Шизофренія. Епілепсія

Міф: Існують методи лікування від шизофренії.

Факт: На жаль, сучасні методи лікування шизофренії не дозволяють остаточно позбавити людину від цієї хвороби. Однак сучасні препарати дозволяють у багатьох випадках значно послабити її симптоми і поліпшити якість життя хворих і їх близьких.

Міф: Хворі на шизофренію агресивні.

Факт: Хворі на шизофренію в основному не агресивні. Більшість з них як раз дуже відсторонені й тихі. За статистикою випадки агресивної поведінки серед них зустрічається не частіше, ніж серед здорових людей.

Міф: Шизофренія - це наслідок поганих вчинків.

Факт: Той факт, що людина страждає на шизофренію, не означає, що він робив погані вчинки. Немає причин соромитися того, що ця хвороба проявилася у вашій родині. Страждати їй - те ж саме, що хворіти на діабет, виразкову хворобу або інших хронічних захворювань.

Міф: Шизофренія - ознака моральної слабкості.

Факт: Душевнохворі люди не можуть зусиллям волі усунути симптоми хвороби. Так само як зусиллям волі неможливо поліпшити зір або слух.

Міф: Шизофренія - це ознака геніальності.

Факт: Хід думки хворого на шизофренію відрізняється нестандартністю, а часом і оригінальністю. Однак, далеко не всі люди, які страждають на шизофренію, геніальні.

Міф: Хворі на шизофренію не можуть працювати.

Факт: Діагноз "шизофренія" не є приводом відсторонення людини від роботи. Хворий в стані добре виконувати свої службові обов'язки. Більш того, необхідність працювати морально підтримує людину і допомагає йому відновитися після нападу і швидше вийти з лікарні. Робота підвищує самоповагу хворого, підтверджує зацікавленість в ньому суспільства.

Міф: Хворим на шизофренію місце в тюрмі.

Факт: Буває, душевнохворі люди потрапляють до в'язниці. Відбувається це через бродяжництва, токсикоманії та інших нетяжких порушень, які відбуваються, як правило, в момент нападу або загострення хвороби. На жаль, суспільство розглядає в'язницю як місце ізоляції людей з шизофренією. Однак в тюремній лікарні їм не можуть надати необхідного лікування, і стан хворих продовжує погіршуватися. Подвійне покарання їм дістається від жорстокого поводження з ними інших ув'язнених, що призводить до остаточної втрати соціальних контактів і ще більшою ізольованості.

Міф: Люди з шизофренією не здатні думати про своє лікування.

Факт: Більшість людей з шизофренією розуміють, що вони хворі і прагнуть до лікування, хоча на початкових стадіях хвороби людині важко прийняти хвороба. Здатність людини приймати рішення щодо власного лікування значно підвищується, якщо члени його сім'ї займають зацікавлену позицію, схвалюють і підтримують його рішення.

Міф: Існують методи лікування важких психічних захворювань.

Факт: На сьогодні не відомі методи, що дозволяють вилікувати людину від безперервно поточної шизофренії і важкого маніакально-депресивного психозу. Деякі психіатри заявляли, що здатні вилікувати таких душевнохворих. Однак їхні методи не вдавалося відтворити іншим фахівцям на довілі складених групах хворих. Що ми реально можемо, це послабити в багатьох випадках симптоми і поліпшити якість життя хворих і їх близьких. Не можна забувати про те, що існують різновиди шизофренії, коли захворювання тече нападу, нехай навіть важкими, але не приводять до дефекту і перемежованими ремісіями хорошої якості на рівні практичного одужання.

Міф: Хворіти на шизофренію - значить мати розщеплену особистість.

Факт: Хворіти на шизофренію - не означає мати розщеплену особистість. Розщеплення особистості пов'язано з абсолютно особливим психічним станом, званим професійною мовою множинне диссоціативне порушення ОСОБИСТОСТІ. Воно викликається неодноразовими психічними травмами в дитинстві. Для людей з таким розладом характерні переходи від одного стану особистості до протилежного. Наприклад, сором'язлива і скромна на людях друкарка час від часу перетворюється в товариську і спокусливу шукачку розваг. При різних станах такі люди схильні називатися різними іменами. Слід зазначити, це дуже рідкісне розлад і діагностується в основному психоаналітично орієнтованими американськими психіатрами. Воно прекрасно відображено у фільмі "Колір ночі" з Брюсом Віллісом у ролі психіатра.

 

 

Епілепсія відома з найдавніших часів. У стародавній Греції та Римі епілепсію пов'язували з чарами і магією і називали "священною хворобою". Вважалося, що боги насилали цю хворобу на людину, що веде неправедне життя.

Уже в 400 р до н.е. Гіппократ написав перший трактат, присвячений епілепсії "Про священної хвороби". Найбільший лікар давнини вважав, що напади провокуються сонцем, вітрами і холодом, що змінюють консистенцію мозку. В епоху середньовіччя епілепсії боялися, як невиліковної хвороби, що передається через дихання хворого під час нападу. У той же час перед нею схилялися, так як багато великих людей, святі і пророки, хворіли на епілепсію.

У сучасному розумінні епілепсія - це хронічне захворювання головного мозку, єдина або домінуюча ознака якого - повторювані епілептичні припадки.

Епілепсія - досить поширене захворювання, яким страждає близько 40 млн. чоловік по всьому світу.

 

Зараз ми знаємо, що епілептичний напад - це результат синхронного збудження всіх нейронів (нервових клітин) окремої ділянки кори головного мозку - епілептогенного вогнища. Причиною виникнення такої ділянки може бути травма голови (наприклад, струс мозку), інсульт, менінгіт, розсіяний склероз, алкоголізм (кожен десятий алкоголік страждає епілептичними припадками), наркоманія і багато інших причин. Відомо також, що схильність до епілепсії може передаватися у спадок.

У 2/3 людей, хворих на епілепсію, перший напад розвивається до 18-річного віку.

З епілепсією не слід плутати істеричний припадок. Судоми при істерії розвиваються найчастіше після будь-яких сильних переживань, пов'язаних з прикрістю, образою, переляком, і, як правило, в присутності родичів або сторонніх. Людина може впасти, проте намагається не заподіювати собі важких пошкоджень і зберігає свідомість. Тривалість істеричного припадку - 15-20 хвилин, рідше - до кількох годин. Коли людина приходить в нормальний стан, то не відчуває при цьому стан оглушення або сонливості, як це зазвичай буває при епілепсії.

 

Легкі напади епілепсії можуть виглядати як моментальна короткочасна втрата зв'язку з навколишнім світом. Атаки можуть супроводжуватися легкими посмикуваннями віка, особи і часто бувають непомітні для оточуючих. Може навіть скластися враження, що людина на секунду як би задумався. Все протікає так швидко, що оточуючі нічого не помічають. Більш того, навіть сама людина може не знати, що у нього тільки що стався напад епілепсії.

Епілептичного приступу нерідко передує особливий стан, який називається аурою. Прояви аури дуже різноманітні і залежать від того, в якій області мозку розташоване епілептогенного вогнище: це може бути підвищення температури, занепокоєння, запаморочення, стан "ніколи не баченого" (jamais vu) або "вже баченого" (deja vu) та ін.

Важливо розуміти, що людина під час нападу нічого не усвідомлює і не відчуває ніякого болю. Приступ триває всього лише кілька хвилин.

Що робити під час нападу?

Не намагатися насильно стримувати судомні руху.

Не намагатися розтискати зуби;

Не робити штучного дихання або масажу серця, укласти людину з нападами на рівну поверхню і підкласти йому під голову що-небудь м'яке.

Не переміщувати людини з того місця, де стався напад, якщо тільки воно не є небезпечним для життя.

Повернути голову лежачого хворого на бік для запобігання западання язика і потрапляння слини в дихальні шляхи, а у випадках виникнення блювоти обережно повернути на бік все тіло.

Після закінчення нападу потрібно дати людині можливість спокійно прийти в себе і, при необхідності, виспатися. Нерідко по завершенню нападу може виникати сплутаність свідомості і слабкість, і має пройти деякий час (зазвичай від 5 до 30 хвилин), після якого людина самостійно зможе встати.

Особливу небезпеку становлять кілька великих судомних нападів, наступних без перерви один за одним. Такий стан називається епілептичним статусом. Він смертельно небезпечний, так як у пацієнта припиняється дихання і може наступити смерть від задухи. Епілептичний статус є основною причиною смерті хворих на епілепсію і вимагає негайної медичної допомоги.

 

Якщо у вас або у ваших близьких був епілептичний припадок, необхідно якомога швидше звернутися до невролога. Для створення більш повної картини причин і характеру нападу вам потрібно буде також проконсультуватися у епілептології. Методом, що дозволяє точно визначити наявність цього захворювання, є електроенцефалографія (ЕЕГ). Для визначення розташування епілептогенного вогнища використовують методи магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії. Нерідко під епілептичні припадки маскуються різні неепілептичні стани, наприклад непритомність, порушення сну і свідомості. У такому випадку для уточнення діагнозу застосовують метод відео ЕЕГ-моніторингу.

Сучасне медикаментозне лікування дозволяє в 70% випадків повністю звільнити людину від нападів. При відсутності результату при лікуванні епілепсії лікарськими засобами може бути призначена хірургічна операція.