Посібник з оториноларингології для самостійної роботи

• Гострий гнійний середній отит
• Гострий гнійний середній отит, стадія доперфорації
• Гострий катаральний отит
• Отосклероз
• Кохлеарний неврит

Хворий, 34 роки, скаржиться на пульсуючий біль у глибині правого вуха, який підсилюється при ковтанні, кашлі, зниження слуху, порушення самопочуття, нежить, Т – 38, 5-390 С. Хворіє 2 день. Об’єктивно: при отоскопії видно крововиливи під епідермісом барабанної перетинки і шкіри кісткового відділу правого слухового проходу. Пальпація ділянки соскоподібного відростка безболісна. Який можливий діагноз?

• Гострий мастоїдит
• Фурункул зовнішнього слухового проходу
• Гострий правобічний середній грипозний отит
• Гострий зовнішній дифузний отит
• Загострення хронічного мезотимпаніту

Хвора скаржиться на біль в ділянці вушної раковини, на відчуття жару, печіння, припухлість її, підвищення температури та загальне нездужання. Тиждень тому назад подряпала шкіру вушної раковини шпилькою, після чого кілька днів був біль у ділянці подряпини. Два дні тому біль посилився і поширився на всю вушну раковину, шкіра її стала червоною, вушна раковина збільшилась у розмірах. Вчора підвищилась температура, з’явився головний біль. Об’єктивно: загальний стан задовільний, Т – 38, 50 С, Аd – різка гіперемія, інфільтрація шкіри вушної раковини, що поширюється на привушну ділянку. Гіперемована ділянка оточена лінією демаркації. Шкіра зовнішних відділів слухового проходу також гіперемована, трохи інфільтрована, виділень немає, барабанна перетинка не змінена. Який діагноз?

• Гострий періхондрит
• Гострий наружний отит
• Бешиха вушної раковини
• Екзема
• Фурункул

У хворого на тлі лікування стрептоміціном несподівано з’явився шум у правому вусі, знизився слух на це вухо. На тональній аудіограмі лівроуч криві порогів чутності по кістковій та повітряній провідності в межах норми, справа – є тип нисхідної кривої, більше на високих частотах і з обривом по кістковій провідності на частоті 6000 Гц. Який найбільш імовірний діагноз?

• Отосклероз
• Гостра нейросенсорна приглухуватість
• Гострий середній отит
• Хронічний епітимпаніт
• Хронічний мезотимпаніт

 

Хворий, 52 років, надійшов у ЛОР-відділення зі скаргами на болі колючого характеру в ділянці нижньої третини шиї ліворуч, яка віддає в ліву білявушну ділянку, підвищення слюновиділення. Захворів 12 годин назад, під час їжі рибної страви з’явився колючий біль. Непряма гіпофарингоскопія: слизова оболонка рожева, слюностаз в грушоподібних синусах. На боковій рентгенограммі глотки і шийного відділу стравоходу: додаткова тінь, кісткової щільності на рівні С6. Поставити попередній діагноз?

• Спайки гортаноглотки та шийного відділу стравоходу.
• Стороннє тіло (рибна кістка) лівого грушеподібного синусу. Парафарингіт.
• Стороннє тіло (рибна кістка) лівого грушеподібного синусу.
• Стороннє тіло (рибні кістки) шийного відділу стравоходу.
• Стороннє тіло (рибні кістки) шийного відділу стравоходу. Парафарингіт.

Хворий, 62 років, доставлений у ЛОР-відділення зі скаргами на припухлість в нижній третині шиї ліворуч, затруднення при проходженні їжі, підвищення температури тіла до 380 С. Захворів 3 дні потому під час вживання м’яса. Займався „самолікуванням” – ковтав хлібні кірки, визивав блювоту. При пальпації болючість та пастозність в нижній третині шиї ліворуч. При непрямій гіпофарингоскопії слизова оболонка гіперемована, набряк черпаловидної ділянки, слюностаз в грушоподібних синусах. При рентгенограмі додаткова тінь кісткової щільності, розміщення позаду трахейної тіні на рівні С6 – Тh1. Поставити попередній діагноз?

• Стороннє тіло (м’ясна кістка) шийного відділу стравоходу. Парафарингіт.
• Стороннє тіло (м’ясна кістка) гортаноглотки. Парафарингіт.
• Перфорація стороннім тілом (м’ясна кістка) грудного відділу стравоходу. Медіастеніт.
• Стороннє тіло (м’ясна кістка), спайки шийного відділу стравоходу.
• Ларингіт Гайєка.

У жінки різьке утруднення дихання, біль в горлі, що посилюється при ковтанні, хрипота. Хвора 10 днів, після утрудненoї інтубації гортані. Дихання утруднене, гортань при пальпації інфільтрова справа, болюча; слизова оболонка всіх відділів правої половини гортані набрякла, набряк вестибулярного відділу на 2/3 перекриває просвіт гортані. Ваш діагноз?

• Туберкульоз горла.
• Набряк Квінке.
• Посттравматичний набряк гортані
• Гострий катаральний ларингіт
• Несправжній круп

До лікарні з кафе навпроти принесений на руках непритомний 38-річний чоловік з ціанозом, спробами вдиху, нитковидним пульсом з частими перебоями. Рот наповнений кров’ю після невдалих спроб добути стороннє тіло друзями потерпілого, що попередньо виконали субдіафрагмальні поштовхи в живіт. Врятувати життя людині може:

• Маневр Геймліха.
• Крікотиреотомія.
• Ортотрахеальна інтубація
• Непрямий масаж серця
• Введення кортикостероідів

Хлопчик 5 років їв кавун і раптом закашлявся, зблід, став задихатись. Розгублені батьки почали трусити дитину, стукати по спині, після чого задишка пройшла, але ввечері з’явився кашель, а на другий ранок підвищилась температура до 37, 80С. Дільничний лікар-педіатр визначив симптом „хлопання” під час дихання і негайно направив дитину в ЛОР-клініку. Який діагноз?

• Стороннє тіло гортані
• Стороннє тіло глотки
• Стороннє тіло трахеї
• Стороннє тіло бронхів
• Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

Хвора, 52 років, скаржиться на тупий біль за грудиною, ірадіюючий у міжлопаточну ділянку, неможливість приймання їжі, слинотечу. Дві години тому, підчас вживання м’ясного супу, зненацька відчула, як щось застрягло в горлі і їжа перестала проходити. Відмічається слинотеча. При непрямій ларингоскопії виявляється накопичення слини в грушеподібних кишенях. Який попередній діагноз?

• Стороннє тіло гортаноглотки
• Стороннє тіло стравохіду
• Стороннє тіло надгортанної валекули
• Медіастеніт
• Опік стравоходу

Дитина, 4 років, годину тому вдавилася гудзиком. Госпіталізована до лікарні. При огляді – ціаноз шкіри, задишка, частота дихання – 40 в