Діагностичне значення динамічного поверхневого натягу біологічних рідин при неврологічних захворюваннях

 

Таблиця 1

Фізико-хімічні параметри біологічних рідин при неврологічних захворюваннях (M±m) 

 

Примітка:

1. Захворювання: 1 – інфекційні, 2 – судинні, 3 – спондилогенні, 4 – пухлинні, 5 – травматичні;

2. ПН1, ПН2, ПН3, ВЕ – у мН/м, КНК – у мН/м-1сек1/2, ЧР- у сек, ПН1, ПН2, ПН3 – у%.

 

У хворих на ПГМ за 10-15 діб після операції показники динамічної міжфазної тензіореометрії крові повністю нормалізовувалися. Якщо КНК до операції дорівнював 11, 1±0, 92 мНм-1сек1/2, то після – 18, 2±0, 71 мНм-1сек1/2 (p<0, 001), ВЕ – відповідно 37, 1±0, 81 мН/м і 34, 6±0, 62 мН/м (p=0, 017), ЧР – 164±9, 8 сек і 136±1, 5 сек (p=0, 006). В той термін спостереження за хворими клінічні, біохімічні та імунологічні параметри ще залишалися без змін.

При травматичних захворюваннях нервової системи спостерігалося зменшення на 43, 5% КНК тензіограм крові (p<0, 001) і збільшення на 2, 2% ПН1 СМР (p=0, 025). Встановлено вплив віку пацієнтів на загальні фізико-хімічні параметри крові (p=0, 002) і СМР (p=0, 005). У дітей виявився ще меншим (на 29, 6%) КНК тензіограм крові (p<0, 001) і на 3, 3% більшим ПН1 ліквору (p=0, 005). При цьому зареєстровано пригнічення (на 7, 1%) ВЕ (p=0, 001). Як і при ПГМ у хворих на ЧМТ були відсутні кореляційні зв’язки між окремими показниками динамічного ПН різних біологічних рідин, і як при пухлинних захворюваннях нервової системи виявилися статистично достовірні обернені співвідношення КНК СМР з параметрами ПН1, ПН2 та ПН3 крові (p=0, 002, p<0, 001, p=0, 014). ЧМТ сталaся єдиною патологією нервової системи, при якій мав місце позитивний кореляційний зв’язок ВЕ з ПН СМР в зоні довгих часів існування поверхні (p=0, 015) і ЧР з міжфазною активністю в зоні коротких часів (p=0, 030). Параметри в’язкоеластичності крові позитивно корелювали з ПН2 і ПН3 сироватки (p=0, 006 та p=0, 020), а показники релаксації – негативно з КНК тензіограм крові (p=0, 003). Вік хворих з ЧМТ впливав на параметри ПН1 СМР (p=0, 012), хоча з ним виявлено прямий кореляційний зв’язок і КНК крові (p=0, 003). Показники динамічного ПН сироватки в зонах середніх і довгих часів існування поверхні залежали від тривалості захворювання (p=0, 030 та p=0, 036), причому остання прямо корелювала лише з ПН2 (p=0, 011). Тяжкість ЧМТ чинила свій вплив на параметри ПН3 (p=0, 047) і КНК тензіограм крові (p=0, 015), а також ПН1 СМР (p=0, 012). Встановлено зв’язки тяжкості травми з цими фізико-хімічними показниками біологічних рідин (p=0, 032, p=0, 012, p=0, 002), а також з ПН2 ліквору (p=0, 023).

Звертала на себе увагу відсутність залежності міжфазних тензіограм від білкового складу СМР у хворих з ЧМТ. Рівень протеїнрахії найбільш тісно корелював з ПН1 і ПН2 при судинних і спондилогенних захворюваннях нервової системи, причому в групі з інсультом спостерігався негативний кореляційний зв’язок, а з остеохондрозом хребта – позитивний. ПН3 зворотньо залежав від концентрації загального білка в СМР у хворих з вертеброгенною патологією нервової системи і з ПГМ. ПН СМР в зоні середніх часів життя поверхні також помірно корелював з показниками білка (в групі хворих, які страждають на порушення мозкового кровообігу, спостерігалася позитивна залежність, а в інших групах обстежених – негативна). Концентрація альбумінів у СМР впливала на міжфазні тензіограми ліквору при інфекційних і судинних захворюваннях нервової системи (відповідно на ПН2 і ПН3 в першій групі і ПН1 в другій). Коефіцієнти кореляції мали протилежні значення не тільки при різній патології, а й навіть в одній групі обстежених хворих по відношенню до різноманітних часів життя поверхні.

 

Таблиця 2

Зміни окремих фізико-хімічних параметрів біологічних рідин при різних неврологічних захворюваннях

 

Примітка:

1. Захворювання: 1 – інфекційні, 2 – судинні, 3 – спондилогенні, 4 – пухлинні, 5 – травматичні;

2.  – статистично вірогідне підвищення показника,  – статистично вірогідне зниження показника.

 

При інфекційних, пухлинних та травматичних захворюваннях нервової системи нами проведені кореляційні зіставлення рівня клітинного складу СМР з фізико-хімічними параметрами біологічних рідин. У хворих на менінгоенцефаліти і розсіяний склероз чисельність клітин зворотньо корелювала з КНК крові (p=0, 029), при ПГМ – з ПН1 і КНК ліквору (p=0, 005 та p=0, 043), при ЧМТ – позитивно з ПН2, ПН3 і ВЕ сироватки (p=0, 011, p=0, 018, p=0, 014). При травматичних захворюваннях встановлено кореляційний зв’язок рівня еритроцитів у СМР з ПН1 і ПН3 ліквору (p=0, 042 та p=0, 001).

Проведено додатковий аналіз кореляційних зв’язків показників динамічної міжфазної тензіореометрії біологічних рідин з білковим метаболізмом у