Портал освітньо-інформаційних послуг «Студентська консультація»

  
Телефон +3 8(066) 185-39-18
Телефон +3 8(093) 202-63-01
 (093) 202-63-01
 studscon@gmail.com
 facebook.com/studcons

<script>

  (function(i,s,o,g,r,a,m){i['GoogleAnalyticsObject']=r;i[r]=i[r]||function(){

  (i[r].q=i[r].q||[]).push(arguments)},i[r].l=1*new Date();a=s.createElement(o),

  m=s.getElementsByTagName(o)[0];a.async=1;a.src=g;m.parentNode.insertBefore(a,m)

  })(window,document,'script','//www.google-analytics.com/analytics.js','ga');

 

  ga('create', 'UA-53007750-1', 'auto');

  ga('send', 'pageview');

 

</script>

Клініко-антропологічне прогнозування, профілактика та лікування невиношування вагітності

Предмет: 
Тип роботи: 
Автореферат
К-сть сторінок: 
25
Мова: 
Українська
Оцінка: 

у межах М+; менше M -. Наші значення індексу дорівнювали універсальним значенням: мезоморфія – 23, 0% + 1, 5%, доліхоморфія – 21, 5% і менше, брахіоморфія – 24, 5% і більше.

Особливості соматичної статури жінок також оцінювали за допомогою діагностики по методу Галанта – Чтецова (1979), в якій виділяється 5 конституційних типів.
Для визначення фракційного складу маси тіла використали формули Я. Матейки (1921), так як маса тіла вважається неінформативним показником (Б. А. Никитюк, А. А. Гладышева, 1989).
Для психологічного тестування вагітних використовували один із адаптованих варіантів Minnesota Мultyfasic Рersonality Inventory – стандартизованого багатофакторного методу дослідження особистості, який був розроблений В. П. Зайцевим з спів. (1980). Для оцінки психологічного стану вагітних в нашому досліджені ми також використовували експериментально – психологічний метод, який базується на визначені сенсорної асиметрії зорового аналізатора. Методика гаплоскопічного дослідження, запропонована В. Л. Талановим та М. С. Тисячнюком (1987) побудована на використанні лінзового стеріоскопу, і заключається в наявності розбіжностей в зорових полях, зумовлених домінуванням однієї з півкуль головного мозку.
Для вирішення даного завдання із 181 жінки основної групи було сформовано 2 репрезентативні підгрупи. До першої групи ввійшло 81 вагітна, які отримували комплексне загально прийняте лікування загрози переривання вагітності, а саме: спазмолітичну, седативну, вітамінотерапію. До другої групи увійшло 100 жінок, які отримували традиційну терапію в поєднанні з нітро-дур системою за наступною методикою: по 0, 4 – 0, 2 мг на 10-11 годин на ділянку проекції водія ритму матки протягом 2 тижнів.
Прогностичне моделювання виконували за процедурами елементів теорії ймовірностей та математичної статистики, непараметричних критеріїв різниць, кореляційного та дисперсного аналізів. Математична обробка проводилась за допомогою вищеописаних математичних методів та визначалася на персональному комп’ютері ІВМ РС АТ Pentium із використанням пакетів програм обробки баз даних “FoxPro“ і статистичних програм Mathcad 6. 0, Microsoft Word, Microsoft Exel.
Результати дослідження та їх обговорення. На основі проведеної оцінки анамнестичних даних вагітних вивлено, що штучні аборти мали місце в 17, 0% жінок основної групи, самовільні – 23, 8%. Серед працюючих дана патологія зустрічалася у 54, 1%, в порівнянні з домогосподарками – 34, 8%. Постійні фізичні навантаження констатовано у 26, 0% з загрозою переривання вагітності, а задовільна матеріальна забезпеченість у 47, 9% і незадовільні взаємовідносини у сім’ї в 10, 5%. 91, 0% жінок мали зменшену вагу тіла (менше 70 кг). З анамнезу також вияснено: порушення оворіо-менструального циклу – 7, 7%, нерегулярний цикл – 32, 0%, становлення менархе після 15 років – 21, 0%, запальні захворювання додатків – 23, 2%, непліддя – 5, 0%. Передували даній вагітності у 19, 3% герпетична інфекція, у 23, 7% оперативні втручання, алергічні реакції та патологія нирок у 13, 8% та 7, 2%. Внутрішньоутробна гіпоксія плоду мала місце у 34, 8%, анемія – у 31, 2%,, фето-плацентарна недостатність – у 13, 8%.
Під час вивчення показників кольпоцитологічних досліджень з’ясувалося, що за умов нормального перебігу вагітності поверхневі клітини становлять 12, 34%, при загрозі її переривання 29, 84%. Підрахунок співвідношення проміжних та човноподібних клітин показав, що за умов нормального перебігу вагітності становить 1: 2, при невиношуванні 3: 1. Кольпоцитологія на теперішній час є скрінінговим методом дослідження невиношування і часто супроводжується помилками, бо запальні захворювання піхви широко розповсюджені в акушерській практиці. Тому було вивчено і вміст деяких важливих гормонів в крові вагітних.
Так, рівень естрадіолу у жінок з загрозою переривання вагітності становив в 16-23 тижнів 65, 95+1, 2 нмоль/л та 71, 65+1, 3 нмоль/л – 24-28 тижнів. Рівень прогестерону склав 150, 96 + 15, 61 нмоль/л – в 16-23 тижні та 205, 92 + 18, 93 нмоль/л – в 24-28 тижнів, в групі порівняння, що в 1, 5 рази менше показників основної групи. Концентрація кортизолу при загрозі переривання вагітності в 16-23 тижнів становила 654, 58 + 19, 32 нмоль/л, в 24-28 тижнів 805, 27 + 24, 06 нмоль/л, що допомагало оцінювати стан плоду та плаценти. Крім того, вивчені деякі біохімічні показники для комплексної оцінки конституції жінок. Так, при загрозі переривання вагітності загальний білок становив 67, 59% г/л, проти 73, 21% г/л у групі порівняння, гемоглобін – 108, 8 г/л, еритроцити – 3, 01 10 г/л (р < 0, 001), цукор крові – 5, 1 ммоль/л, проти 4, 15 ммоль/л у жінок групи порівняння.
Однак, виходячи із основних завдань роботи необхідно було комплексно оцінити конституцію вагітних з невиношування, основою якої перед усе є вивчення соматотипу.
В результаті проведеної роботи виявлена перевага астеничного та мезопластичного типів (87, 3%) у жінок із невиношуванням вагітності за методом Галанта-Чтецова.
При визначенні коституційних типів за плечо-ростовим індексом встановлено, що доліхоморфний тип у вагітних основної групи спостерігається в 59, 2%, мезоморфний тип – 30, 9%, а брахіморфний тип лише в 9, 9% випадків. Інша картина виявлена у жінок із фізіологічним перебігом вагітності: мезоморфний тип – 56, 2%, брахіморфний тип -26, 4%, доліхоморфний тип – лише в 17, 4% випадків.
Зміни загальної ваги тіла у жінок – лише узагальнений показник, що не відображає конкретної інформації. Тому, у вивченні складу тіла оцінка ступеня
Фото Капча