Озонотерапія та її вплив на серцево-судинну систему

Електричний опік - найпоширеніша електротравма: опіки виникають у більшої частини (63%) постраждалих від електричного струму, причому третина їх (23%) супроводжується іншими травмами - знаками, металізацією шкіри і офтальмії. Залежно від умов виникнення розрізняють два основних види опіку: струмовий (або контактний), що виникає при проходженні струму безпосередньо через тіло людини в результаті його контакту з струмоведучих частиною, і дугового, обумовлений впливом на тіло людини електричної дуги.

Токовий (контактний) опік виникає в електроустановках відносно невеликого напруги - не више2 кВ. При більш високих напругах, як правило, утворюється електрична дуга або іскра, які і обумовлюють виникнення опіку іншого виду – дугового [4, c. 10].

Контактний опік ділянки тіла є наслідком перетворення енергії електричного струму, що проходить через нього, в теплову. Тому такий опік тим небезпечніше, чим більше струм, час його проходження і електричний опір ділянки тіла, що піддалося впливу струму. Оскільки за таких опіках напруга, прикладена до тіла людини, порівняно невелике, струм, що проходить через людину, також невеликий: частки ампера або в гіршому випадку кілька ампер. Проте в місці контакту тіла з струмоведучою частиною щільність струму може досягати великих значень, так як площа зіткнення тіла з струмоведучою частиною зазвичай невелика. Тут же струм зустрічає і найбільший опір, а саме опір шкіри, яке у багато разів більше опору внутрішніх тканин. Тому максимальна кількість теплоти виділяється в місці контакту провідника з шкірою, а точніше, в тому ділянці шкіри, який знаходиться в контакті з струмоведучою частиною. Цим і пояснюється, що струмовий опік є, як правило, опіком шкіри. Лише в рідкісних випадках, коли через тіло людини проходить великий струм, при контактному опіку можуть бути уражені і підшкірні тканини. Крім того, важкі ушкодження внутрішніх тканин можуть виникнути при контактних опіках, викликаних струмами високої частоти. При цьому шкіра може мати незначні ушкодження.

Струмові опіки утворюються приблизно у 38% постраждалих від електричного струму, в більшості випадків вони є опіками I і II ступенів; при напружених вище 380 В виникають і більш важкі опіки - III і IV ступенів.

Дуговий опік спостерігається в електроустановках різних напруг. При цьому в установках до 6 кВ опіки є наслідком випадкових коротких замикань, наприклад при роботах під напругою на щитах і збірках до 1000 В, вимірах переносними приладами (електровимірювальними кліщами) в установках вище 1000 В (до 6 кВ). 

Розрізняють такі чотири ступені опіків: I - почервоніння шкіри; II - утворення пухирів; III - омертвіння всієї товщі шкіри; IV - обвуглювання тканин. Зазвичай тяжкість ушкодження організму при опіках обумовлюється не ступенем опіку, а площею поверхні тіла, ураженої опіком. В установках більш високих напруг дуга виникає при випадковому наближенні людини до струмоведучих частин, що знаходяться під напругою, на відстань, при якому відбувається пробій повітряного проміжку між ними; при пошкодженні ізолюючих захисних засобів (штанг, покажчиків напруги тощо), якими людина стосується струмоведучих частин, що знаходяться під напругою; при помилкових операціях з комутаційними апаратами (наприклад, при відключенні роз'єднувача під навантаженням за допомогою штанги), коли дуга нерідко перекидається на людину. У всіх цих випадках виникає потужна дуга, що викликає великі опіки на тілі людини і обумовлює проходження через нього великих струмів - у кілька ампер і навіть десятки ампер. Зрозуміло, що в цих випадках ураження носять важкий характер і закінчуються, як правило, смертю потерпілого, причому тяжкість ураження зростає зазвичай із збільшенням напруги електроустановки. Електрична дуга може викликати великі опіки тіла, вигоряння тканин на велику глибину, обвуглювання і навіть безслідне згоряння великих ділянок тіла або кінцівок. Великий струм, що проходить через людину, викликає важкі опіки в місці входу і виходу. Тканини тіла, що знаходяться на шляху струму, зазнають серйозних змін, а у випадку великої кількості теплоти, що виділяється в них, висушуються і обвуглюються. Разом з тим великий струм, що проходить через людину, зазвичай не викликає фібриляції серця. Пояснення цього парадоксального явища ще не знайдено. Смерть у таких випадках настає, як правило, від паралічу дихання або в результаті великих опіків поверхні тіла людини. Електричні знаки, іменовані також знаками струму або електричними мітками, являють собою різко окреслені плями сірого або блідо-жовтого кольору на поверхні тіла людини, яка зазнала дії струму. Зазвичай знаки мають круглу або овальну форму і розміри 1-5 мм з поглибленням в центрі. Зустрічаються знаки і у вигляді подряпин, невеликих ран, бородавок, крововиливів у шкіру, мозолів і точкового татуювання. Іноді форма знака відповідає формі ділянки струмоведучих частини, якого торкнувся потерпілий, а при впливі грозового розряду нагадує фігуру блискавки. Уражена ділянка шкіри твердне подібно мозолі. Відбувається як би омертвіння верхнього шару шкіри. Поверхня знака суха, які не запалена. Зазвичай електричні знаки безболісні і лікування їх закінчується благополучно: з плином часу верхній шар шкіри сходить і уражене місце набуває первісний колір, еластичність і чутливість. Ці знаки з'являються приблизно у 11% постраждалих від струму.

Металізація шкіри - проникнення у верхні шари шкіри найдрібніших частинок металу, розплавився під дією електричної дуги. Таке явище зустрічається при