Людський фактор у проблемі збереження життєдіяльності людини

7. Постраждалі з джгутом транспортуються і обслуговуються в першу чергу.

8. Знімати палять потрібно поступово послаблюючи його, з попереднім знеболенням.

Критеріями правильно накладеного джгута є:

- Зупинка кровотечі.

- Припинення периферійної пульсації.

- Бліда і холодна кінцівка.

Вкрай важливим є те, що палять не можна тримати більше 2 годин на нижніх кінцівках і 1,5 години на верхніх. В іншому випадку можливий розвиток некрозів на кінцівки внаслідок тривалої її ішемії.

При необхідності тривалого транспортування потерпілого палять кожну годину розпускають приблизно на 10-15 хвилин, замінюючи цей метод іншим тимчасовим способом зупинки кровотечі (пальцеве притиснення).

В першу чергу необхідно винести потерпілого з місця події, потім вивільнити дихальні шляхи, покласти на бік. У випадку зупинки дихання і серцебиття треба розпочати оживлення методом штучного дихання і закритого масажу серця. Людину, що втратила свідомість, не можна поїти. Транспортувати її треба у фіксованому стані на боці. До оживлення входить проведення двох основних процедур: заходів щодо відновлення дихання (штучне дихання) та серцевої діяльності (зовнішній масаж серця). Тому, хто надає долікарську допомогу, треба розрізняти життя і смерть. Так, серцебиття визначається рукою або на слух зліва, нижче соска, а також на шиї, де проходить найбільша сонна артерія або ж на внутрішній стороні передпліччя. Наявність дихання встановлюється за рухами грудної клітки, за зволоженням дзеркала, прикладеного до носа потерпілого, за звуженням зіниць при раптовому освітленні очей або після їх затемнення рукою. 

При встановленні ознак життя необхідно негайно розпочати надання допомоги. Але навіть при відсутності перелічених ознак до тих пір, поки немає повної впевненості у смерті потерпілого, необхідно надавати йому допомогу у повному обсязі. Смерть складається з двох фаз: клінічної та біологічної. Клінічна смерть триває 5-7 хв., але незворотні явища в тканинах ще відсутні. У цей період, поки ще не сталось тяжких уражень мозку, серця та легень, організм можна оживити. Першими ознаками біологічної смерті є: помутніння рогівки та її висихання, деформація зіниць при здавлюванні, трупне задубіння, трупні синюваті плями.

Метод Микулича – в рану укладається салфетка, до якої прив’язується довга нитка, що виводиться в бік, вся поверхня салфетки наповнюється шариками. При перев’язках шарики виймають і заміняють новими, а салфетку тримають до кінця фази гідратації.

Перша долікарська допомога при носових кровотечах

Кровотеча з носа буває при забиттях обличчя і носа, а також при деяких захворюваннях. Ступінь кровотечі при цьому може бути різним: від короткочасної, з втратою декількох крапель, до довготривалої та інтенсивної.

При кровотечі з носа дитину треба заспокоїти, розстебнути всі комірці, пасок, посадити із злегка закинутою назад головою і притиснути крила носа пальцями. Якщо це не допоможе, можна носові ходи закласти тампонами з вати, змоченими розчином перекису водню, а на перенісся покласти холодний компрес або шматочок льоду, снігу, загорнувши в непромокаючу тканину. Після зупинення кровотечі треба прослідкувати за тим, щоб дитина протягом години не "шморгала" носом, оскільки при цьому згустки крові, що закупорюють судини, можуть відірватися і кровотеча відновиться. Якщо всі вище вказані заходи кровотечі не зупинять, дитину відвозять у медичний заклад.

Перша допомога при легеневих та шлункових кровотечах

Легенева кровотеча наступає при ушкодженні легенів. Причинами можуть бути травми - сильний удар у груди, перелом ребер з ушкодженням легені й т.п. Легеневі кровотечі можуть бути й наслідком ряду захворювань легенів і серця туберкульозу легенів, рака легені, хронічного бронхіту з абсцесами, митрального пороку серця й ін. У хворого при кашлі з мокротинням починає виділятися червона піниста кров (кровохаркання), іноді в значних кількостях.

Перша допомога:

- додати хворому напівсидяче положення, розстебнути одяг, що стискує;

- заспокоїти хворого, забезпечити приплив свіжого повітря, краще холодного;

- на груди покласти міхур з льодом;

- дати усередину таблетку кодтерпина, настойку алтея або термопсиса по 20-30 капель, внутримышечно ввести 10 мол 10% розчину глюконата кальцію.

Усяка легенева кровотеча - грізна ознака важкого захворювання, тому основним завданням є якнайшвидша доставка хворого в стаціонар!

Шлунково-кишкова кровотеча

Шлунково-кишкова кровотеча є ускладненням ряду захворювань, найчастіше виразкової хвороби шлунка й дванадцятипалої кишки, рідше - эрозивного гастриту, варикозного розширення вен стравоходу, опіків слизуватих оболонок, рака шлунка й кишечнику, виразкового коліту й геморою при кровотечі із заднього проходу. Нерідко кровотечі бувають масивними, що приводять до смерті хворого від великої втрати крові, інакше кажучи - гострого недокрів’я.

Прояву:

Поряд із загальними ознаками недокрів’я проявами шлунково-кишкової кровотечі є кривава блювота або блювота “кавовою гущавиною”. Такий вид приймає кров після впливу на неї шлункового соку - колір - темно-коричневий, у вигляді згустків. 

Перша допомога:

- строгий постільний режим;

- міхур з льодом на область шлунка;

- усередину по двох їдальні ложки 10% розчину хлористого кальцію через одна година.

Хворим з явищами внутрішньої шлунково-кишкової кровотечі категорично забороняється: давати проносне, ставити клізму, надавлювати на живіт, класти грілки, а також уводити в організм будь-які речовини, що стимулюють серцеву діяльність.

Внутрішньо порожнинні кровотечі в грудну чи черевну порожнину виникають при травмах і