Медико-соціальна експертиза тимчасової та стійкої непрацездатності

Лицьовий бік бланка ЛН заповнюється лікуючим лікарем ібо молодшим медичним працівником з медичною освітою. Зворотний бік бланка ЛН заповнюється за місцем роботи застрахованої особи:. Записи в ЛН здійснюються розбірливим ючерком, без помарок, синім, фіолетовим або чорним чорнилом.

2.Насамперед заповнюється корінець ЛН.

2.1.Підкреслюється слово «первинний» або «продовження», у разі продовження ЛН зазначається номер попереднього. Указуються; прізвище, ім'я та по батькові [повністю) непрацездатного та місце його роботи (назва підприємства, установи, організації), дата видачі ЛН (цифрою вказуються число, після чого літерами назва місяця, цифрою зазначається рік) прізвище лікаря, який видав ЛН, номер медичної карти амбулаторного чи стаїцонарного хворого, підпис одержувача у графі «Підпис одержувача».

2.2.Паспортна части на ЛН (прізвище непрацездатного, ім'я та по батькові, вік) заповнюється за даними документів, місце роботи зі слів непрацездатного.

23. Після   заповнення   корінець   залишається   в   закладі охорони здоров'я.

3.Далі заповнюється частина лицьового боку ЛН, що видається непрацездатному.

ЗЛ. Підкреслюється слово «первинний» або «продовження» із зазначенням номера та серії попереднього ЛН у разі його продовження.Чітко вказуються: назва і місце знаходження закладу охорони здоров'я (повністю), що підтверджуються штампом та печаткою закладу охорони здоров'я «Для листків непрацездатності»; дата видачі ЛН (цифрою вказзтоться число, після чого літерами - назва місяця, цифрою вказується рік), прізвище, ім'я, по батькові непрацездатного (повністю); число повних років (цифрами); стать підкресііюегься. Місце роботи: назва і місце знаходження підприємства, установи, організації (повністю).

3.2.У графі «Діагноз первинний» лікар указує первинний діагноз у перший день видачі ЛН. У графі «Діагноз заключний» лікар указує остаточний діагноз, а в графі «шифр МКХ-10» - шифр діагнозу відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб 10 перегляду (МКХ-10). Діагноз первинний, діагноз заключний та шифр МКХ-10 зазначається виключно за письмовою згодою хворого. В іншому випадку первинний та заключний діагнози та шифр МКХ-10 не вказується.

Якщо за письмовим погодженням із завідувачем відділення з деонтологічнйх міркувань лікар у ЛН змінює формулювання діагнозу та шифру МКХ-10 фактичного захворювання, то він зобов'язаний зробити в медичній карті стаціонарного чи амбулаторного хворого запис, який обґрунтовує зміну діагнозу та шифру МКХ-10." (Пункт 3.2 в редакції Наказу МОЗ № 774/43 8/207-ос/719 від 24.1 L2006).

3.3.У графі «Причина непрацездатності:» слід обов'язково підкреслити відповідну причину звільнення від роботи. Пункти 2, 4 виправленню не підлягають.

3.4.У графі «Режим:» обов'язково вказати режим, який призначається хворому: стаціонарний, амбулаторний, постільний, домашній, санаторний, вільний тощо.

3.5.У графі «Відмітки про порушення режиму:» зазначається дата порушення режиму, що засвідчується підписом лікаря. Види порушень режиму вказуються у графі Примітка:» з обов'язковим записом у медичній карті амбулаторного чи стаціонарного хворого.

3.6.У графі «Перебував у стаціонарі» зазначаються дати госпіталізації та виписки стаціонарного відділення.

3.7. У графі «Перевести тимчасово на іншу роботу» указуються дати тимчасового переведення хворого на іншу роботу,   що    засвідчується підписом    голови    лікарсько-консультативної  комісії та круглою печаткою  закладу охорони здоров'я.

3.8. Особам, у яких тимчасова непрацездатність настала поза постійним місцем проживання і роботи, ЛН видається за підписом головного лікаря, що засвідчується круглою- печаткою закладу охорони здоров'я. Запис здійснюється :у графі «Видачу листка непрацездатності дозволяю» із обов'язковим записом у медичних картах амбулаторного чи стаціонарного хворого.

3.9. У графі «Направлений до МСЕК» здійснюється запис дати направлення документів на МСЕК, що підтверджується підписом голови лікарсько-консультативної комісії.

3.10. У графі «Оглянутий у МСЕК» зазначається дата огляду хворого.

3.11. У графі «Висновок МСЕК» робиться відповідний запис, що засвідчується  підписом  голови МСЁК та печаткою МСЕК: 

«визнаний інвалідом певної групи.та категорії»;

«інвалідом не визнаний, потребує долікування»;

«інвалідом не визваний, працездатний».

У разі  визнання хворого   інвалідом дата встановлення інвалідності повинна збігатися з днем надходження (реєстрації) документів у МСЕК.

У разі визнання хворого працездатним у графі «Стати до роботи» зазначається дата, наступна за датою огляду в МСЕК.

3.12.У графі «Звільнення від роботи» у першому стовпчику «З якого числа» дата видачі ЛН (число, місяць, рік) позначається арабськими цифрами; у другому стовпчику «До якого числа включно» дата продовження ЛН (число і місяць) позначається літерами; у четвертому стовпчику «Підпис та печатка лікаря» продовження або закриття ЛН тдтввдджується підписом та печаткою лікаря.

Якщо ЛН продовжується в амбулаторних умовах, запис терміну лікування здійснюється відповідно до гі. 2.2 інструкції про порядок видачі документів, щб засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом МОЗ України від 13 листопада 2001 р. № 455, зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 4 грудня 2001 р. за Ks 1005/6196.  Продовження ЛН здійснюється з обов'язковим зазначенням посад та провищ лікаря, завідувала відділення або голови лікарсько-консультативної комісії, що засвідчується їх підписами.

У стаціонарному відділенні запис усього терміну лікування може бути вказаний в одному рядку з обов'язковим зазначенням посад та прізвищ лікаря і завідувача відділення, що засвід¬чується їх підписами та печатками.

3.13. У графі «Стати до роботи» вказують словами число і місяць коли приступити до роботи; посаду, прізвище лікаря, що засвідчується його підписом та печаткою закладу