Посібник з оториноларингології для самостійної роботи

• Серозний лабіринтит
• Абсцесс мозочка
• Некротичний лабіринтит
• Арахноїдит мосто-мозочкового кута
• Гнійний лабіринтит

Хворий, 32 років, поступив у відділення зі скаргами на гнійні виділення з правого вуха, головний біль, зниження слуху. Незважаючи на проведене лікування, на 9-й день від початку захворювання стан хворого погіршився: з’явився озноб, температура підвищилась до 400 С. Загальний стан хворого середньої важкості. Шкіра бліда, пульс 98 на хв., ритмічний. Визначається біль по передньому краю грудинно-ключично-соскоподібного м’яза. У ділянці заднього краю соскоподібного відростка праворуч визначається припухлість і біль під час пальпації. У зовнішньому слуховому ході гнійні виділення, після видалення яких видно різко гіперемовану барабанну перетинку, у центрі її – щілиноподібну перфорацію, через яку в ритмі пульсу виділяється гній. Встановити діагноз:

• Гострий гнійний середній отит, тромбоз сигмоподібного синуса
• Лімфаденіт завушної ділянки
• Мезотимпаніт
• Епітимпаніт
• Менінгіт

У хворого протягом 5 днів прогресує біль у лівому вусі і завушній ділянці, відчуття пульсації у вусі, зниження слуху, гноєтеча. За місяць до цього хворий переніс лівосторонній гнійний середній отит. Об’єктивно: t – 38, 50 С, інфільтрація тканин у завушній ділянці зліва, відстовбурчення вушної раковини, різка болючість при пальпації завушної ділянки. У слуховому ході велика кількість гною без запаху. Слух на ліве вухо знижений: шепітна мова – 1 м. Який ваш попередній діагноз?

• Лівосторонній хронічний гнійний середній отит
• Лівосторонній гострий гнійний середній отит
• Абсцедуючий фурункул лівого вуха
• Лівосторонній дифузний зовнішній отит
• Лівосторонній мастоїдит

Хворий, 32 років, скаржиться на підвищену температуру тіла до 38, 5 0 С, стріляючий біль у правому вусі, різке зниження слуху на це вухо, гнійні виділення з вуха. Захворів гостро, після перенесеного ГРЗ, коли вночі виникли вищенаведені симптоми. До лікаря не звертався, приймав жарознижуючі препарати. В зв’язку з погіршенням загального стану, виникненням гноєтечі з правого вуха, викликав КШД та був госпіталізований у ЛОР-відділення. При отоскопії: правий зовнішній слуховий хід широкий, містить велику кількість гнійного вмісту, барабанна перетинка праворуч гіперемована, інфільтрована, в центрі визначається щілеподібна перфорація з якої краплями в такт пульсу виділяється гній. Контури її не визначаються. Решта ЛОР-органів без змін. Поставити попередній діагноз?

• Гострий гнійний правобічний середній отит, перфоральна стадія
• Гострий правобічний дифузний зовнішній отит
• Гострий обмежений зовнішній отит, фурункул зовнішнього слухового ходу в стадії абсцедування
• Гострий правобічний гнійний середній отит, гострий правобічний гнійний мастоїдит
• Гострий катар середнього вуха праворуч

Дитина, 8 місяців, після перенесеної ГРВІ, протягом двох днів стала неспокійною, часто плаче, киває головою з боку на бік, тягнеться ручкою до правого вуха, відмовляється брати груди. Температура тіла 39, 20С. Із розпитувань матері встановлено, що у дитини були короткочасні судоми, багаторазове блювання, понос. При отоскопії – права барабанна перетинка почервоніла, трохи випинає, контури не визначаються, натискання на козелець болісне. Ліва барабанна перетинка не змінена. Поставте діагноз?

• Отогенний гнійний менінгіт
• Гострий гнійний правобічний середній отит. Мастоїдит
• Зовнішній правобічний дифузний отит
• Гострий гнійний середній отит праворуч
• Отоантрит

Хвора, 32 років, скаржиться на біль у правому вусі, біль віддає в зуби, скроню, закладеність вуха, головний біль, підвищення температури до 37, 80С. Хворіє 3-й день, захворюванню передував нежить. Об’єктивно: вушна раковина не змінена, зовнішній слуховий прохід вільний, барабанна перетинка почервоніла, інфільтрована, випинає, контури не визначаються. Пальпація козельця та сосковидного відростка безболісна. Шепітну мову сприймає правим вухом з відстані 1м, а розмовну – з 3м?

• Хронічний правобічний гнійний середній отит
• Гострий правобічний гнійний середній отит, отоантрит
• Гострий правобічний гнійний середній отит, перфоративна стадія
• Гострий правобічний зовнішній дифузний отит
• Гострий правобічний гнійний середній отит, неперфоративна стадія

У хворої, 26 років, на 2-гу добу гострого риніту знизився слух, з’явився шум у вухах. При отоскопії барабанна перетинка темно сірого кольору, мутна. Руків'я, короткий відросток молоточка і складки чітко окресленні і бліді, світловий рефлекс відсутній. Шепітна мова сприймається лівим вухом з відстані 2 м, розмовна – з 5 м. Аудіометрично – враження звукопровідної системи. Яке захворювання у хворої?

• Отосклероз
• Кохлеарний неврит
• Катаральний отит
• Гнійний середній отит
• Грипозний отит

У дитини 5 років знизився слух після перенесеної 2 місяці тому аденовірусної інфекції, продовжує турбувати нежить слизо-гнійного характеру. Лікарем діагностован хронічний двубічний серомукозний тубоотит. Отоскопічно: обидві барабанні перетинки втянуті, мутні. У порожнині носу рясні слизово-гнійні відділення, в носоглотці аденоїдні вегетації 2 – 3 ступеню, дихання носом різко утруднене. Яка лікарська дія має перевагу у профілактиці рецидівов даного захворювання?

• Санація біляносових пазух носу
• Санаторно-курортне лікування
• Санація піднебінних мигдаликів
• Санація носоглотки
• Загальноукріплююче лікування

Хворий, 23 років, що прибув літаком з Далекого Сходу, скаржиться на біль, відчуття закладеності у лівому вусі, які з’явились під час зниження і посадки літака. Яка найбільш імовірна причина скарг хворого?

• Запалення слизової оболонки носа і глотки
• Гострий гнійний середній отит
• Викривлення перегородки носа
• Порушення прохідності слухової труби
• Довге перебування в шумній обстановці

У хворої, 46 років, з дитячого віку хворіючої двобічним хронічним гнійним отитом, місяць тому з’явились запаморочення, нудота, хитання при ході. При огляді встановлено ознаки загострення двобічного хронічного гнійного епітимпаніту, ускладненого лабіринтитом. За допомогою якої з перелічених проб можна точно встановити, яке вухо є джерелом лабіринтиту.

• Пресорна
• Калорічна
• Обертова
• Пальценосова
• Флангова хода

Хворого, 25 років, на третій день ГРВІ з назальною обструкцією турбує періодичне зниження слуху на ліве вухо, шум у вусі, підвищення температури тіла до 37,