Недостатнiсть кондицiонуючої функцiї дихального апарату при легенево-серцевих захворюваннях (крiтерiї, градацiя, дiагностика, корекцiя)

6. ПКI чiтко корелює з основними показниками функцiонального стану кардiореспiраторної системи, вiдмiчається виражена залежнiсть недостатностi КФДА вiд ступеня недостатностi кровообiгу та дихання за хвороб легень та серцево-судинної системи, що вказує на можливiсть i доцiльнiсть використання ПКI в якостi додаткового iнтегративного критерiю при оцiнцi функцiонального стану та можливостей кардiореспiраторної системи в цiлому.

7. Ступінь недостатностi КФДА у хворих на легенево-серцевi захворювання суттєво знижується пiд впливом лiкування i чим воно результативнiше, тим бiльше зниження, що свiдчить про ефективнiсть ПКI для об'єктивiзацiї оцiнки результатiв лiкування та корекцiї КФДА у хворих на легеневi та серцево-судиннi захворювання.

8. Калоричний показник КФДА (МКЄ) та фiзична працездатнiсть (ФР) перебувають в тiсному кореляцiйному зв'язку (r = 0. 91), вираженою за даними кореляцiйно-регресивного аналiзу рiвнянням: ФР = 59. 9 * МКЕ + 33, яке забезпечує кiлькiсне визначення максимальної фiзичної працездатностi безнавантажувальним пневмокалориметричним способом, помилка якого не перевищує 7% в порiвняннi з її визначенням за тестом PWC170.

9. За даними цього способу ФР хворих на пневмоконiоз пiд впливом захворювання знижується в середньому на 10%, складаючи 800 кгм/хв (131 вт), у хворих на хронiчний бронхiт – на 15% i складає 775 кгм/хв (127 вт), а у хворих на бронхiальну астму – на 50% i складає 487 кгм/хв (78 вт). У хворих з серцево-судинними захворюваннями вона знижується на 32% в загальнiй групi хворих на IХС, а її величина в абсолютних величинах складає 584 кгм/хв (106 вт) ; при гiпертонiчнiй хворобi вiдповiдно на 16% i складає 730 кгм/хв (119 вт), а при ревмокардитi на 30% i складає 626 кгм/хв (106 вт).

10. Розроблений i захищений авторськими посвiдченнями електронний пневмокалориметр забезпечує пряме визначення стандартних респiраторних тепловитрат за рахунок перетворення температури видихуваного і вдихуваного повiтря у ступінь його зігрівання – DТ; швидкість видихуваного повітря – в об'єм ЖЄЛ, а цi два параметри – у величину, пропорцiйну тепловмiсту видихуваного повiтря МКЄ.

11. Об'єднання пневмокалориметра з розробленим апаратно-програмним комплексом на базi IBM-спiльного комп'ютера автоматизує усi розрахунковi операцiї, в тому числi по визначенню ПКI та ступеня недостатностi КФДА, пiдвищує точнiсть дослiдження, знижує трудомiсткiсть та затрати робочого часу на процедуру з 40 – 45 хвилин до 3 – 4 хвилин, зберiгання у тривалiй пам'ятi комп'ютера усiх одержаних даних та їх розпечатку, що перетворює пневмокалорiметрiю в експрес-метод визначення недостатностi КФДА.

12. Визнана винаходом модель КФДА, що включає системи iмiтацiї легеневої вентиляцiї та кровообiгу, стабiлiзацiї температури теплоносiя та синхронiзацiю їх функцiонування, забезпечує демонстрацiю механiзмiв кондицiонування дихального повiтря i роль у розвитку недостатностi КФДА стану аеро-та гемодинамiки дихального апарату.

 

 

1. Розроблений електронний пневмокалориметр та комп'ютерну програму доцiльно застосувати в кабiнетах функцiональної дiагностики терапевтичних та пульмонологiчних вiддiлень лiкарень, спортивнiй медицинi; наукових лабораторiях при дослiдженнi респiраторного теплообмiну.

2. В клiнiчнiй (пульмонологiчнiй, терапевтичнiй) практицi розроблену градацiю недостатностi КФДА доцiльно використовувати для первинної оцiнки порушень в дiяльностi дихальної та серцево-судинної систем, а також кардiореспiраторнiй системi в цiлому.

3. Безнавантажувальний спосiб визначення фiзичної працездатностi слiд застосовувати у пацiєнтiв з протипоказаннями до дозованого фiзичного навантаження при пiдготовцi до оперативних втручань, для оцiнки ефективностi лiкування хворих, насамперед, з захворюваннями кардiореспiраторної системи; як експрес-метод при профоглядах (в тому числi осiб фiзичної працi, спортсменiв, осiб «гарячих професiй») i в практицi експертизи працездатностi.

4. У зв'язку з практично повною вiдсутнiстю iнформацiї в навчальних посiбниках про недостатнiсть КФДА, розроблена модель КФДА може використовуватися як наочнiсть в навчальному процесi на кафедрах медичних iнститутiв та унiверситетiв.

 

 

Одноосібні

1. Агарков С.Ф. Недостаточность кондиционирующей функции дыхательного аппарата при болезнях кардиореспираторной системы //Архив клинической и экспериментальной патологии. -1996, Т. 5. -N 2. -С. 139-142.

2. Агарков С.Ф. Состояние кондиционирующей функции дыхательного аппарата у больных ишемической болезнью сердца // Украинский кардиологический журнал. -1997, N 3, вып. 2. -С. 30-32.

3. Агарков С.Ф. Корреляция показателей кондиционирующей и газообменной функций дыхательного аппарата в норме и патологии //Украинский кардиологический журнал. -1997, N 3, вып. 2. -С. 33-36.

4. Агарков С.Ф. Безнавантажувальний пневмокалориметричний засіб оцінки фізичної працездатності в кардіопульмонологічної практиці//Лікарська справа. Врачебное дело. -1997, N 5. -С. 120-123.

5. Агарков С.Ф. Эффективность пневмокалориметрии для количественной оценки результативности лечения больных пневмокониозом и ревмокардитом//Лікарська справа. Врачебное дело. -1997, N 6. -С. 111-114.

6. Агарков С.Ф. Кондиционирующая функция дыхательного аппарата и ее недостаточность//Архив клинической и экспериментальной патологии. -1997, Т. 6. -N2. -С. 202-207.

7. Агарков С.Ф. Роль гемодинамики в патогенезе недостаточности кондиционирующей функции дыхательного аппарата//Украинский кардиологический журнал. -1998, N2. -С. 58-60.

8. Агарков С.Ф. Экспресс-способ количественной оценки недостаточности кондиционирующей функции дыхательного аппарата // Лiкарська справа. Врачебное дело. -1998, N2. -С. 113-116.