Фізична реабілітація при пневманії

Пацієнт відчуває легке тепло. Світловий потік від лампи направляється строго перпендикулярно. Якщо необхідно впливати на велику поверхню, то її ділять на ділянки і по черзі опромінюють їх. Під час процедури світловий потік не переміщують. Час опромінення однієї ділянки шкіри 4-8 хв, щодня. Можна опромінювати 2-3 рази на день. Курс лікування до 20 процедур [10].

10. лазертерапія. Мета лазеротерапії або магнітолазеротерапії при гострої пневмонії або її залишкових явищах – поліпшення мікроциркуляції в легеневій тканині, ослаблення спазму гладкої мускулатури бронхів, місцева і загальна иммуностимуляция, потенціірованіе дії антибіотиків шляхом збільшення концентрації їх в легеневої тканини за рахунок інтенсифікації тканинного кровотоку.

Методика полягає у впливі лазерного випромінювання на рефлексогенні зони в поєднанні з надвенне лазерним або МАГНІТОЛАЗЕРНОЇ опроміненням крові в області кубітальної вени. Опромінення проводиться на шкірну зону в області проекції запального вогнища, правого і лівого головних бронхів, полів Креніга (обох надплечій), паравертебральних зон (2 поля праворуч, 2 зліва на рівні Тh3-9), область крил носа праворуч і ліворуч [15].

Перший день: вогнище запалення, 2 зони паравертебрально з двох сторін на рівні Тh3-4 і дві зони крил носа.

Другий день: вогнище запалення, 2 середніх зони паравертебрально на рівні Тh5-6 і поля Креніга

Третій день: вогнище запалення, 2 середніх зони паравертебрально на рівні Тh7-8. В одну процедуру дія проводиться на 7 зон. Діаметр світлової плями – 2 см, щільність потоку на одну зону 1, 9 мВт / см, експозиція – 2-4 хвилини, 10-12 процедур.

 

 

1. Масаж спини

Процес необхідно починати з погладжування, а потім приступити до «вижімательним» рухам. Необхідно виконувати колоподібні руху подушечками пальців, фалангами і кулачками. Рухи не повинні бути квапливими.

2. Масаж передньої поверхні грудної клітки.

Необхідно виконувати рухи знизу вгору у напрямку до лімфатичних вузлів. Потім необхідно переступити до разминанию міжреберних проміжків, по черзі, прямолінійно перебираючи подушечками пальців. Наприкінці необхідно розтерти грудину, ключиці і прилеглі до них області [5].

3. Масаж шиї.

Масажувати шию варто ретельно і неквапливо круговими рухами. Розминати м'язи шиї необхідно пальчиками і фалангами пальців.

4. Повторний масаж поверхні грудної клітки.

Перший етап масажу виконується так само, як і в перший раз. На другому етапі необхідно опрацювати великий грудний м'яз. Виконуйте по черзі кругові і подвійні кільцеві руху [16].

5. Дихальний масаж.

Варіант дихального масажу грунтується на наступних принципах. Необхідно встановити кінцеві фаланги пальців в міжреберні проміжки якомога ближче до хребта. На видиху хворого штовхоподібними рухами здавлюйте грудну клітку, поступово переміщаючись від хребта до боків. Виконувати необхідно по 5-6 підходів [5].

 

 

Серед методів немедикаментозного відновлювального лікування пневмонії в умовах стаціонару одне з провідних місць посідає лікувальна фізкультура і дихальна гімнастика, які сприяють прискореному розсмоктуванню запальних вогнищ, поліпшенню регенерації, відновленню вентиляції та дренажу легенів, підвищенню захисних сил організму [1].

 

ЛФК протипоказана хворим з вираженою інтоксикацією, високою температурою, дихальною недостатністю III ступеня. Призначення дихальних вправ з поступовим розширенням рухової активності доцільно вже з 2-3-го дня після зниження температури тіла.

У гострому періоді показано лікування «становищем в ліжку»: пацієнту рекомендують лежати на здоровому боці 3-4 год в день з валиком під грудною кліткою з періодичними поворотами на живіт. Доцільно лежати на спині з розвантаженням ураженої сторони (рука піднята вгору і повернена назовні). Раціональні пози сприяють рівномірній вентиляції легенів і перешкоджають утворенню спайок. Поряд з цим поступово підключаються статичні вправи для посилення вдиху і видиху. Хворого слід навчити правильному диханню з глибоким вдихом через ніс і повільним повним видихом через рот, з активним включенням діафрагмального дихання (черевний і нижнегрудной тип дихання) [11].

При рясному скупченні бронхіального секрету і утрудненою експектораціі вибирають положення дренажного типу в залежності від локалізації вогнища запалення. Дренажну гімнастику слід поєднувати з форсованим откашливанием і вібромасажем грудної клітки [19].

У міру поліпшення стану хворого в комплекс ЛФК включають динамічні вправи для рук і ніг з поступовим поглибленням дихання, а також дихальні вправи з подоланням опору на вдиху і видиху, в т. Ч. Звукову гімнастику, дихання через звужені отвори рота і носа [8].

Перед випискою зі стаціонару обсяг рухової активності збільшується (під контролем крокової проби), призначаються вправи, пов'язані зі снарядами [11].

 

1. відновлення дихального акту з метою підтримки рівномірної вентиляції і збільшення насичення артеріальної крові киснем шляхом:

• зниження напруги дихальної мускулатури;

• вироблення нормальних співвідношень дихальних фаз;

• розвитку ритмічного дихання з більш тривалим видихом;

• збільшення дихальних екскурсій діафрагми;

2. розвиток компенсаторних механізмів, що забезпечують збільшення вентиляції легенів і підвищення газообміну шляхом:

• зміцнення дихальної мускулатури;

• збільшення рухливості грудної клітки;

3. поліпшення функції системи кровообігу;