Патофізіологія серцево-судинної системи

Предмет:

Медицина

Тип роботи:

Тестові завдання

К-сть сторінок:

Мова:

Українська

Оцінка:

синусового вузла

D Склеротичні зміни у синусовом вузлі

E Парасимпатичне подразнення синусового вузла

У хворого 38 років, при дослідженні ЕКГ виявлені нерегулярні атріовентрикулярні екстрасистоли. Порушення яких властивостей міокарда проявляється екстрасистолією?

A *Збудливості

B Автоматизму

C Провідності

D Скоротливості

E Тонічності

У 48 літнього пацієнта після сильного психоемоційного навантаження раптово з'явився гострий біль у ділянці серця з іррадіацією в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Обличчя стало блідим, покрилося холодним потом. Нітрогліцерин зняв приступ болю через 10 хвилин. Який найбільш ймовірний патогенетичний механізм лежить в основі процесу, що мав місце у хворого?

A *Спазм коронарних судин

B Розширення периферичних судин

C Закупорка коронарних судин

D Здавлення коронарних судин

E Підвищення потреб міокарда в крові

Хвора 47 років, поступила зі скаргами на підвищену нервову збудливість, порушення сну, серцебиття, болі в ділянці серця, м'язову слабкість. Об'єктивно: зниженого живлення, экзофтальм, тремор рук, підвищення рефлексів. Температура тіла 37, 5С, ЧСС 150 за хвилину, на ЕКГ – синусовая тахікардія. Щитовидна залоза збільшена. Розвиток аритмії у хворої обумовлений:

A *збільшенням метаболізму в міокарді

B інтоксикацією

C зниженням тонусу блукаючого нерва

D підвищенням тонусу симпатичної інервації

E підвищенням рівня катехоламінів

Хворий, 44 років, скаржиться на задуху, серцебиття, болі в правому міжребер’ї, набряки на ногах. При обстеженні виявлено пульсацію шийних вен, збільшення печінки, набряки на нижніх кінцівках. На ЕКГ – ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який патофізіологічний варіант цієї недостатності?

A *Перевантаження серця об’ємом

B Перевантаження серця опором

C Первинна міокардіальна недостатність

D Коронарна недостатність

E Тампонада серця

При обстеженні у юнака 16 років було виявлено прискорення серцебиття під час вдиху, сповільнене – під час видиху. На ЕКГ відмічалося: вкорочення інтервалу RR під час вдоху та подовження його під час видоху. Назвіть вид аритмії

A *Синусова аритмія

B Миготлива аритмія

C Синусова тахікардія

D Ідіовентрикулярний ритм

E Синусова брадикардія

Виберіть при якому із нижченаведених станів, що спричиняють серцеву недостатність, спрацьовує гетерометричний механізм компенсації (Франка – Старлінга)

A *Недостатність аортального клапана

B Стеноз гирла аорти

C Стеноз мітрального отвору

D Гіпертензія малого кола кровообігу

E Гіпертензія великого кола кровообігу

Хворий, 58 років, госпіталізований зі скаргами на неприємні відчуття в ділянці серця; в анамнезі – інфаркт міокарда. На ЕКГ замість зубців Р реєструються хвилі тремтіння (F), комплекси QRST розширені та деформовані. Ритм шлуночків правильний, частота скорочень шлуночків – 48 за 1 хв. Яке найбільш ймовірне порушення ритму в даному випадку?

A *Синдром Фредеріка

B Синдром Морган’ї-Адамса-Стокса

C Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта

D Атіовентрикулярна блокада ІІ ступеня. Тип І Мобітца

E Атіовентрикулярна блокада ІІ ступеня. Тип ІІ Мобітца

Назвіть стан, при якому лівий шлуночок зазнає перевантаження опором:

A *Стеноз гирла аорти

B Стеноз мітрального отвору

C Недостатність мітрального клапану

D Недостатність аортального клапану

E Гіпертензія малого кола кровообігу

Хвора 24 років поступила в клініку зі скаргами на головні болі, болі в попереку, загальну слабкість. За місяць до цього перенесла ангіну. Об’єктивно: АТ – 180/110 мм рт. ст., аналіз крові: Е – 3, 1•1012/л, Л – 12, 6•109/л, ШОЕ – 28 мм/год. В сечі – виражена протеїнурія, гематурія, лейкоцитурія. Який механізм розвитку гіпертензії в даному випадку?

A *Нирковий

B Мінералокортикоїдний

C Реноваскулярний

D Рефлексогенний

E Альдостероновий

У хворого на гіпертонічну хворобу частота пульсу під час кризи зменшилася з 72 до 52 уд/хв. і утримується протягом 10 днів. Внутрішньом’язове введення 1 мг атропіну призвело до прискорення пульсу на 16 уд/хв. До якої групи аритмій належить описане порушення серцевого ритму?

A *Порушення автоматизму

B Порушення провідності

C Порушення засвоєння ритму

D Тремтіння передсердь

E Фібриляція шлуночків

У хворого після крововиливу в мозок спостерігалася брадикардія до 50 уд. /хв. Пульс ритмічний. Який механізм такого порушення ритму серця?

A *Подразнення блукаючого нерва

B Заміна у ланцюгу глобіну глутамінової кислоти серином

C Вплив катехоламінів

D Розтягнення ділянки пазушно-передсердного вузла

E Збільшення швидкості повільної діастолічної деполяризації

Хворий помер від інфаркту міокарда, підтвердженого клінічними і електрокардіографічними методами дослідження. Але на розтині не було виявлено склеротичних змін зі сторони коронарних судин. Що спричинило розвиток інфаркту міокарда у даного хворого?

A *Посилення секреції катехоламінів

B Підвищення тонусу парасимпатичної частини вегетативної нервової системи

C Закупорка судин емболом

D Тромбоз коронарних судин

E Ревматоїдний коронарит

У хворого з нейроциркуляторною дистонією прискорення серцевого ритму до 130 уд. /хв. Клінічних симптомів органічного ураження серця не виявлено. При натискуванні на каротидний синус ритм серця на короткий час сповільнювався, а потім знову повертався до високої частоти. Якого походження дане порушення ритму?

A *Посилення впливу симпатичого відділу вегетативної нервової системи

B Коливання парасимпатичного тонусу

C Запальне ураження