Портал освітньо-інформаційних послуг «Студентська консультація»

  
Телефон +3 8(066) 185-39-18
Телефон +3 8(093) 202-63-01
 (093) 202-63-01
 studscon@gmail.com
 facebook.com/studcons

<script>

  (function(i,s,o,g,r,a,m){i['GoogleAnalyticsObject']=r;i[r]=i[r]||function(){

  (i[r].q=i[r].q||[]).push(arguments)},i[r].l=1*new Date();a=s.createElement(o),

  m=s.getElementsByTagName(o)[0];a.async=1;a.src=g;m.parentNode.insertBefore(a,m)

  })(window,document,'script','//www.google-analytics.com/analytics.js','ga');

 

  ga('create', 'UA-53007750-1', 'auto');

  ga('send', 'pageview');

 

</script>

Медико-соціальна експертиза тимчасової та стійкої непрацездатності

Предмет: 
Медицина
Тип роботи: 
Навчальний посібник
К-сть сторінок: 
267
Мова: 
Українська
Оцінка: 

                         Дата __<__>__________p.___

Лікувально-
профілактитаого                                                                  
закладу                                                         
                                                                        ___________
 
 
 
 
____________________________________________
(найменування лікувально-профілактичиогозакладу)
____________________________________________
(ініціали та прізвище керівника)
____________________________________________
(найменування пцщриємства)
____________________________________________
 (ініціали та прізвище керівника)
 
ЕКСТРЕНЕ ПОВІДОМЛЕННЯ 
про звернення потерпілого з посиланням на нещасний випадок на виробництві
1. Прізвище, ім'я та по батькові потерпілого ___________________
2. Вік _________________________________________
                                                      (роки, місяці)
3. Місце проживання _____________________________________
4.Найменування і місце знаходження підприємства, працівником якого'є потерпілий ___________________________________________
5.Попередній діагноз _____________________________________
6. Дата: захворювання _____________       200__р.
встановлення діагнозу _____________        200__р.
госпіталізації ________________                    200  _р.
7.Місце госпіталізації __________________________________
                                                            (найменування лікувально-профілактицного закладу)
8. Шкідливий виробничий фактор, який спричинив захвооювшня (отруєння) ___________________________________________________
9. Дата і час передачі первинної інформації ____________________
________________________________________________________________
(посада особи, яка надіслала повідомлення)                                                     (підпис)                (прізвище) 
_______________________________________________       __________
(посада особи, яка одержала повідомлення)         (підпис)     (ініціали та прізвище)
 
 
Форма Н-1
ЗАТВЕРДЖУЮ
_____________________________________________________________
(посада роботодавця або керівника, який призначмо комісію)
_____________________________________________________________
(підпис)                             (ініціали та прізвище)
 
«     »                200      р.    М.П.
 
АКТ №
про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом
___________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
___________________________________________________________________________
 
(місце проживання потерпілого)
 
1. Дата і час настання нещасного випадку
__________________________________________________
(число, місяць)
__________________________________________________
(год., хв.)
 
2. Найменування підприємства, працівником якого є потерпілий
Місце знаходження підприємства, працівником
якого є потерпілий:
Автономна республіка Крим, область
район
населений пункт
 
Форма власності
Орган, до сфери управління якого належить підприємство
Реєстраційні  відомості  підприємства  (страхувальника)  у Фонді соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань:
дата реєстрації
найменування дсновного виду діяльності
та його код згідно з КВЕД
'встановлений    клас    професійного    ризику
виробництва              .
Найменування і місцезнаходження підприємства,.де стансі'-нещасний випадок
Цех, дільниця, місце, де стався нещасний
випадок
3. Відомості про потерпілого:
стать: чоловіча, жіноча
число, місйць, рік народження
професія (посада)
розряд (клас)
стаж роботи загальний
стаж роботи за професією (посадою)
Форма Н-1
ЗАТВЕРДЖУЮ
_____________________________________________________________
(посада роботодавця або керівника, який призначмо комісію)
_____________________________________________________________
(підпис)                             (ініціали та прізвище)
 
«     »                200      р.    М.П.
 
АКТ №
про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом
___________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
___________________________________________________________________________
 
(місце проживання потерпілого)
 
1. Дата і час настання нещасного випадку
__________________________________________________
(число, місяць)
__________________________________________________
(год., хв.)
 
2. Найменування підприємства, працівником якого є потерпілий
Місце знаходження підприємства, працівником
якого є потерпілий:
Автономна республіка Крим, область
район
населений пункт
 
Форма власності
Орган, до сфери управління якого належить підприємство
Реєстраційні  відомості  підприємства  (страхувальника)  у Фонді соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань:
дата реєстрації
найменування дсновного виду діяльності
та його код згідно з КВЕД
'встановлений    клас 
Фото Капча