Розвиток і становлення топографії головних компонентів коренів легень людини в пренатальному періоді онтогенезу

7. Проняєв В. И., Свистонюк И. У., Ахтемийчук Ю. Т., Хмара Т. В. Догадина И. В., Унгурян В. П., Цигикало А. В., Лудин О. И. Изменение показателей длины зародышей в зависимости от их возраста, вида и концентрации фиксаторов// Матеріали I Міжнародної конференції з інтегративної антропології 25-29 вересня 1995 р. – Тернопіль. – 1995. – С. 277-278.

8. Проняєв В. І., Ахтемійчук Ю. Т., Догадіна І. В., Хмара Т. В., Лудін О. І., Цигикало О. В., Унгурян В. П. Розвиток ідеї М. І. Пирогова при вивченні ембріотопографії органів// Матеріали конференції, присвяченої 185-річчю з дня народження М. І. Пирогова. – Вінниця. – 1995. – С. 52-53.

9. Пішак В. П., Круцяк В. М, Проняєв В. І., Хмара Т. В., Догадіна І. В., Цигикало О. В., Унгурян В. П., Бірюк І. Г. Ембріотопографічні особливості внутрішніх органів в онтогенезі людини// Матеріали конференції «Актуальні питання морфології», присвяченої пам'яті професора Сморщка С. А. – Тернопіль. – 1996. -С. 513-514.

10. Проняєв В. І., Круцяк В. М, Хмара Т. В., Лудін О. І., Цигикало О. В., Унгурян В. П., Бірюк І. Г., Проняєв В. В. Поліхромна реконструктивна модель паренхіматозних органів// Матеріали конференції «Актуальні питання морфології», присвяченої пам'яті професора Сморщка С. А. – Тернопіль. – 1996. – С. 521.

11. Проняєв В. І., Свистонюк І. У., Хмара Т. В., Догадіна І. В., Унгурян В. П., Цигикало О. В. Спосіб вивчення топографо-морфологічних особливостей органів// Матеріали I Міжнародного симпозіуму. – Чернівці-Ангельхольм. – 1996. – С. 154-155.

12. Проняєв В. І., Догадіна І. В., Хмара Т. В., Цигикало 0. В., Бірюк І. Г., Булик Р. Е. До питання про топографоанатомічні особливості судин на ембріональних препаратах// Наукові записки УАННП/ Виїзна сесія, присвячена 40-річчу Тернопільської мед. академії – Київ: «Тернопіль». – 1997. – С. 385.

 

 

Цигикало О. В. Розвиток та становлення топографії головних компонентів коренів легень людини в пренатальному періоді онтогенезу. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14. 03. 01 – нормальна анатомія. – Тернопільська державна медична академія імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль, 1999.

В дисертації розглянуті питання розвитку та становлення топографії головних бронхів та легеневих судин протягом пренатального періоду онтогенезу людини та у новонароджених.

Уточнені джерела утворення основних компонентів коренів легень людини, простежено динаміку їх синтопічних кореляцій, вивчені особливості морфології воріт органа, визначені строки інтенсивного та уповільненого росту структур, що вивчаються – критичні періоди їх розвитку, а також встановлені особливості їх топографії у новонароджених. Отримані дані являються морфологічною основою для удосконалення існуючих та розробки нових методів хірургічного лікування патологічних процесів в ділянці воріт легень, а також для антенатальної профілактики та корекції вад розвитку.

Ключові слова: ембріологія, ембріотопографія, корені легень, головні бронхи, легеневі судини, критичні періоди розвитку.

 

 

Цигикало А. В. Развитие и становление топографии основных компонентов корней легких человека в пренатальном периоде онтогенеза. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14. 03. 01 – нормальная анатомия. – Тернопольская государственная медицинская академия имени И. Я. Горбачевского МЗ Украины, Тернополь, 1999.

В диссертации рассмотрены вопросы развития и становления топографии главных бронхов и легочных кровеносных сосудов на протяжении пренатального периода онтогенеза человека и у новорожденных.

С использованием комплекса современных адекватных методов исследования (изучение серий гистологических срезов, обычное и тонкое препарирование, инъекция сосудов и бронхов с последующим препарированием, рентгенографией или коррозией, изготовление графических и пластических реконструктивных моделей) изучено 137 препаратов зародышей, предплодов, плодов и новорожденных. Цифро- вые показатели размеров изучаемых структур подвергались статистической обработке и анализу с построением таблиц и диаграмм.

Закладка бронхопульмональной системы в виде непарного выпячивания вентральной стенки глоточной кишки происходит у зародыша 4, 5 мм ТКД (4-я неделя развития). В конце 4-й недели (зародыш 5, 0 мм ТКД) дистальный конец эпителиальной трубки разделяется на два слепозаканчивающихся канала – зачатки правого и левого главных бронхов. Вскоре (у зародышей 7, 0-8, 8 мм ТКД) происходит разделение непарного трахеопульмонального зачатка на правую и левую части, что можно считать началом формирования легких как парного органа, в состав ворот которого входит лишь один компонент – главный бронх.

В конце пятой недели внутриутробного развития происходит разделение правого главного бронха на две верви. Артериальный ствол разделяется на аорту и легочной ствол и заканчивается трансформация шестой пары аортальных дуг, производными которых являются легочные артерии и боталлов проток.

Пятая неделя является критическим периодом развития – временем возможного возникновения некоторых аномалий в результате нарушений сложных последовательно протекающих процессов формообразования и интенсивного роста изучаемых структур.

На 6-й неделе в составе корней легких человека четко прослеживается легочная артерия, а также долевые вены, которые, сливаясь, образуют правые и левые легочные вены. Развитие легочных сосудов идёт в двух взаимнопротивоположных направлениях: с одной стороны – в закладку лёгких они врастают извне, с другой – образуются из мезенхимы органа.

Определенная последовательность появления основных компонентов корня легкого обуславливает характер их взаиморасположения в воротах органа: ближе к главному бронху и вдоль него размещается легочная артерия, а вены занимают наиболее переднее и нижнее положение.

К концу зародышевого периода устанавливается почти симметричное строение ворот правого и левого легкого: над главным бронхом располагается легочная артерия, верхняя легочная вена занимает наиболее переднее положение, а нижняя – нижнее.

У предплодов синтопия основных компонентов ворот легких становится асимметричной, что приводит к появлению вариантов топографии и некоторых признаков дефинитивного их строения: в корне правого легкого верхнее положение занимает верхнедолевая ветвь легочной артерии, в корне левого легкого – ствол легочной артерии; легочные вены занимают наиболее переднее и нижнее положение.

В конце предплодного – начале плодного периода онтогенеза наблюдается интенсивный рост ворот легких и компонентов их корней. Замедление темпов роста происходит на VII-VIII месяцах развития. Эти периоды неравномерного роста также можна считать критическими с точки зрения возможного возникновения таких пороков развития, как поликистоз легких, бронхомегалия и др.

Начиная с плодов семи месяцев компоненты корней легких структурно подготовлены к переходу от префункционального к функциональному состоянию.

Основные черты топографии изучаемых структур у новорожденных максимально приближены к дефинитивным, но вариабельность синтопии бронхов и легочных сосудов, а также их интенсивное формообразование свидетельствуют о том, что эти процесы в пренатальном периоде развития не заканчиваются.

Полученные данные являются морфологической основой для усовершенствования существующих и разработки новых методов хирургического лечения патологических процессов в области ворот легких, а также для антенатальной профилактики и коррекции пороков развития.

Ключевые слова: эмбриология, эмбриотопография, корни легких, главные бронхи, легочные сосуды, критические периоды развития.

 

 

Tsyhykalo O. V. Development and formation of topography of basic components of human lung roots in a prenatal period of ontogenesis. – Manuscript.

Research work for Candidate Degree in Medicine, Speciality 14. 03. 01 – Normal Anatomy. – I. Y. Gorbachevsky Ternopil State Medical Academy Health Care of Ukraine, Ternopil, 1999.

This research work is dedicated to the problems of development and formation of topography of basic bronchi and pulmonary vessels within a prenetal period of human ontogenesis and in newborns.

In this work the sources of formation of basic components of lung roots have been determined, the dynamics of their syntopic correlation have been discovered; the peculiarities of organ’s gate morphology have been under research; the terms of intensive and slow growth of structures under research have been defined – those were critical phases of their development; and also the peculiarities of their topography in newborns have been explored.

The data obtained is a morphologic base for the improvement of current and for the development of new methods of surgical treatment of pathological processes in the gates of the lungs, for antenatal prophylaxis and correction of congenital malformation.

Key words: embriology, embriotopography, lung roots, main bronchi, pulmonary vessels, critical periods of development.