Порушення систем гемостазу, клітинного і гуморального імунітету при запальних і дистрофічно-запальних захворюваннях пародонта у підлітків та їх корекція у комплексному лікуванні

Під впливом лікування підсилюється тотальний еуглобуліновий час і Хагеман-залежний фібриноліз, зменшуються показники внутрішньосудинного згортання крові. Помітно нормалізуються показники імунної системи, підсилюється диференціювання і функціональна активність Т-лімфоцитів.

В контрольній групі ці показники мають тільки тенденцію до нормалізації і достовірно відрізняються від даних основної групи. Через рік задовільний стан тканин пародонта відмічено у 80% підлітків основної та 65% контрольної груп. Проведене клініко-лабораторне дослідження показує виражену ефективність застосування ербісолу в комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту на фоні захворювання щитовидної залози. Запропонований комплекс лікування сприяє вираженій нормалізації порушених при цьому захворюванні показників системи гемостазу, клітинного і гуморального імунітету.

 

 

1. В роботі вирішена актуальна стоматологічна задача – підвищення ефективності комплексної терапії хворих на запальні та дистрофічно-запальні захворювання пародонта за рахунок використання в комплексних схемах імуномодулятора ербісола.

Проблема лікування запальних захворювань пародонта у підлітків є актуальною внаслідок високої їх поширеності, зростання тяжкості запальних захворювань та їх переростання в дистрофічно-запальні захворювання пародонта. Дуже часто ці захворювання супроводжуються порушеннями різних систем організму підлітків, в тому числі імунітету, гемостазу та антиоксидантного захисту. Поставлена в роботі задача підвищення ефективності лікування гінгівітів і локалізованого пародонтиту у підлітків вирішується шляхом корекції виявлених у них порушень систем гемостазу та імунітету. Це дозволяє досягти високої ефективності лікування і стійкої ремісії запальних захворювань пародонта у підлітків.

2. Хронічний катаральний гінгівіт I і II ступеня у підлітків супроводжується скороченням часу рекальцифікації плазми і подовженням протромбінового часу. При локалізованому пародонтиті подовжується тромбіновий час і прискорюється еуглобуліновий час. Генералізований пародонтит на фоні супутнього захворювання щитовидної залози характеризується подовженням часу рекальцифікації плазми, каолінового і протромбінового часу, депресією еуглобулінового часу та Хагеман-залежного фібринолізу.

3. При хронічному катаральному гінгівіті спостерігається збільшення лімфоцитів, абсолютного числа Т-лімфоцитів, Т-лімфоцитів-хелперів, В-лімфоцитів, імунорегуляторного індексу. Локалізований пародонтит в підлітківому віці перебігає на фоні ще більш вираженого збільшення лейко-і лімфоцитів, Т-лімфоцитів, Т-лімфоцитів-супресорів, В-лімфоцитів і зниження співвідношення імунорегуляторного індексу, зниження концентрація IgA, IgM, IgG. При генералізованому пародонтиті на фоні захворюваня щитовидної залози відмічається більш тяжке ураження систем клітинного і гуморального імунітету.

4. Розроблено комплекси лікувальних заходів з ербісолом для диференційованого лікування запальних захворювань пародонта (катаральний гінгівіт, локалізований пародонтит) і дистрофічно-запальних (генералізований пародонтит) у підлітків. Вони сприяють швидкій ліквідації запального процесу в пародонті, збільшують період стійкої ремісії в 2-3 рази. Ефективність запропонованих комплексів лікування доведено клініко-лабораторними дослідженнями в найближчі і віддалені строки спостережень.

5. Після проведеного комплексного лікування спостерігається нормалізація основних показників систем гемостазу, клітинного і гуморального імунітету, антиоксидантного захисту. У підлітків з хронічним катаральним гінгівітом і локалізованим пародонтитом ці показники повністю нормалізуються. У пацієнтів, що страждають на генералізований пародонтит на фоні гіперплазії щитовидної залози, відмічається помітна нормалізація показників систем гемостазу, імунітету та антиоксидантного захисту.

 

1. Для диференційованого підходу до лікування захворювань пародонта необхідно включати в комплекс обстеження вивчення системи імунітету, гемостазу і показники цитохімії.

2. Для лікування хронічного катарального гінгівіту та локалізованого пародонтиту рекомендується в комплекс лікувальних заходів включати індивідуальну і професіональну гігієну, а також місцеве застосування ербісолу.

3. У підлітків з генералізованим пародонтитом на фоні гіперплазії щитовидної залози необхідно в схему лікування включати ін’єкції антиоксиданту ербісолу один раз на день, внутрішньом’язово, курсом 10 ін’єкцій.

 

1. Жирова В. Г. Современные представления об этиологии, патогенезе и лечении болезней пародонта в подростковом возрасте //Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения: Тр. Крым. мед. ун-та. им. С. И. Георгиевского. -Т. 136. -Симферополь. -2000. -С. 191-194.

2. Жирова В. Г. Влияние антиоксидантной терапии на энзиматическую активность нейтрофилов периферической крови у больных гингивитом на фоне сопутствующих заболеваний щитовидной железы //Вестник физиотерапии и курортологии. – 2000. – №2. -С. 27-28.

3. Жирова В. Г. Использование антиоксидантной терапии в лечении больных гингивитом на фоне сопутствующих заболеваний //Вісник стоматології. – 2000. -№5. -С. 96-97.

4. Жирова В. Г. Показатели общих липидов в мембранах эритроцитов и плазме крови у больных гингивитом на фоне сопутствующих заболеваний, а также после проведения антиоксидантной терапии //Лікарська справа. – 2001. – №1. – С. 36-39.

5. Жирова В. Г. Влияние антиоксидантной терапии “Эрбисолом” на показатели протеолитической активности нейтрофильных лейкоцитов крови больных гингивитом //Современная стоматология. – 2001. – №1 (13). – С. 34-36.

6. Жирова В. Г. Цитохимические показатели внутриклеточного гликогена в нейтрофилах периферической крови у больных гингивитом на фоне нарушения функции щитовидной железы, а также после коррекции антиоксидантами //Лікарська справа. – 2001. – №2. – С. 74-77.

7. Жирова В. Г. Влияние течения гингивита на фоне сопутствующих заболеваний на показатели протеолитической активности крови больных на периоде реабилитации //Матер. конф. “Вплив екологічного оточення на стан здоров’я дітей”. -Полтава. -2000. – С.

8. Жирова В. Г. Воздействие нового антиоксиданта “Эрбисола” на показатели общих липидов в мембранах эритроцитов и плазме крови у больных гингивитом на фоне сопутствующих заболеваний //Матер. наук.. -практ. конф. “Вчені України – вітчизняній фармації” жовт. – Харьків. –