Посібник з оториноларингології для самостійної роботи

• Флегмонозний ларингит
• Гострий катаральний ларингит
• Епіглотит
• Сторінній предмет гортані
• Хондроперихондрит гортані

Хворий, 45 років, скаржиться на різкі болі у горлі при ковтанні, затруднене дихання, підвищення температури тіла до 390 С. Хворіє другий день після того, як випив холодного пива. Під час огляду хворий збуджений, шумно дихає. Задуха з різким подовженням вдиху. Непряма ларингоскопія: різкий набряк, інфільтрація та гіперемія в ділянці черпакуватих хрящів та шлуночків гортані. Голосова щілина звужена. Якому діагнозу відповідає данна клінічна картина?

• Епіглотит
• Гострий ларинготрахеїт
• Гортанна ангіна
• Хондроперихондрит гортані
• Гострий катаральний ларингіт

Хвора К., 35 років звернулася в ЛОР відділення з приводу утрудненого горлового дихання, хрипоти голосу. 15 хвилин тому вкусила бджола в ділянці передньої поверхні шиї. Відмічається інспіраторна задишка, виражена участь в акті дихання допоміжних м’язів (втяжіння міжреберних проміжків, над- і підключичних ямок, епігастрію), стрідор. Лице блідо-синюшного кольору, ціаноз губ, ногтьових фаланг. АТ – дещо знижений. Спостерігаються максимальні екскурсії гортані. При ларингоскопічному дослідженні виявлено водянистий набряк слизової оболонки черпаків, черпаконадгортанних, голосових складок і субхордальної ділянки. Надгортанник різко потовщенний. Ширина голосової щілини 3-4 мм. Діагноз: алергічний набряк гортані. Стеноз гортані III стадії. Опреділіть першочергову тактику лікування.

• Термінова трахеостомія.
• Інтубація.
• Інгаляції протинабрякових медикаментів.
• Конікотомія
• Протизапальна терапія

Хворий, 23 років під час їжи кавуна несподівано відчув різкий біль у горлі (наче ковтнув уламок скла). Після цього швидко з‘явилась задуха з різким подовженням вдиху, відчуття стороннего тіла у горлі, утрудненя ковтання. Ларингоскопія: склоподібний набряк надгортанника та слизової оболонки складок переддвер’я, межчерпаловидного простору. Голосова щілина різко звужена. Який найбільш вірогідний діагноз?

• Епіглотит
• Хибний круп
• Укус комахи. Набряк гортані.
• Cтороннє тіло гортані
• Гострий ларингіт

 

Хворий скаржиться на зниження слуху на ліве вухо, гнійні виділення з лівого вуха. Хворіє з дитинства після кору. Періодично відмічає загострення у вигляді виділень, що мають неприємний запах, погіршення слуху. Об’єктивно: при отоскопії незначні гнійні виділення в слуховому ході, барабанна перетинка перфорована у верхньому відділі, шепітна мова – 1, 2 м, розмовна – 5, 0 м. При комп’ютеній томографії – деструктивні зміни з боку сосковидного відростка зліва. Який передбачуваний вами діагноз?

• Лівосторонній хронічний гнійний епітимпаніт
• Гострий гнійний середній отит
• Отосклероз
• Хронічна сенсоневральна приглухуватість
• Лівосторонній хронічний гнійний мезотимпаніт

Хвора, 32 років, скаржиться на інтенсивний біль у лівому вусі з іррадіацією у ліву скроню, зниження слуху, головний біль, підвищення температури до 38, 20 С. Хворіє 3-й день. Захворюванню передувало ГРВЗ. Об’єктивно: вушна раковина та зовнішній слуховий хід без явищ запалення. Пальпація козельця та сосковидного відростка безболісна. Ліва барабанна перетинка почервоніла, інфільтрована, без пізнавальних контурів, випинає. Шепітна мова лівим вухом сприймається на відстані 0, 8 м, а розмовна – з 3 метрів. Який можливий діагноз?

• Фурункул зовнішнього слухового ходу
• Гострий лівосторонній гнійний середній отит
• Гострий лівосторонній мастоїдит
• Гострий лівосторонній зовнішній дифузний отит
• Загострення хронічного лівостороннього мезотимпаніту

Хворий, 31 рік, скаржиться на біль у правому вусі, зниження слуху, підвищення температури тіла до 38, 40 С. Права вушна раковина відстовбурчена, відмічається припухлість та болючість у завушній ділянці. Зовнішній слуховий хід звужений в кістковому відділі за рахунок нависання задньо-верхньої стінки. Барабанна перетинка гіперімована, потовшена. Вкажіть найбільш імовірну причину?

• Фурункул правого зовнішнього слухового ходу
• Правосторонній мастоїдит
• Правосторонній дифузний зовнішній отит
• Правосторонній гострий середній отит
• Правосторонній лабіринтит

Хвора, 45 років, протягом 20-ти років хворіе на лівосторонній хронічний гнійний середній отит. Напередодні у хворої зненацька відібрало мову, ослабла права рука і нога, було блювання. При обстеженні виявлена ригідність потиличних м’язів, сенсорна і амнестична афазія, правосторонній геміпарез. Пульс – 48/хв., ритмічний, t – 37, 60С. Отоскопія: у лівому зовнішньому слуховому ході гнійні виділення з неприємним запахом. Крайова перфорація барабанної перетинки в задньо-верхньому квадранті, яка виповнена грануляціями і нашаруваннями епітелію. Слух на ліве вухо різко знижений. Спонтанний ністагм відсутній. Можливий діагноз?

• Хронічний гнійний мезотимпаніт, абсцес вискової частки мозку
• Хронічний гнійний епітимпаніт, гнійний менінгіт
• Хронічний гнійний епітимпаніт, екстрадуральний абсцес
• Хронічний гнійний епітимпаніт, абсцес вискової частки мозку
• Хронічний гнійний мезотимпаніт, субдуральний абсцес

Хворий скаржиться на гнійні виділення з лівого вуха, зниження слуху. Хворіє 3 роки, неодноразово лікувався. Отоскопія: в лівому слуховому ході – гнійні виділення, ниркоподібний дефект барабанної перетинки, який не доходить до anulus tympanicus. Слизова оболонка барабанної порожнини почервоніла, набрякла, в барабанній порожнині гній. ШМ АD/AS = 6/3 м. Який діагноз?

• Лівосторонній хронічний гнійний мезотимпаніт
• Лівосторонній хронічний гнійний епітимпаніт
• Лівосторонній гострий гнійний середній отит
• Лівосторонній хронічний катар лівого вуха
• Лівосторонній ексудативний отит

У хворої, 36 років, на 6-му місяці вагітності стався напад запаморочення без втрати свідомості, нудота, блювання, спонтанний ністагм, зниження слуху на праве вухо, шум у вусі. Через годину напад припинився, ністагм і шум зникли, слух покращився, стан хворої поліпшився. Отоскопічна картина в нормі. При обстеженні визначено позитивний гліцерол-тест справа за результатами обстеження слухової і вестибулярної функції. Поставте діагноз?

• Хвороба Меньєра, правостороннє ураження
• Кохлеовестибулярні розлади при шийному остеохондрозі
• Гостра сенсоневральна правостороння приглухуватість
• Гостра вестибулярна дисфункція
• Обмежений правосторонній лабіринтит

Хлопчик, 10 років, захворів на скарлатину. На 5-у добу хвороби з’явились ознаки правобічного гнійного середнього отиту: субтотальний дефект барабанної перетенки, карієс стінок барабанної порожнини, оторея; на 7-у добу – запаморочення, порушення рівноваги, горизонтально-ротаторний ністагм вправо; на 8-у добу – з’явився ністагм вліво,