Посібник з оториноларингології для самостійної роботи

• Ангіна Симановського-Венсана-Плаута
• Паратонзилярний абсцес ліворуч
• Дифтерія глотки
• Туберкульоз глотки
• Рак лівого мигдалика

 

Хворий, 38 років, скаржиться на відчуття сухості в носі і глотці, певне затруднення носового дихання, поганий нюх, осиплість голосу, кашель. Вважає, що захворів чотири роки тому назад, коли жив в Брестській області, де й народився. Риноскопічно визначаються інфільтрати по боковій стінці і по дну порожнини носа. Слизова оболонка, яка покриває інфільтрат, суха, є корочки. Інфільтрати поширюються по боковій стінці носоглотки по м’якому піднебінню, утворюючи потовщення в центрі по його задній поверхні. Який можливий діагноз:

• Склерома носа
• Гиперпластичний риніт
• Простий атрофічний риніт
• Хронічний катаральний риніт
• Озена

Дитина, 13 років, скаржиться на біль в горлі, слабкість. Хворіє 4 дні. Загальний стан середньої важкості, шкірні покрови вологі, температура тіла 400С, гіперемія слизової оболонки глотки, мигдалики покриті білим нашаруванням., визначається поліаденопатія та гепато-спленомегалія. Аналіз крові: Л-14*109, Е -1%, Б -1%, П -2%, С – 22%, лімф. – 40%, М – 34% (є атипові мононуклеари). Який діагноз?

• Скарлатинозна ангіна
• Інфекційний мононуклеоз
• Агранулоцитарна ангіна
• Дифтерія глотки
• Фолікулярна ангіна

У дівчинки, 2, 5 років, вночі виник напад ядухи. Раніше дитина перехворіла ГРВІ, проте останні 2 дні самопочуття було задовільним, температура тіла нормалізувалась. При прямій ларингоскопії на фоні помірної гіперемії слизової оболонки вестибулярного відділу гортані під голосовими складками з обох боків наявні випинання гіперемованої слизової оболонки у вигляді валиків, що звужують підскладковий простір гортані. Про яку хворобу можна думати?

• Дифтерія гортані
• Папілома гортані
• Гострий катаральний ларингіт
• Параліч м’язів гортані
• Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

Хворий, 23 років, що прибув літаком з Далекого Сходу, скаржиться на біль, відчуття закладеності у лівому вусі, які з’явились під час зниження і посадки літака. Яка найбільш імовірна причина скарг хворого?

• Запалення слизової оболонки носа і глотки
• Гострий гнійний середній отит
• Викривлення перегородки носа
• Порушення прохідності слухової труби
• Довге перебування в шумній обстановці

Хворий, 45 років, скаржиться на рецидивуючу кровотечу із носа на протязі 6 днів після травми. Тричі викликав «Швидку допомогу». Після введення гіпотензивних та гемостатичних препаратів кровотеча тимчасово зупинялась. У анамнезі – гіпертонічна хвороба. Постійно приймає адельфан. При передній риноскопії в порожнині носа згустки крові. Після їх видалення почалася кровотеча. Який захід найбільш доцільно зробити?

• Передня тампонада носа
• Задня тампонада носа
• Введення гіпотензивних препаратів
• Перев’язка зовнішньої сонної артерії
• Тушування кровоточивості ділянки ваготилом

Хвора, 24 років, скаржиться на періодичне утруднення носового дихання з почерговим закладенням то однієї, то другої половини носа, слизисті виділення з носа. Хворіє протягом кількох років. Об’єктивно: слизова оболонка порожнини носа помірно гіперемована, набрякла, з ознаками ціанозу. Нижні носові раковини набряклі, збільшені в об’ємі, носові ходи звужені, в них знаходиться невелика кількість слизу. Стан погіршується під час переохолодження. Після введення в ніс судинозвужувальних засобів об’єм раковин різко зменшився. Встановити діагноз:

• Хронічний катаральний риніт
• Хронічний атрофічний риніт
• Вазомоторний риніт, алергічна форма
• Гострий риніт
• Хронічний гіпертрофічний риніт

Хвору А. турбує сильний біль у горлі, що посилюється при ковтанні, головний біль, підвищення температури, лихоманка. Вказані скарги з’явились 1 добу тому. При огляді глотки виявлена розлита гіперемія м’якого піднебіння, піднебінних мигдаликів та дужок. Крізь гіперемовану слизову оболонку мигдаликів просвічуються виступаючи над поверхнею жовтуваті крапки. Який попередній діагноз можна поставити хворому?

• Виразково-плівчаста ангіна
• Лакунарна ангіна
• Дифтерія глотки
• Герпетична ангіна
• Фолікулярна ангіна

Хворий, 58 років, скаржиться на хрипоту, дискомфорт під час ковтання. Вважає себе нездоровим протягом кількох місяців. До лікаря за допомогою звернувся вперше. Під час непрямої ларингоскопії: права голосова складка гіперемована, у її задній третині відмічається вузлувате потовщення, черпакуватий хрящ праворуч інфільтрований, рухливість правої половини гортані обмежена. Лімфатичні вузли шиї не збільшені. Завдання- встановити попередній діагноз:

• Парез зворотнього нерву
• Фіброма гортані
• Рак гортані
• Хронічний гіпертрофічний ларингіт
• Туберкульоз гортані

Хворий, 32 років, скаржиться на підвищену температуру тіла до 38, 50 С, стріляючий біль у правому вусі, різке зниження слуху на це вухо, гнійні виділення з вуха. Захворів гостро, після перенесеного ГРЗ, коли вночі виникли вищенаведені симптоми. До лікаря не звертався, приймав жарознижуючі препарати. В зв’язку з погіршенням загального стану, виникненням гноєтечі з правого вуха, викликав КШД та був госпіталізований у ЛОР-відділення. При отоскопії: правий зовнішній слуховий хід широкий, містить велику кількість гнійного вмісту, барабанна перетинка праворуч гіперемована, інфільтрована, в центрі визначається щілеподібна перфорація з якої краплями в такт пульсу виділяється гній. Контури її не визначаються. Решта ЛОР-органів без змін. Поставити попередній діагноз?

• Гострий гнійний правобічний середній отит, перфоральна стадія
• Гострий правобічний дифузний зовнішній отит
• Гострий обмежений зовнішній отит, фурункул зовнішнього слухового ходу в стадії абсцедування
• Гострий правобічний гнійний середній отит, гострий правобічний гнійний мастоїдит
• Гострий катар середнього вуха праворуч

Хлопчик 5 років їв кавун і раптом закашлявся, зблід, став задихатись. Розгублені батьки почали трусити дитину, стукати по спині, після чого задишка пройшла, але ввечері з’явився кашель, а на другий ранок підвищилась температура до 37, 80С. Дільничний лікар-педіатр опреділив симптом „хлопання” під час дихання і негайно направив дитину в ЛОР-клініку. Який діагноз?

• Стороннє тіло гортані
• Стороннє тіло глотки
• Стороннє тіло