Портал освітньо-інформаційних послуг «Студентська консультація»

  
Телефон +3 8(066) 185-39-18
Телефон +3 8(093) 202-63-01
 (093) 202-63-01
 studscon@gmail.com
 facebook.com/studcons

<script>

  (function(i,s,o,g,r,a,m){i['GoogleAnalyticsObject']=r;i[r]=i[r]||function(){

  (i[r].q=i[r].q||[]).push(arguments)},i[r].l=1*new Date();a=s.createElement(o),

  m=s.getElementsByTagName(o)[0];a.async=1;a.src=g;m.parentNode.insertBefore(a,m)

  })(window,document,'script','//www.google-analytics.com/analytics.js','ga');

 

  ga('create', 'UA-53007750-1', 'auto');

  ga('send', 'pageview');

 

</script>

Загальний догляд за хворими

Тип роботи: 
Реферат
К-сть сторінок: 
17
Мова: 
Українська
Оцінка: 

перевезення (перенесення) теж накривають чистим простирадлом або ковдрою.

Важливою і технічно складною є заміна натільної і постільної білизни у тяжкохворого. Найчастіше це роблять молодші медсестри. Натільну білизну, зокрема сорочку, на лежачому хворому зміняють наступним чином. Спочатку згортають її на спині, а потім і спереду, до рівня лопаток та пахвових ділянок. Після цього піднімають голову хворого, перетягують сорочку через неї, звільнивши спочатку тулуб, і лише після цього знімають з рук по черзі. Якщо сорочка простора, то її, після піднімання тулуба, можна зняти спочатку окремо з кожної руки, а потім, після підняття голови хворого, перевести через голову і звільнити тулуб. Надягають сорочку інакше – спочатку її протягують через голову на шию, після чого по черзі натягують рукави на руки і опускають униз на тулуб, тягнучи за нижній край і одночасно піднімаючи грудний відділ тулуба. Це робить або друга медична сестра, або одна й та сама другою рукою.
Зміну забруднених кальсонів починають зі спускання їх з тулуба на стегна. Спочатку знімають їх зі здорової ноги, а потім обережно з хворої. Надягають чисті кальсони спочатку на хвору ногу, а потім – на здорову.
Для заміни постільної білизни хворого спочатку повертають набік і на звільненій хворим частині ліжка простирадло скочують у валик (з краю ліжка в напрямку до хворого). Після цього на місце брудного кладуть згорнуте наполовину валиком до спини хворого чисте простирадло. Хворого перевертають на спину на чисту половину простирадла, валик брудного простирадла витягують з-під хворого обережно, а на його місці (на застелену половину) розгортають виведений з-під хворого на другу половину ліжка валик чистого простирадла. У хворих, стан яких не дозволяє перевертати їх набік (суворий постільний режим), брудне простирадло обережно витягують, а чисте – підкладають, що можливо лише за участі двох медсестер.
Гігієною лежачого хворого передбачено також забезпечення його спеціальним посудом для своєчасного здійснення фізіологічних актів – випорожнення кишечнику та сечовиділення, затримка яких вкрай негативно позначається на фізичному стані хворого, насамперед, на нервовій та серцево-судинній системах, а також на психічному стані.
Для випорожнення кишечнику хворим виділяють (на вимогу) підкладне судно, а для сечовиділення – сечоприймач. Останній в чистому вигляді зберігають звичайно в палаті під ліжком хворого, щоб він міг сам ним скористатися (а для особливо тяжкохворих – навіть на окремій тумбочці), прикривши чистою серветкою. Підкладні судна зберігають у продезинфікованому вигляді у спеціальних шафах або на полицях у туалетній кімнаті.
Молодші медичні сестри, які обслуговують хворих під час дефекації або сечовиділення, працюють у відповідному одязі – клейончастому або поліетиленовому фартуху, гумових або поліетиленових рукавичках. Вони підстилають хворому під крижі та сідницю клейонку (під час випорожнення) і на неї ставлять підкладне судно. Під час сечовиділення не потрібно підкладати під хворого захисні водонепроникні серветки.
По закінченні хворим відправлень сестра негайно виймає судно або сечоприймач і, прикривши їх клейонкою, відносить у туалет, де або зразу виливає в унітаз і або залишає для огляду лікарем, або дезінфікує. Після випорожнення ця ж сама сестра підмиває хворого, витирає навколо задньопрохідного отвору шкіру, після чого виймає з-під нього клейонку. За відсутності у хворого самостійної дефекації йому ставлять очисну клізму. Цю процедуру виконує медична сестра. Після клізми дефекація відбувається за такого самого санітарно-гігієнічного забезпечення, як і самостійна.
У хворих, особливо чоловіків похилого віку, після операції на черевній порожнині часто буває затримка сечовиділення. У тому разі, коли у хворого є позив до сечовипускання, а сечу випускати не вдається понад 6 год., потрібно ввести у сечовий міхур катетер, щоб вивести її. Цю процедуру має призначити лікар, проте у деяких випадках і сама медична палатна сестра на прохання хворого може м'яким катетером вивести сечу, особливо якщо в сечівнику немає перешкод. При цьому потрібно неухильно дотримуватися правил асептики.
Молодші медичні сестри під час допомоги хворим у здійсненні дефекації і сечовипускання користуються клейонками, фартухами і рукавичками одноразового використання, які після цього знищують.
Слід наголосити, що хоча більшість процедур із забезпечення гігієни хворих, їх постілі та білизни виконують молодші медичні сестри (без спеціальної медичної освіти), їх робота повинна проводитись під безпосереднім контролем та за участю медичних сестер з медичною освітою. Важливу роль у забезпеченні якості догляду відіграють навчання своєї справи молодших сестер медичними сестрами зі спеціальною освітою, поважне ставлення до них з боку останніх та лікарів, турбота про них.
Транспортування хворих і гігієна транспорту. Тяжкохворих, а також хворих, які не можуть самостійно пересуватись, з приймального відділення лікарні перевозять у палати на каталках для лежачих або сидячих відповідно. Каталка для лежачих хворих повинна мати тонкий з пластиковим або клейончатим покриттям матрац, який після кожного використання протирають 3% розчином хлораміну.
Перед транспортуванням хворого на каталці матрац покривають чистим простирадлом, хворого накривають ще одним простирадлом (влітку) або ковдрою (взимку) і перевозять у палату. Це входить у обов'язки молодшого медперсоналу. Хворих, які не можуть ходити, але не потребують положення лежачи, перевозять на колясці для сидячих хворих, яка також повинна бути чистою та застеленою свіжим простирадлом, а хворий має бути вкритий. За відсутності каталки для лежачих хворих або неможливості її використання через
Фото Капча