Методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті. Організація роботи в чистій перев’язочній.

 

1. До лікаря звернувся хворий з нагноєнням рани, що розташована на задній поверхні шиї. Яку пов’язку потрібно накласти?

1 циркулярну

2 колосовидну

3 чепець

4 спіралевидну

5 хрестоподібну +

2. У хворого має місце післяопераційна рана епігастральної ділянки. Яку пов’язку використати для попередження інфікування рани?

1 бинтова

2 марлева

3 клейова +

4 цільна

5 циркулярна

3. У хворого обширні кусані рани правого передпліччя. Яка пов’язка найбільш зручна?

1 клейова

2 пластирна

3 спіральна з перегином бинтова +

4 циркулярна

5 циркулярна гіпсова

4. Під час швидкої ходьби у хворого підвернулась ступня. Накладанням якої пов’язки можна полегшити її стан?

1 зворотна на ступню

2 восьмиподібна +

3 колосовидна

4 повзуча

5 черепашача

5. У хворого має місце рана верхньої третини лівого стегна, в області великого вертлюга. Яку пов’язку необхідно йому накласти?

1 Т-подібна

2 восьмиподібн

3 пращевидна

4 колосовидна +

5 черепашача

6. Хлопчик упав лицем на землю і зразу з’явилась кровотеча з носа. Яку пов’язку потрібно накласти для надання першої допомоги потерпілому?

1 ніяка

2 давляча

3 пращевидна +

4 спеціальна

5 пластирна

7. У потерпілого мають місце п’ять ран в області волосистої частини голови. Яку пов’язку йому накласти?

1 косиночна

2 пластирна

3 клейова

4 вуздечка

5 чепець +

8. У потерпілого перелом нижньої щелепи. Яку бинтову пов’язку необхідно накласти при наданні невідкладної допомоги?

1 чепець

2 пращевидна +

3 шапочка Гіппократа

4 вуздечка

5 косиночна

9. У хворої розкрито гнійний мастит правої молочної залози. Яку пов’язку краще всього застосовувати?

1 Дезо

2 спіральна на грудну клітину

3 циркулярна на грудну клітину

4 підтримуюча на молочну залозу

5 давляча на молочну залозу +

10. Хворому з вивихом плеча необхідно надати першу медичну допомогу. Яку пов’язку йому необхідно накласти?

1 бинтова

2 косиночна +

3 гіпсова

4 колосовидна на плече

5 спеціальна

11. Найбільш грубою помилкою при накладанні пов’язки на ділянку шиї є:

1 досить вільна

2 не закріплена

3 туга +

4 використано широкий бинт

5 накладена з дуже великою кількістю турів

12. Якою бинтовою пов’язкою фіксується перев’язочний матеріал на куксі кінцівки?

1 циркулярною

2 колосовидною

3 поворотною+

4 черепашачою

5 спіральною

13. Яка пов’язка використовується на область надколінника?

1 спіральна

2 черепашача +

3 повзуча

4 хрестоподібна

5 циркулярна

14. Перев’язочний матеріал на грудній клітці фіксується пов’язкою:

1 колосовидною

2 черепашачою

3 Вельпо

4 циркулярною

5 спіральною

15. Перев’язувальний матеріал повинен відповідати всім вимогам крім:

1 гігроскопічності

2 еластичності

3 можливості стерилізації без втрати якості

4 подразнюючої дії на тканини +

5 капілярности

V. Зміст навчання

Перев’язочна, як правило, розміщається в одній кімнаті, відносно невеликих розмірів. Площа перев’язочної на 1 стіл повинна складати 22 м2, а перев’язочної на 2 столи – 30 м2. Між тим, в одній кімнаті, окрім перев’язок, виконуються передстерилізаційна очистка та дезінфекція інструментів, тут же миють руки до і після перев’язок лікарі, медсестри і студенти. В цьому ж приміщенні встановлюють кип’ятильники для знезараження інструментів, шафи для збереження різних матеріалів, інструментальні шафи, різні потрібні для роботи меблі і оснащення. Це все в певній мірі захаращує приміщення і затрудняє підтримку чистоти і порядку.

Зазвичай перев’язочні розташовуються на одному коридорі з палатами, але зручніше обладнати їх в кінцевому відсіку коридору, відгородженому скляною перегородкою. При цьому створюється тамбур, в якому можна ставити каталки, шафи для деяких предметів оснащення, в стінній ніші або у окремій шафі зберігати засоби для прибирання перев’язочної.

Стеля і стіни перев’язочної фарбують олійною фарбою, але краще, якщо стіни облицьовані керамічною плиткою. Підлога має бути вкрита керамічною плиткою. Вентиляція повинна бути припливно-витяжною з двократним обміном за 1 годину. Всі освітлювачі повинні підлягати вологому прибиранню. В перев’язочній повинні бути дві раковини, які розміщують подалі від стерильного столу і маркірують надписами на стіні – “Для миття рук”, “Для інструментів”.

Перев’язочні ділять на чисті та гнійні, що має суттєве значення для профілактики госпітальної інфекції.

Чиста перев’язочна призначена для виконання перев’язок чистих післяопераційних ран, зашитих наглухо, інколи з введенням дренажу для відтоку ранового вмісту, пункцій суглобів, черевної порожнини, грудної порожнини, пухлин, м’яких тканин і кісток – пункцій, при яких не очікується гнійний вміст. В багатьох хірургічних відділеннях чисті перев’язочні використовуються для невеликих оперативних втручань, наприклад первинна хірургічна обробка невеликих випадкових ран, видалення атером, врослого нігтя та інших. На при кінець, у відділеннях, де немає окремої ендоскопічної кімнати, в чистій перев’язочній виконують бронхоскопію, гастроскопію, цистоскопію і катетеризацію сечоводів.

Десмургія