Тести з медицини

1. У хворого 7 років, який знаходиться на лікуванні у інфекційній лікарні з приводу інфекційного мононуклеозу, погіршився загальний стан. Збільшилась блідість, з’явились ентровазати на гомілках. В аналізі крові: Нв-80 г/л; еритроцити-3, 31012/л; КП-0, 86; лейк. -20, 0109/л; е-2%; п-2%; с-18%; лімф. -56%; моно-10%; мононуклеари-5%; лімфобласти-7%; ШОЕ-35 мм/год. Назвіть найбільш вірогідний діагноз:

А. Сепсис.

Б. Тромбоцитопенічна пурпура.

В. Хронічний мієлолейкоз.

Г. Гострий лімфобластний лейкоз.

Д. Гострий мієлобластний лейкоз.

2. До гематолога звернулась мати дівчинки 2-х років, у якої протягом останніх трьох тижнів відмічалась анорексія, млявість, підвищення температури без причини до 38, 0-38, 5°С. Дівчинка схудла, зблідла. Тиждень тому на кінцівках з’явилась геморагічна висипка, періодичні кровотечі з носа. В аналізі крові: Нв-80 г/л; еритроцити-3, 41012/л; КП-0, 85; лейк. -4, 0109/л; е-2%; п-2%; с-18%; лімф. -70%; моно-3%; мієлобласти-5%; ШОЕ-40 мм/год; тромбоцити-100109/л. Назвіть найбільш вірогідний діагноз:

А. Тромбоцитопенічна пурпура.

Б. Геморагічний васкуліт.

В. Хронічний мієлолейкоз.

Г. Гострий лімфобластний лейкоз.

Д. Гострий мієлобластний лейкоз.

3. Яке захворювання характеризую інфекцію вірусом Епштейн-Барр у дітей з імунодефіцитом:

а). мононуклеозоподібний синдром;

б). Беркітоподібна лімфома;

в). Ендемічна лімфома Беркітта;

г). інфекційний мононуклеоз.

4. Яку частину складають лімфобластні лейкози серед всіх онкологічних захворювань дитячого віку:

а). – 70%;

б). – 30-35%;

в). – 45-50%;

г). – 10-15%.

5. Яку частину становлять лімфоми всіх онкологічних захворювань дитячого віку:

а). – 20%;

б). – більше 10%;

в). – більше 25%;

г). – 3-5%.

6. З персистенцією якого віруса пов’язаний розвиток ендемічної лімфоми Беркітта?

а). цитомегаловірус (ЦМВ) ;

б). простого герпеса;

в). віруса Епштейн-Барр;

г). віруса кору.

7. Які клінічні прояви гострого лімфобластного лейкозу (ОЛЛ) частіше всього спостерігаються у дітей в дебюті захворювання:

а). осалгії;

б). підвещенною температурою;

в). блідістю і втомою;

г). кровоточивістю;

д). порушенням діурезу.

8. Які прояви лімфоідної проліферації найчастіше відмічається у дітей в дебюті гострого лімфобластного лейкозу (ГЛЛ)?

а). збільшення периферичних лімфовузлів;

б). збільшення тімуса;

в). гепатоспленомегалія;

г). інфільтрація нирок;

д). інфільтрація яєчок і яйників.

9. Яке найчастіше ускладнення гіперлейкоцитозу в дебюті гострого лімфобластного лейкозу (ГЛЛ)?

а). крововилив у мозок;

б). синдром гострого клітинного лізису;

в). синдром здавлення верхньої порожнистої вени;

г). інфільтрація нирок;

д). ДВЗ-синдром.

10. Яке обстеження є необхідним для підтвердження діагноза лімфогрануломатозу (хвороба Ходжкіна)?

а). біопсія видаленого підозрілого збільшеного лімфовузла;

б). УЗД периферичних лімфовузлів;

в). часткова біопсія лімфовузла;

г). пункцій на біопсія лімфовузла;

д). комп’ютерна томографія.

11. Гемобластозі – це пухлини, які виникають з кровотворних клітин гіперпластичного характеру, при цьому:

а). гіперплазія (лімфоідної, мієлоїдної, еритробластної системи та системи РЕС) ;

б). має зворотній характер;

в). викликає тимчасовий розвиток лейкоцитозу;

г). гіперплазія при ішемічних станах;

д). носить незворотній характер та супроводжується затримкою дозрівання незрілих клітинних елементів.

12. Принципи лікування гострих лейкозів:

а). лікування будь-якими цитостатичними середниками;

б). лікування безперервне до покращення самопочуття;

в). лікування безперервне до покращення показників крові;

г). симптоматична терапія;

д). індукція ремісії, підтримуюча терапія по протоколу хіміотерапії (ХІТ).

13. Критерії повної ремісії при гострій лейкемії:

а). відсутність клінічних проявів захворювання;

б). нормальний склад периферичної крові;

в). в мієлограмі не більше 5% баластних клітин;

г). нормальний аналіз спинномозкової рідини.

14. Діагностичні критерії нейролейкозу:

а). головний біль, нудота, блювота;

б). регідність потиличних м’язів;

в). симптом Керніга;

г). цитоз спинномозкової рідини вище10 в 1 мкл з обов’язковим вмістом бластів;

д). поява лейкемід шкіри голови.

15. Мінімальна кількість бластів у кістковому мозку необхідне для встановлення діагнозу ”гостра лейкемія”?

а). – більше 5%;

б). – більше 10%;

в). – більше 50%;

г). – більше 25%

д). – від 10 до 20%;

16. “Мазки”, зв’язані з переважно гіперпластичним ураженням органів які складають труднощі в диференціальній діагностиці гострого лейкозу:

а). ;

б). ;

в). ;

г). ;

д)..

17. “Мазки”, переважно цитопенічні, які складають труднощі в диференціальній діагностиці гострого лейкозу:

а). апластична анемія;

б). тромбоцитопенічна пурпура;

в). геморагічний васкуліт;

г). сепсис.

18. Основним компонентом патогенезу ДВЗ-синдрому є:

а). підвищення агрегації тромбоцитів;

б). підвищення віділення тканинного тромбопластину;

в). підвищення вмісту ендогенного геперину;

г). пригнічення агрегації тромбоцитів;

д). тромбоцтопенія споживання.

19. Назвіть послідовність основних стадій ДВЗ-синдрому (Iст. – гіпокоагуляція; IIст-гіперкоагуляція, агрегація тромбоцитів; III-перехідна; IV-відновна) :

а). I, II, III, IV;

б). II, I, III, IV;

в). III, I, II, IV;

г). I, II, IV, III;

д). II, III, I, IV.

20. Найбільш частіше порушення мікроциркуляції спостерігаються при ДВЗ синдромі в:

а). селезінці;

б). нирках та печінці;

в). легенях;

г). яйниках;