Сальмонельозна інфекція у дітей клініко-генетична та морфологічна характеристика, сучасні підходи до лікування

3. Розроблені та запропоновані критерії діагностики сальмонельозних менінгітиів та пневмоній з диференціацією симптомів їх перебігу.

Сповільнений варіант перебігу сальмонельозного менінгіту характери-зується тривалим та хвилеподібним перебігом, гнійним ліквором, відсутністю менінгеальної симптоматики та переважанням загальномозкової (випинання та пульсація тім’ячка, монотонний крик, блювота, тремор, м’язові здригування) симптоматики та симптому підвішування Лесажа, що виникають на 15-20 день хвороби на тлі нормальної температури тіла при мінімальних шлунково-кишкових розладах та гепатосплєномегалії.

При стрімкому варіанті перебігу сальмонельозного менінгіту на тлі слабо вираженого діарейного синдрому з 1-3 дня захворювання з’являються ознаки ураження ЦНС (ригідність потиличних м’язів, горизонтальний нистагм, судоми, у новонароджених та дітей 1 місяця життя з’являються ознаки ураження екстрапірамідної системи – симптоми орального автоматизму та стеріотипові рухи.

Характерними ознаками септичної форми сальмонельозу з ураженням дихальної системи є розвиток як ранніх (1-4 день хвороби) з вираженими ознаками катару верхніх дихальних шляхів, так і пізніх (15-20 день) пневмоній, без катаральних явищ на тлі діарейного та гепатолієнального синдрому.

4. Запропоновано практичним лікарям морфологічні критерії діагностики різних клінічних форм сальмонельозу у дітей.

Морфологічні ознаки гастроінтестинальної форми полягають в різних гістоморфологічних варіантах ентероколіту (катарального, ерозивного, виразково-геморагічного, псевдомембранозного, виразково-некротичного) та нефриту (тубуло-інтерстиціального), септичної форми – в мінімальних ушкодженнях кишківника (катаральний ентероколіт) та тотальному ураженні печінки (серозний гепатит), легень (гнійний панбронхіт, абсцеси легень), головного мозку та його оболонок (менінгіт, менінгоенцефаліт).

5. Розроблено та запропоновано для використання спосіб схильності до інфекційних хвороб за групою крові ізосерологічної системи АВО (Н) (патент на винахід №45129А). Завдяки розробленому способу, створюються всі умови для визначення осіб, схильних до сальмонельозної інфекції.

6. Розроблена навчальна програма з питань клініки, діагностики та лікування гострих кишкових інфекцій у дітей, яка впроваджена на курсах стажування та інформатики для дитячих інфекціоністів Вінницької області.

7. Видано для практичних лікарів довідник “Сучасна антибіотикотерапія у дітей” з детальним викладенням доз, шляхів введення, побічних ефектів різних груп антибактеріальних препаратів.

 

 

Незгода І. І., Біктіміров В. В., Кириленко В. А. Генералізована форма сальмонельозу у дітей (клініка та морфологія) // Вестник проблем биологии и медицины. – 1997. – №16. – С. 198-200. (90% матеріалу зібрано та проаналізовано автором, Біктіміров В. В. та Кириленко В. А. – консультативна допомога).

Незгода І. І. Клініко – морфологічна характеристика сальмонельозу тифімуріум у дітей раннього віку // Врачебное дело. – 1999. – №1. – С. 101-103.

Кириленко В. А., Незгода І. І., Рудинський В. Ф. Сальмонельозний менінгіт у дітей: перебіг та лікувальна тактика // Педіатрія, акушерства та гінекологія. – 1998. – №5. – С. 50-54. (дисертант провела збір та статистичну обробку матеріалу, Кириленко В. А. – консультативна допомога. Рудинський В. Ф. – технічна допомога).

Незгода І. І. Сучасні аспекти лікування сальмонельозної інфекції у дітей // Інфекційні хвороби. – 1999. – №4. – С. 45-47.

Незгода І. І., Біктіміров В. В., Кириленко В. А.. Хіміотерапевтична ефективність ципробаю при експериментальному сальмонельозі// Вісник Вінницького державного медичного університету. – 1997. – №1-2. – С. 14-15. (експериментальна частина на 90% виконана автором, Біктіміров В. В. і Кириленко В. А. – консультативна допомога).

Незгода І. І. Мікробіологія генералізованої сальмонельозної інфекції в експерименті // Вісник Вінницького державного медичного університету. – 1998. – №2-1. – С. 184-185.

Кириленко В. А., Незгода І. І., Рудинський В. Ф., Южаніна В. М., Станіславчук Л. М. Клінічні спостереження за перебігом сальмонельозного менінгіту в дітей// Інфекційні хвороби. – 1998. – №1. – С. 41-43. (80% матеріалу зібрано та проаналізовано автором, проведена статистична обробка матеріалу. Кириленко В. А. – консультативна допомога, Рудинський В. Ф., Станіславчук Л. М., Южаніна В. М. – технічна допомога).

Незгода І. І., Незгода О. П., Малаховська Л. М., Рудинський В. Ф., Сиротюк Є. А. Вивчення імунологічних маркерів сальмонельозної інфекції у дітей // Імунологія та алергологія. – 1999. – Т. 3, №3. – С. 91. (дисертанту належить ідея проведення дослідження, а також 90% матеріалу зібрано автором, Незгода О. П., Рудинський В. Ф., Малаховська Л. М., Сиротюк Е. А – технічна допомога).

Незгода І. І. Вплив ципробаю та нетилміцину на перебіг експериментального сальмонельозу // Вісник Вінницького мед. університету. – 1999. – Т. 3, №2. – С. 275-276.

Незгода І. І., Біктіміров В. В. Ультраструктурні зміни в деяких внутрішніх органах на ранніх етапах розвитку сальмонельозу // Вісник морфології. – 1999. – Т. 5, №2. – С. 133-134. (78% досліджень проведено автором, Біктіміров В. В. – консультативна допомога).

Незгода І. І., Кириленко В. А., Рудинський В. Ф. Метод застосування ципробаю в комплексному лікуванні сальмонельозу у дітей. //Інформаційний лист, №108, 1997р. Український центр наукової медичної інформації та патентно – ліцензійної роботи (Укрмедпатентінформ). (дисертанту належить ідея проведення дослідження. 90% матеріалу зібрано здобувачем, КириленкоВ. А., Рудинський В. Ф. – консультативна допомога).

Незгода І. І., Кириленко В. А., Біктіміров В. В. Оцінка перебігу та результатів лікування дітей раннього віку з генералізованими формами сальмонельозу за даними клініко-морфологічних досліджень // Укр. мед. Часопис. – 2001. –