Опорно-рухова система і її порушення

 

 

Поставою прийнято називати звичну позу людини, що невимушено стоїть із зімкнутими п'ятами і розведеннями стопами під кутом 45—50° . Особливості постави визначаються вимірюваннями і описом тіла людини у всій сукупності — з голови до ніг: це положення голови і поясу верхніх кінцівок, вигини хребта (у шийному, грудному і поперековому відділах), форма грудної клітки і живота, нахил тазу, положення нижніх кінцівок. 

Визначення правильності постави можуть зробити не тільки фахівці-лікарі. При правильній поставі голова і тулуб — на одній вертикалі, плечі розгорнені, злегка опущені і знаходяться на одному рівні, рельєф шиї з обох сторін симетричний, лопатки не випирають, фізіологічна кривизна хребта нормально виражена, груди підведені (злегка «випнута»), живіт втягнутий, ноги випрямлені в колінних і тазостегнових суглобах, стопа без деформацій з добре видимою виїмкою з сторони внутрішнього зведення стопи.

Слід сказати, що природні вигини хребта виконують ресорну функцію — зменшують струс тіла при ходьбі, бігу і стрибках. У нормі лінія спини — хвилястої форми, але глибина вигинів не повинна перевищувати 3—4 сантиметрів.

Характерною межею правильної постави є симетричне розташування частин тіла щодо хребта. Це означає, що грудна клітка спереду і ззаду не має западин або випинань і симетрична по відношенню до середньої лінії; що живіт також симетричний і пупок розташований по його центру; що соски — на одній лінії; що лопатки знаходяться на одному рівні по відношенню до хребта і їх кути розташовані на одній горизонтальній лінії; що рівень надпліччя і гребінців клубових кісток — також на одній горизонтальній лінії; що, нарешті, лінії талії з двох сторін однакові.

Відхилення від нормальної постави називаються порушеннями, або дефектами, постави. У їх основі найчастіше — порушення правильного поєднання і вираженості фізіологічних вигинів хребта, а також функціональні зміни в опорно-руховому апараті.

Порушення постави пов'язані з відхиленням від норми фізіологічної кривизни хребта (збільшення або зменшення). До порушень постави, що відображають збільшення вигинів хребта, відносяться: а) сутулуватість — збільшення грудного кіфозу і зменшення поперекового лордозу; б) кругла спина (тотальний, або суцільний, кіфоз) — збільшення грудного кіфозу при повнійвідсутності поперекового лордозу (для компенсації відхилення центру тяжіння від середньої лінії чоловік з такою поставою стоїть, як правило, з трохи з гнутими в колінах ногами; в) кругловігнута спину — збільшення всіх вигинів хребта, а також кута нахилу тазу. При сутулуватій і круглій спині груди западають, плечі, шия і голова нахилені вперед, живіт випнутий, сідниці уплощені, лопатки крилоподібно випнуті; при кругло ввігнутій спині голова, шия, плечі нахилені вперед, живіт виступає, коліна максимально розігнуті, м'язи задньої поверхні стегон, що прикріпляються до сідничного горба, розтягнуті і тонші в порівнянні з м'язами передньої поверхні стегон. 

Дефекти постави, пов'язані із зменшенням фізіологічних вигинів хребта, вважаються одним з проявів функціональної неповноцінності опорно-рухового апарату, що стають сприятливим фоном для прогресу деформацій хребта, що виникають.

Типове порушення постави у фронтальній площині — асиметрична постава, тобто порушення симетрії між правою і лівою половинами тулуба. Хребет при цьому є дугою, оберненою вершиною управо або вліво, а трикутники талії (простір, що знаходиться між ліктьовим суглобом звисаючої руки і талією) стають різними у зв'язку з тим, що одне плече і лопатка опущені.

Необхідно відзначити, що порушення постави часто супроводжується розладом діяльності внутрішніх органів. У дітей зменшуються життєва ємкість легенів і коливання внутрішньо грудного тиску. Все це несприятливо відбивається на функції серцево-судинної і дихальної систем, призводить до зниження фізіологічних резервів, порушує адаптаційні можливості організму. Слабкість м'язів живота і зігнуте положення тіла викликають порушення перистальтики кишечника і відтоку жовчі. У людей з плоскою спиною зниження ресорної функції хребта сприяє постійним мікротравмам головного мозку під час ходьби, бігу і інших рухів. Звідси — швидке стомлення, часті головні болі. Понижена стійкість такого хребта до різних деформуючих дій може сприяти виникненню сколіозу. При порушеннях постави м'яза, як правило, ослаблені, а фізична працездатність їх понижена.

Порушення постави — функціональні розлади опорно-рухового апарату — не вважаються в повному розумінні цього слова захворюваннями. Проте вони практично неминуче супроводжуються порушеннями функцій нервової системи і життєдіяльності внутрішніх органів (серцево-судинної системи, органів дихання, обміну речовин, травлення). Розвиток порушень постави приводить до цілого ряду серйозних захворювань і в першу чергу — патології хребта і корінців спинного мозку. 

Методи боротьби з порушеннями постави можуть бути різними. Але, звичайно, найбільш ефективний для цього комплексний метод дії на організм, що включає продуману і все сторонню систему заходів. Це:

а)сон на жорсткому ліжку в положенні лежачи на животі або на спині;

б)правильна і точна корекція взуття, по-перше, знімає функціональне укорочення кінцівки, що виникло за рахунок порушень постави в області тазу, і вирівнюючи рівень клубових кісток і, по-друге, компенсуючи дефекти стопи — плоскостопість і клишоногість;

в)організація і строге дотримання правильного режиму дня (час сну, неспання, харчування і т. д.);

г)постійна рухова активність, що включає прогулянки, заняття фізичними вправами, спортом, туризмом, рекомендовані індивідуально кожному (все — під постійним контролем фахівців з фізичної культури);

д)відмова від таких шкідливих звичок, як