Електрогальванічна характеристика тканин порожнини рота у хворих з переломами нижньої щелепи, лікованих консервативним методом

9. Тимофеев А. А., Горобец Е. В., Жеззини Аднан Аббас. Влияние электрохимической активности тканей полости рта на состояние неспецифической резистентности организма // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии. – Харьков, 2001, вып. 4. – С. 174 – 175. Підготовлена з рівною часткою науково-практичної участі кожного.

10. Тимофеев А. А., Горобец Е. В., Жеззини Аднан Аббас, Мельничук Д. В. Иммунологическая резистентность организма у больных с переломами нижней челюсти // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии. – Харьков, 2001, вып. 4. – С. 175 – 176. Підготовлена з рівною часткою науково-практичної участі кожного.

11. Тимофеев А. А., Горобец Е. В., Жеззини А. А. Консервативный метод лечения переломов нижней челюсти: Тез. International conference of Maxillofacial Surgeons and Surgeons Stomatologists Armenia. – Verevan: 2000. – С. 14. Підготовлена з рівною часткою науково-практичної участі кожного.

12. Тимофеев А. А., Горобец Е. В., Жеззини Аднан Аббас. Электрохимические изменения в полости рта при использовании алюминиевых назубных проволочных шин: Тез. Maxillofacial Surgery and Stomatology Conference of Caspian Countries. – Tbilisi: 2000. – С. 35. Підготовлена з рівною часткою науково-практичної участі кожного.

13. Tymofeev A. A., Gorobets O., Jezzini A. A. Particularities in the treatment of maxillofacial deformities // Journal of Cranio – Maxillofacial Surgery, Volume 28, Supplement 1, 2000, p. 75. Підготовлена з рівною часткою науково-практичної участі кожного.

 

 

Жеззіні Аднан Аббас. Електрогальванічна характеристика тканин порожнини рота у хворих з переломами нижньої щелепи, лікованих консервативним методом. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14. 01. 22 – стоматологія. – Київська медична академія післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика, Київ, 2002.

Дисертація присвячена дослідженню особливостей консервативного методу лікування хворих з переломами нижньої щелепи. Доведено, що динаміка зміни показника електрогальванічного потенціалу порожнини рота залежить від металу, з якого виготовлено назубну шину, і не залежить від виду застосованого лігатурного дроту. Високі негативні електрогальванічні потенціали алюмінієвих назубних шин та нерівномірний їх розподіл в порожнині рота викликає появу електричних струмів, характеризується відповідною клінічною симптоматикою і знижує місцеву та загальну неспецифічну резистентність організму хворих з переломами нижньої щелепи. Електрогальванічні зміни призводять до розвитку посттравматичних запальних ускладнень і сприяють появі на слизовій оболонці плоскої форми лейкоплакії та ерозивно-виразкових ушкоджень. Найбільш оптимальним способом репозиції та фіксації відламків щелеп при переломах є застосування шин, виготовлених з неіржавіючої сталі.

Ключові слова: переломи нижньої щелепи, електрогальванічний потенціал щелепи, назубні шини, гальваноз, лейкоплакія, ерозивно-виразкові ушкодження.

 

 

Жеззини Аднан Аббас. Электрогальваническая характеристика тканей полости рта у больных с переломами нижней челюсти, леченных консервативным методом. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14. 01. 22 – стоматология. – Киевская медицинская академия последипломного образования им. П. Л. Шупика, Киев, 2002.

Диссертация посвящена проблеме изучения особенностей консервативного метода лечения больных с переломами нижней челюсти. Установлено, что использование для лечения больных с переломами нижней челюсти назубных алюминиевых шин вызывает образование в полости рта высоких отрицательных электрогальванических потенциалов и приводит к развитию у пострадавших гальваноза. Неравномерное распределение электрогальванических потенциалов в полости рта подтверждалось появлением у больных субъективных клинических симптомов гальваноза и вызывает развитие воспалительных осложнений в костной ране. В динамике лечения больных с алюминиевыми шинами выявлено и доказано, что контакты слизистой оболочки с шинами или лигатурной проволокой, которые имеют высокие отрицательные электрогальванические потенциалы, могут вызывать у больного образование плоской формы лейкоплакии и появление эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки. У больных, леченных с использованием стальных назубных шин, все изменения электрогальванических потенциалов при госпитализации и в динамике лечения приближались к показателям здоровых лиц. Равномерное распределение положительного электрогальванического потенциала невысоких величин в полости рта не вызывало субъективной клинической симптоматики “гальванического синдрома”. Величина возникающего электрогальванического потенциала зависит только от металла, из которого изготавливается назубная металлическая шина и не зависит от вида применяемой лигатурной проволоки.

Выявлено, что при использовании алюминиевых шин у больных с переломами нижней челюсти снижаются резервные возможности общей и местной неспецифической резистентности организма. Установлено, что показатели резерва активации нейтрофильных лейкоцитов периферической крови в динамике лечения больных с алюминиевыми назубными шинами оставались на сниженном уровне в течение нескольких месяцев после снятия этих шин. Прогностическим показателем эффективности проводимого консервативного лечения больных с переломами нижней челюсти является активность катионных белков нейтрофилов периферической крови и эмигрировавших через слизистую оболочку щеки. Отсутствие тенденции к снижению этого показателя указывает на развитие у больных посттравматических воспалительных осложнений. В группе больных со стальными шинами в динамике лечения наблюдалось постепенное снижение и нормализация активности катионных белков нейтрофильных лейкоцитов, эмигрировавших через слизистую оболочку щеки, что свидетельствует о резервных возможностях местной неспецифической резистентности полости рта.

На основании проведенных клинико-лабораторных методов исследования доказано, что наиболее эффективным видом назубного шинирования челюстей являются шины, изготовленные из нержавеющей стали.

Ключевые слова: переломы нижней челюсти, электрогальванический потенциал челюсти, назубные шины, гальваноз, лейкоплакия, эрозивно-язвенные поражения.

 

 

Jezzini Adnan Abbas. Electrogalvanic characteristic of oral cavity tissues in patients with the mandibular fractures, treated by conservative method. – Manuscript.

Thesis for reception of candidate of medical sciences academic degree in speciality 14. 01. 22 – stomatology. – Kiev`s Medical Academy of Postgraduat Education after name P. L. Shupik, Kiev, 2002.

The thesis is devoted to studying of the peculiarities of conservative treatment method of mandibular fractures. It has been demonstrated that the dynamics of oral cavity changes are dependent from the metal of dental splint and are not dependent from kind of ligature wire, which is used. High negative electrogalvanic potentials of aluminium dental splints and inequality of their distribution in oral cavity cause the appearance of electric currents, characterized by appropriate clinical symptomatology and lower the local and total nonspecific resistance of patients organism with mandibular fractures. Electrogalvanic changes lead to the development of posttraumatic inflammatory complications and promote of the appearance on mucous coat of trivial form of leukoplakia and erosive-ulcerous injury. We have established that the best method of reposition and fixation of mandibular fragments at mandibular fractures is the application of splints making from unrusting steel.

Key words: mandibular fractures, electrogalvanic mandibular potential, dental splints, galvanosis, leukoplakia, erosive-ulcerous injury.