Клініко-антропологічне прогнозування, профілактика та лікування невиношування вагітності

5. Результати кореляційного аналізу між гормонами, які визначалися в крові обстежених жінок, та даними їх антропологічного обстеження при невиношуванні вагітності показали, що між рівнем естрадіолу та довжиною тіла існує обернений зв’язок середньої сили (r =-0, 47). Такий зв’язок існує також і між естрадіолом та довжиними розмірами кінцівок тіла. Виявлені достовірні позитивні зв’язки середньої сили між рівнем прогестерону і вагою тіла жінок із невиношуванням вагітності (r = 0, 45) та товщиною жирових складок на животі та спині (r = 0, 57).

6. На основі вивчення соматотипу, результатів комплексної оцінки психологічного статусу, гормональних, лабораторних показників розроблена діагностично-прогностична модель невиношування вагітності, вірогідність безпомилкового прогнозу – 85, 0%.

7. Удосконалений комплекс лікування при невиношуванні вагітності, з застосуванням донора оксиду азоту – трансдермального нітрогліцерину, забезпечує непреривний токоліз та покращання стану плоду (за даними кордіотокографії), регулює гормональні взаємовідносини в організмі вагітної.

 

 

1. Для оцінки ступеня ризику невиношування вагітності запропоновано нову методику клініко-математичного і індивідуального прогнозування невиношування вагітності, яка враховує конституцію жінки, а саме соматотипологічні та психологічні особливості. Створена таблиця індивідуального прогнозування невиношування вагітності. Несприятливий прогноз по невиношуванню вагітності відповідає сумі прогностичних коефіцієнтів понад -54.

2. Для лікування невиношування вагітності рекомендується застосовувати трансдермальну форму нітрогліцерину, зокрема, нітро-дур за наступною методикою: по 0, 4 – 0, 2 мг на 10-11 годин на ділянку проекції дна матки на передньочеревну стінку справа протягом 2 тижнів.

 

 

1. Венцківським Б. М., Костюк А. Л., Беловим О. О. Прогнозування невиношування вагітності шляхом комплексної оцінки соматотипо-логічного та психологічного статусу вагітної //ПАГ. -2001. -№ 6. – С. 70-72. (дисертант виконала збір матеріалу та провела статистичну обробку матеріалу).

2. Костюк А. Л. Конституційні особливості жінок з невиношуванням вагітності // Вісник морфології. -1999. -№ 2. -С. 216-217.

3. Костюк А. Л. Нові аспекти у лікуванні невиношування вагітності //Вісник Вінницького державного медичного університету. -2000. -№ 1. -С. 108-109.

4. Костюк А. Л. Психологічні особливості вагітних жінок із загрозою переривання вагітності // Вісник морфології. – 2000. – № 1. -С. 132-133.

5. Костюк А. Л., Жук С. І. Прогнозування невиношування вагітності // Вісник Вінницького державного медичного університету. -2001- № 1. – С. 130-132. (дисертант виконала збір матеріалу та провела статистичну обробку матеріалу).

6. Костюк А. Л. Альтернативні методи комплексного лікування невиношування вагітності //Збірник наукових праць Асоціації акушер-гінекологів України. – Київ, 2001. – С. 335-337.

7. Костюк А. Л. Конституція жінок і невиношування вагітності // Збірник наукових праць І Міжнародного конгресу з інтегративної антропології. -Тернопіль, 1995. -С. 195-196.

8. Костюк А. Л., С. І. Жук Спосіб лікування невиношування вагітності / Деклараційний патент на винахід за № 36073 А від 16. 04. 2001р. (Дисертанту належить ідея, визначення прототипів та клінічна апробація способу лікування)

 

 

Костюк А. Л. Клініко-антропологічне прогнозування, профілактика та лікування невиношування вагітності – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14. 01. 01. – акушерство і гінекологія. – Вінницький державний медичний університет ім. М. І. Пирогова, Вінниця, 2002.

У роботі вперше виявлено зв’язок між конституцією жінок та невиношуванням вагітності з урахуванням соматотипологічних особливостей (виміром різнонаправлених ознак – поздовжніх, поперечних, обхватних і оцінкою компонентного складу тіла вагітних), комплексного вивчення психологічного статусу вагітних і дослідження сенсорної асиметрії головного мозку вагітних, вивченням біохімічних показників.

На основі вивчення конституції вагітних розроблено прогнозування та математичне моделювання невиношування вагітності. Вірогідність безпомилкового прогнозу невиношування вагітності при використанні даної діагностично-прогностичної моделі складає 85%.

Запропоноване комплексне лікування невиношування вагітності, яке містить систему для забезпечення безперервного токолізу – трансдермальну форму нітрогліцерину – нітро-дур пластир.

Ключові слова: невиношування вагітності, соматотипологія, конституція, гормональний гомеостаз, кольпоцитологія, лікування, прогнозування, математичне моделювання.

 

 

Костюк А. Л. Клинико-антропологическое прогнозирование, профилактика и лечение невынашивания беременности. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14. 01. 01. – акушерство и гинекология. – Винницкий государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова, Винница, 2002.

В работе впервые комплексно изучены конституциональные особенности беременных женщин с нормальным течением беременности и угрозой ее прерывания. Изучение конституции беременных включало оценку соматотипов с учетом разнонаправленных признаков (поперечных, обхватных, продольных), которые характеризуют формы и размеры тела. Дополнительно изучено компонентный состав тела беременных и установлено, что при невынашивании уменьшены показатели костного и жирового компонентов и увеличен мышечный компонент.

При изучении психологического состояния беременных исследуемых групп установлено, что у женщин с угрозой прерывания беременности преобладают гипостенические черты характера в сочетании с депрессивными состояниями при доминанте правого полушария головного мозга. При проведении гормональных исследований установлено, что у женщин с угрозой прерывания беременности происходит увеличение концентрации эстрадиола в зависимости от срока беременности и снижение концентрации прогестерона и кортизола по сравнению с женщинами, беременность которых протекает физиологически.

В работе впервые установлена корреляционная взаимосвязь между данными антропологического исследования при невынашивании и гормонами: так между уровнем эстрадиола и длиной тела существует обратная связь средней силы (r=-0, 47). Такая же связь существует между уровнем эстрадиола и длиной конечностей тела. Выявлены достоверные положительные связи между средней силы между уровнем прогестерона и весом женщины с невынашиванием беременности (r=0, 55) и толщиной жировых складок на животе и спине (r=0, 57).

На основании изучения соматотипа, результатов комплексной оценки социально-психологического статуса, гормональных, лабораторных показателей разработана диагностически-прогностическая модель невынашивания беременности, вероятность безошибочного прогноза – 85%.

Полученные результаты в сочетании с разработанной математи-ческой моделью и данных гормональных исследований, рекомендованы для комплексного прогнозирования преждевременного прерывания беременности.

Предложен комплекс лечебных мероприятий с применением нитроглицериновой системы (нитро-дур пластырь) для непрерывного токолиза, которая является удобной в применении; сравнительным исследованием с традиционным методом лечения доказана клиническая эффективность.

Ключевые слова: невынашивание беременности, соматотип, конституция, гормональный гомеостаз, кольпоцитология, лечение, прогнозирование, математическое моделирование.

 

 

Kostyuk A. L. – Incomplete pregnancy: clinico-anthropological prognosis, prophylactics and treatment. Manuscript.

Thesis for the scientific degree of medical sciences in speciality

Vinnitsa State Medical University, Ministry of Public Health Services, Ukraine, Vinnitsa, 2002.

Key words: Incomplete pregnancy, somatotype, constitution, harmonal haemostasis, colpocytology, treatment, prognosis, mathematical modulation.

During this study for the first time, it was discovered that, an association between body constitution and incomplete pregnancy exists, which is related with somatotype specifications. (anthropological measurements: longitudinal, transverse, circumferical measurements), psychological status of pregnant women and sensory asymmetrical investigation of brain.

On the basis of calculated results from the data, a diagnostic and prognostic model was formed.

For the management of incomplete pregnancy, transdermal nitroglycerine is introduced as a supplement to its complex treatment. The overall safety and efficacy of transdermal nitroglycerine in term-gestation are well established.