Патофізіологія серцево-судинної системи

Лікар швидкої допомоги оглядав хворого з вираженими ознаками дихальної недостатності. Хворий знаходиться в змушеному положенні, що включає в акт дихання додаткові групи м'язів плечового поясу; це є характерним для експіраторної задишки. При якому з нижче наведених захворювань найбільше ймовірно може розвинутися такий стан?

A. *Бронхіальній астмі

B. Пневмонії

C. Плевриті

D. Туберкульозі легень

E. Серцевій астмі

Хворий, 38 років, поступив зі скаргами на біль у боці, що підсилюється при вдиху і кашлі. Больові відчуття зменшуються в положенні лежачі на ураженому боці. При обстеженні дихання часте і поверхневе, помітне обмеження дихальної рухомості відповідної половини грудної клітки, вислуховується послаблене дихання, шум тертя плеври. Який механізм змін дихання у хворого?

A. *Обмеження корою мозку рефлексу Герінга-Брейера

B. Переподразнення легеневих рецепторів блукаючих нервів

C. Інтоксикація дихального центра продуктами запалення

D. Підвищення збудливості дихального центра

Гальмування кори мозку внаслідок інтоксикації

У хворого внаслідок хронічного захворювання органів дихання на фоні задишки, тахікардії і ціанозу при дослідженні газового складу крові виявлений розвиток гіпоксемії і гіперкапнії. Яке порушення газообміну в легенях відзначаються в хворого?

A. *Гіповентиляція

B. Гіпервентиляція

C. Порушення дифузії

D. Гіпоперфузія

Гіпоксемія. Гіперкапнія.

У неврологічне відділення з приводу мозкового крововиливу поступив хворий, 62 р. Стан важкий. Спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у хворого?

A. *Дихання Чейна-Стокса.

B. Дихання Куссмауля

C. Дихання Біота

D. Гаспінг-дихання

E. Апнеїстичне дихання

У хворої з бронхіальною астмою після прогулянки в парку виник приступ задишки. Розлади дихання зумовлені первинним порушенням

A. *Вентиляційної здатності альвеол

B. Цілісності плевральної порожнини

C. Рухомості грудної клітки

D. Функції нервово-м’язового апарату

E. Функції дихального центра

У дитини, яка хворіє на бронхіальну астму, після перенесеної пневмонії виник астматичний приступ, що призвів до розвитку гострої дихальної недостатності. Це ускладнення зумовлено порушенням

A. *Альвеолярної вентиляції

B. Альвеолярного кровотоку

C. Оксигенації крові

D. Дисоціаціїоксигемоглобіну

E. Утилізації кисню

. Хворого 76 років госпіталізовано з гострою пневмонією після перенесеного грипу. Страждав та неодноразово лікувався стаціонарно з приводу хронічного обструктивного процесу легень. Клінічний стан -важкий. Дані лабораторного дослідження: PH = 7, 24, PaO2 = 36 мм рт. ст. PaCО2 = 92 мм рт. ст., Qs фізіол. = 20%, [BE]= +5 ммоль/л, VD фізіол. = 46% Чим може ускладнитись використання у цьому випадку гіпероксичної суміші (FiO2 = 0, 6) з метою корекції артеріальної гіпоксемії?

A. *Зупинкою дихання через ліквідацію артеріальної гіпоксемії як основного подразника дихального центру

B. Зупинкою дихання через ліквідацію гіперкапнії як основного подразника дихального центру

C. Поглибленням розладів кислотно-лужної рівноваги

D. Поглибленням розладів системної гемодинаміки

E. Поглибленням розладів транспорту кисню через кров

. Хворого було доставлено в лікарню в стані діабетичної коми. Дихає хворий шумно, після глибокого вдоху йде посилений видих. Який тип дихання спостерігається у цього хворого?

A. *Куссмауля

B. Чейна-Стокса

C. Гаспінг

D. Апнейстичне

E. Біота

У хворого на дифтерію розвинувся набряк гортані. Який тип дихання спостерігається при цьому?

A. *Стенотичне

B. Гіперпное

C. Чейна-Стокса

D. Апнейстичне

Гаспінг

Чоловік, 48, років хворий на хронічний бронхіт, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, постійний кашель з відходженням невеликої кількості мокротіння білуватого кольору, переважно вранці. Палить з дитинства. ЧД 20 за хвилину. Грудна клітка бочкоподібної форми. Аускультативно ослаблене дихання, перкуторно коробочний звук. Діагностованно ускладнення -емфізема легень. Що являється провідним чинником виникнення емфіземи легень?

A. *Зниження еластичних властивостей легень.

B. Зменшення розтяжності легень.

C. Зменшення загальної течії крові в легенях.

D. Порушення вентиляційно-перфузійного співвідношення в легенях.

E. Зменшення альвеолярної вентиляції.

. Хворий 58 років скаржиться на задишку. На протязі 20 років знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічної пневмонії. ЧД 23 за хвилину. Пульс 76 за хвилину. АТ 145/80 мм рт. ст. Край печінки виступає на 3 см з-під реберної дуги. Кров: Hb – 154 г/л, еритроцити – 6х1012/л ЕКГ: ознаки гіпертрофії правого шлуночка. Що являється провідним чинником формування хронічного легеневого серця у хворого?

A. *Вторинна легенева гіпертензія.

B. Первинна легенева гіпертензія.

C. Патологія печінки.

D. Еритремія.

Гіперволемія.

Хворий, 64 роки, поступив у клініку зі скаргами на кашель з харкотинням, виражену задишку. Об’єктивно: положення вимушене, частота дихання – 32 за хв., в акті дихання беруть участь допоміжні м’язи. Рентгенологічно: легені підвищеної прозорості. Що є найбільш суттєвою ланкою в патогенезі дихальної недостатності у цього хворого?

A *Зниження еластичних властивостей легень

B Накопичення в бронхах харкотиння

C Стоншення слизової оболонки бронхів

D Порушення сурфактантної системи легень

E Фіброз легень

У тварини в експерименті проведена перерізка обох блукаючих нервів. Як характеризувати вагусне дихання:

A *Дуже рідке і глибоке

B Часте та глибоке

C