

Рекомендований комплекс вправ:

Вступна частина

1. Ходьба у повільному темпі (2-3 хв).

2. В. п. – о. с. Підняти здорову руку вгору – вдих, в. п. – видих (6-8р).

3. В. п. – о. с., здорова рука зігнута до плеча. Колові рухи у плечовому суглобі вперед назад (6-8р).

4. В. п. – о. с., здорова рука на поясі. Нахили головою вперед, назад, праворуч, ліворуч (4-6р).

5. В. п. – те саме. Нахили тулуба вперед, назад (6-8р).

6. В. п. – о. с., здоровою рукою триматись за опору. Перекат з носків на п'ятки (8-10р).

7. В. п. – те саме. Поперемінне піднімання ніг зігнутих у колінах (8-10р).

8. В. п. – те саме. Напівприсяди (8-10р).

Основна частина

В. п. – сидячи за столом

1. Ізометричні напруження м'язів передпліччя (2-3с) з подальшим розслабленням (4-6р).

2. Стиснути кисті в кулак, великий палець зверху притискає чотири інших. Те саме, але великий палець знизу (10-12р).

3. Обертальні рухи кожним пальцем окремо (по 8р).

4. Згинання пальців та розгинання пальців (10-12р).

5. Розведення і зведення пальців (10-12р).

6. Почергове натискання великим пальцем на середні фаланги пальців (по 6-8р на кожен палець).

7. Ідеометричні рухи у плечовому суглобі (8-10р).

8. Колові рухи у променевозап'ястковому суглобі (8-10р).

9. Надавлювання кожним пальцем кисті на поверхню стола (по 5-6р кожним).

10. Перекатування малого м'яча з руки в руку (10-12р).

Заключна частина

В. п. – сидячи на стільці

1. Нахили тулуба в сторони (6-8р).

2. Нахили тулуба вперед, торкаючись здоровою рукою стопи (6-8р).

3. Діафрагмальне дихання (6-8р).

4. Поперемінне розгинання ніг у колінному суглобі (8-10р).

5. Колові рухи головою в правий та лівий бік у повільному темпі (4-6р).

Хворому рекомендовані піші прогулянки.

Лікувальний масаж націлений на зменшення болю та набряку тканин, прискорення розсмоктування крововиливу, активізацію крові і лімфообігу, обмінних і регенеративних процесів, попередження і усунення м'язових атрофій, туго рухливості, контрактур.

Призначений сегментарно-рефлекторний масаж комірцевої зони та лівої руки. 12 – 14 к/д. 1, 5 – 2, 0'. Прийоми: погладжування, розтирання, розминання, вібрація.

Фізіотерапія призначена для знеболення, ліквідації набряку і спазмів судин, покращення крові і лімфообігу, стимуляція процесів кісткового загоєння, попередження атрофії м'язів, контрактур.

1. ДДС нов. (1) правого плеча. 10 к/д., 10 хв: ДТВ-3', КП-3', ДП-3'.

2. Магніт. 10 к/д. 15 хв.

 

 

Хворий: 1984 року народження

Реабілітаційний діагноз: Остеохондроз.

Причина виникнення захворювання: Внаслідок перенесеної раніше травми.

Реабілітаційний період: Період загострення.

ЛФК: Основна задача полягає у зміцненні організму, зниження патологічної пропріоцептивної імпульсації з шийного відділу хребта на плечовий пояс та з плечового поясу на шийний відділ, покращення кровообігу в ураженому сегменті, зменшення набряку у тканинах, розташованих у міжхребцевому отворі, профілактика вестибулярних порушень. Призначають звичайну ходьбу, ходьбу по колу, вправи на рівновагу, вправи під час ходьби, ходьба з перешкодами. Протипоказані у цей період активні рухи головою. Вправи виконуються у фіксальному положенні.

Рекомендований комплекс вправ

Вступна частина

1. Ходьба у різному темпі, на носках, на п'ятках, на зовнішній та внутрішній сторонах стоп, з перешкодами (переступання через предмети), пролізання в обруч (3-4хв).

2. Виконання вправ під час ходьби (6-7хв) :

◦ поперемінне згинання та розгинання рук до плечей, вгору, до плечей, вниз;

◦ руки зігнуті до плечей, виконувати колові рухи руками вперед, назад;

◦ руки витягнуті вперед, вправа “ножиці”;

◦ руки витягнути в сторони, “ланцюжкова” ходьба;

◦ руки на поясі, поперемінне піднімання ніг, зігнутих у колінах;

◦ ходьба з закритими очима;

◦ ходьба спиною вперед.

Основна частина

1. В. п. – о. с., руки на поясі. Нахили тулуба вперед, назад (6-8р).

2. В. п. – те саме. Нахили тулуба в сторони з виведенням руки над головою (6-8р).

3. В. п. – те саме. Підняти руки вгору, поставити праву ногу назад на носок, в. п., те саме з іншої ноги.

4. В. п. – те саме. Колові рухи стегнами в правий та лівий бік (по 4-6 в кожний).

5. В. п. – те саме. Поперемінне піднімання прямих у коліні ніг вперед (8-10р).

6. В. п. – стоячи, ноги разом, руки на поясі. Поперемінні випади в сторони (8-10р).

7. В. п. – стоячи, ноги широко, руки витягнуту в сторони. Поворот тулуба вперед, назад (6-8р).

8. В. п. – стоячи на колінах з опорою на руки. Нахили голови вперед, назад (8-10р).

9. В. п. – те саме. Почергове випрямлення ніг назад (8-10р).

10. В. п. – те саме. Почергове піднімання рук вперед (8-10р).

Заключна частина

1. З попереднього в. п., сісти на п'ятки, нахилитись вперед, витягнути руки і затриматись у такому положенні (8-10с).

2. За допомогою рук, сісти знов на п'ятки, зробити вдих і потягнутись вгору, видих – в. п. (4-6р).

3. В. п. – сидячи, ноги витягнуті вперед з опорою на руки ззаду. Нахили головою в сторони (6-8р).

4. В. п. – сидячи по “турецьки”, спина розслаблена, руки закриті за спиною у “замок”. Потягнути руки вгору – вдих, в. п. – видих (6-8р).

5. В. п. – те саме. Підняти руки вгору через сторони – вдих, в. п. – видих (6-8р).

6. Лягти на спину, витягнути руки над головою, полежати (8-10с).

Всі вправи виконуються у повільному темпі.

Лікувальний масаж комірцевої зони, який повинен мати розслабляючий характер: погладжування, неглибоке розминання та легке розтирання. По мірі зменшення больового синдрому, застосовують: глибоке розминання, розтирання особливо тих ділянок, де відмічені напруження і ущільнення м'язів. Призначено 12 – 14 процедур по 1, 5 – 2, 0'. Завданням масажу є:

• зняття больового синдрому;

• розслаблення напруження м'язів шиї та плечового поясу;

• покращення крові і лімфообігу.

Фізіотерапію призначають у період загострення для знеболюючої, протизапальної, гіпосенсибілізуючої дії, зменшення спазму м'язів, активізації кровообігу, трофічних процесів у шийно – грудному відділі хребта, стимуляції послаблених м'язів шийного відділу та сприяння ліквідації рухових порушень.

1. УВЧ на шийно – грудний відділ хребта 10 – 12 к/д, 7-10 хв. Доза-30 Вт.

2. ДДС на шийно – грудний відділ хребта 10 – 12 к/д., 10 хв: ДТХ-3', КП-3', ДП-3'.

 

 

Хворий: 1966 року народження

Реабілітаційний діагноз: Забій правого ліктьового суглоба.

Причина виникнення захворювання: Отримання травми при падінні.

Період реабілітації: Ранній період.

ЛФК в ранньому періоді розпочинають застосовувати на 2-5-у добу після отримання травми. Застосовують спеціальні дихальні вправи, загальне та локальне лікування положенням. На 5-у добу, призначена спеціальна лікувальна гімнастика.

Завданням лікувальної гімнастики є: відновлення і підвищення стійкості вестибулярного апарату, покращення ритму і співвідношення фаз дихання, попередження застійних пневмоній, контрактур, пролежнів, атрофії м’язів, загальне зміцнення організму, підняття психоемоційного стану.

Рекомендований комплекс вправ:

Вступна частина

1. В. п. – лежачи на спині. Зробити 4-6 вдохів та видохів. Вони мають бути не дуже глибокими. Слідкувати, щоб у пацієнтки не паморочилась голова.

2. В. п. -те саме. Повороти, та колові рухи очима (6-8р).

3. В. п. – те саме. Відвести здорову руку в сторону – вдих, підняти вертикально – видих (6-8р).

4. За допомогою інструктора повернутись на лівий бік та робити ідеометричні рухи у ліктьовому суглобі правої руки, узгоджуючи з диханням (8-10р).

Основна частина

1. В. п. – лежачи на спині. Зжимання та розжимання пальців рук в кулак з ізометричним напруженням м'язів рук (8-10р).

2. В. п. – те саме. Колові рухи кистями (6-8р).

3. В. п. – те саме. Повороти голови з невеликою амплітудою (6-8р).

4. В. п. – те саме. З допомогою інструктора робити спроби сісти у вертикальне положення (2-4р).

5. В. п. – те саме., в здоровій руці тенісний м'яч. Підкидання м'яча вгору (10-12р).

6. В. п. – те саме., з опорою на здорову руку. Ізометричні напруження м'язів пресу (8-10р).

7. В. п. – те саме. Поперемінне відривання п'яток від ліжка (10-12р).

З 5-го дня лікування додати:

8. В. п. – те саме. Самостійне сідання у вертикальне положення (6-8р).

9. В. п. – те саме. Відривання тазу від ліжка (8-10р).

10. В. п – те саме. Перевертання на правий та лівий бік без допомоги (4-6р).

11. В. п. – те саме. Згинання та розгинання ніг у колінних суглобах (8-10р).

12. В. п. – сидячи. Повороти тулуба (8-10р).

13. В. п. – те саме. Нахили голови вперед, назад (6-8р).

14. В. п. – те саме. Кидання тенісного м'яча в ціль (8-10р).

Заключна частина

1. В. п. – лежачи. Ізометричні напруження почергово м'язів рук, ніг, сідниць, пресу, з подальшим їх розслабленням (10-12р).

2. В. п. – те саме. Діставання почергово кожним пальцем здорової руки до кінчика носа з заплющеними очами (2-3 повтори).

3. Ідеометричні рухи ліктьових суглобах рук (6-8р).

4. В. п. – те саме. Почергове з'єднання великого та інших пальців рук (6-8 повторів).

5. Зробити вдохи, а на видосі подути собі на ніс (6-8р)

Лікувальний масаж призначений на ділянку кисті травмованої кінцівки, на здорову кінцівку з метою покращення крові та лімфообігу, попередження трофіки та контрактур, зменшення набряку, тугорухливості. Терміном 7к/д., тривалістю 1, 5'. Під час виконання використовуються прийоми: погладжування, неглибокі розтирання та розминання.

Фізіотерапія

1. Холодний компрес на комірцеву зону 3-5 хв., 5 к/д.

2. Електрофорез нов. (1) правого ліктьового суглобу. 5 к/д., 10-15 хв. 0, 05мА.

Мета фізіотерапії полягає у зменшенні больових відчуттів, зменшення набряку, покращення кровообігу.