Механізми та моделі регулювання функціональниих станів організму жінок при дії ендогеннних та екзогеннних факторів

Публікації. Основні результати досліджень, що містяться в дисертації, опубліковані в 30-ти статтях в наукових журналах, 4-х збірках наукових праць та у виді 2-х депонованих рукописів, а також у 14-ти повідомленнях в збірках матеріалів та тез конференцій, пленумів і конгресів. Одержано 6 патентів України та 1 патент Росії.

Структура та обсяг дисертації. Дисертація складається зі вступу, 5 розділів, висновків, списку використаних джерел (всього 343) та додатків. Робота викладена на 321 сторінках машинописного тексту, містить 20 таблиць і 39 рисунків.

 

 

Матеріали та методи дослідження

Досліджували жінок (усього 283) репродуктивного віку (20 – 40 років) із нормальним менструальним циклом.

Виходячи з поставлених задач, була розроблена методологія дослідження, яка полягала у вимірюванні показників, що відбивають функціональний стан (ФС) організму в нормальному менструальному циклі (МЦ) жінок й оцінюванні ФС у цьому процесі, що було контролем при вивченні останнього під впливом зниженого тиску (ЗТ) та у вивченні й оцінюванні ФС організму жінок при ЗТ, що з'явилося експериментальною основою для розробки фізіологічно обумовленої системи індивідуального спрямованого регулювання ФС організму людини за допомогою ЗТ (рис. 1).

Знижений тиск створювали за допомогою камери зональної декомпресії (Україна). Впливу ЗТ піддавали колову зону, обмежену знизу верхньою третиною стегон, зверху – нижнім краєм реберних дуг. Тривалість ЗТ складала 20 хв. протягом 20 днів щодня окрім суботи та неділі. Застосовували два базових режиму ЗТ – переривчастий (ПрЗТ) з інтегральною величиною навантаження G = 2, 66 кПас та постійний ЗТ (ПЗТ) із G = 11, 5 кПас та 8 опорних (субмаксимальних) режимів (G = 1, 807 – 14, 430 кПа•с), поставлених у відповідність з потужністю велоергометрії (N = 60 – 140 Вт). Для визначення величини навантаження ЗТ проводили велоергометрію на велоергометрі «РИТМ ВЕ-05». Для визначення показників гемодинаміки та газообміну використовували прилади «Салют», «PMS», «ТСМ 2»,. «Р4-02» з приставкою «Н-338», «Метатест-1», температуру дільниць тіла вимірювали електротермометром «ИТ-1», а рH крові – на pH-метрі «OP-212».

В крові за відомими методиками та з використанням комерційних наборів реактивів по відомих методиках на апаратах «JT», «VCS», «СФ-46», «Progress Peus», «Helena», «ЛЮМАМ-Р3» вимірювали біохімічні та цитологічні показники крові.

Математичну обробку результатів попереджувало нормування по тривалості МЦ у випадку вивчення динаміки показників в МЦ і/або по індивідуальним значенням у випадках МЦ та ЗТ. Математичне очікування та його довірливий інтервал із довірливою імовірністю P = 0, 95 (р < 0, 05) розраховували, використовуючи t-критерій Стьюдента після перевірки гіпотези про нормальний розподіл. Розраховували критерій згоди (2), проводили кореляційний та регресійний аналізи. Статистичну обробку здійснювали за допомогою пакетів «STADIA» або «STATISTICA for WINDOWS». Відносну інформаційну ентропію (h) розраховували по (Shannon C. E., 1948).

Розрахунок термодинамічних ентропійних величин проводили по запропонованим власним рівняння, які базуються на результатах кореляційного аналізу та рівнянні для термодинамічної ентропії в нерівноважних умовах (Пригожин І., 1985). З використанням кореляційної матриці розмірністю n (rіj – коефіцієнт кореляції між і-м та j-м показником серцево-судинної системи – частота серцевих скорочень, систолічний, діастолічний і пульсовий артеріальний тиск та робота серця, і  j) вираховували ентропійний еквівалент за коефіцієнтами кореляцій (ЕЕr) або за відповідними їм рівнями значимості (ЕEp) :

 

Результати досліджень та їх обговорення

Функціональні стани жінок протягом менструального циклу

Оскільки МЦ є фізіологічним і має відношення до всього організму досліджували ФС організму жінок саме у цьому процесі. Нормальний МЦ характеризується утворенням фолікулу в першій його половині (фолікулінова фаза, ФФ) та утилізацією вмісту яйцеклітини у другій половині (лютеїнова фаза, ЛФ) – процесів, що проявляються у виявлених достовірних змінах і тенденціях ряду показників. Зокрема, змінюється рівень білкового обміну, завдяки чому для сечовини спостерігається максимум (р < 0, 005) в середині ФФ (7-й день МЦ) та тенденція до нього в середині ЛФ (21-й день МЦ). Для креатиніну тенденції протиспрямовані сечовині, в той час як вміст альбумінів та загального білку залишаються постійними. При цьому концентрація іонів калію, натрію та вміст загального кальцію досягають максимуму (р < 0, 005) в середині та мінімуму в кінці ФФ, а в динаміці іонів кальцію виявлена лише тенденція до зменшення на початку ФФ. Тобто зміни загального кальцію можна віднести на рахунок його зв'язаної із білком форми, що свідчить про динаміку рівня білкового обміну в МЦ. З іншого боку, циклічність сечовини й протиспрямована щодо неї тенденція в зміні сечовою кислоти з мінімумами (р < 0, 005) в ФФ і ЛФ може відбивати