залежністю звичайно потрібні більш структуровані і часті візити, ніж пропонується в рамках традиційного консультування. Якщо лікування опіоїдної залежності проводиться амбулаторно, то щоб зробити психотерапію або консультування ефективними необхідне призначення метадонової терапії. Таким чином, психотерапія стає ефективною тоді, коли її комбінують з іншими лікувальними варіантами, організованими або в умовах наркологічної програми або, за необхідності, у приватного психоконсультанта. Такі традиційні методи як когнітивно-поведінкова, “підтримуючо-експресивна” і інтерперсональна психотерапія виявляються корисними для пацієнтів, які страждають, крім наркотичної залежності, клінічно окресленими психіатричними розладами.
Пошук
Особливості роботи психолога у сфері політичної реклами
Предмет:
Тип роботи:
Контрольна робота
К-сть сторінок:
14
Мова:
Українська
Дотепер дослідження з ефективності лікування наркотичної залежності не змогли виявити переваги одного виду консультування над іншим. Особисті якості консультанта (особливо компетентність або навички), його або її здатність сформувати позитивний альянс із пацієнтом, особисті характеристики пацієнта, включаючи складність наркотичної залежності і супутніх психіатричних розладів, дуже впливають на результати терапії.
Серед рекомендацій, які є корисні консультантам, що зацікавлені використовувати психотерапію в лікуванні хімічної залежності, слід відзначити наступні:
слід добре знати фармакологію наркотичних препаратів, субкультуру споживачів наркотиків і програми самодопомоги;
вміти чітко формулювати цілі на початковому етапі консультування і відслідковувати прогрес у лікуванні пацієнта (утримання від наркотиків і поліпшення стану) ;
сформувати позитивний, підтримуючий консультативний альянс з пацієнтом:
включати в лікувальну програму прямі, засновані на наркотиках, методи впливу;
знати про те, що оскільки для процесу видужання наркологічного пацієнта крім консультування потрібна чітка структура і наявність лікувальних варіантів, терапія буде найбільш ефективною тоді, коли вона буде проводитися в контексті структурованої лікувальної програми або тоді, коли консультант готовий, якщо буде потреба, направити пацієнта в інші служби.
часто проводити тестування на наявність наркотиків (аналіз сечі, дихальний тест на алкоголь та інші методи) і повідомляти пацієнтові (зворотний зв'язок) про позитивні або негативні результати;
розуміти, що наркотична залежність у багатьох людей є хронічним станом і радіти тому, що в пацієнта спостерігається значне поліпшення, навіть якщо він або вона є “невиліковними”;
призначати психотерапію пацієнтам, у яких є серйозні психіатричні і психологічні проблеми, і вирішувати їх у процесі консультування.
2. Особливості консультування ВІЛ-інфікованих
Тестування на антитіла до ВІЛ це не те ж саме, що профілактика ВІЛ. З часу введення в практику тестування на антитіла до ВІЛ деякі консультанти, на жаль, інтерпретували тест таким чином, ніби одержання результату аналізу є необхідним і достатнім, щоб гарантувати, що людина прийняла умови безпечного сексу. Гарний консультант може використати можливість консультування з безпечного сексу і вживанні наркотиків при тестуванні на антитіла.
Консультантам доводиться давати поради і підтримку людям на самих різних стадіях. Деяким людям слід вперше замислитися про прийняття для себе правил безпечної поведінки, а іншим знадобиться підтримка, щоб продовжувати дотримуватися цих правил.
Докладний опис процедури тестування є дуже важливим для одержання усвідомленої згоди. Консультантам необхідно підкреслити наступне:
рішення про тестування не обов'язково приймати негайно;
результати дослідження будуть готові не відразу. Період очікування може бути дуже стресовим, і найкращий спосіб зменшити цей стрес – пройти тестування в той же день із одержанням результатів у найближчі дні. Однак за рахунок цього не слід скорочувати час на консультування або обмірковування;
результати завжди повинні видаватися особисто в руки і ніколи по телефону або поштою;
хто ще довідається про результат, які дані будуть зберігатися в лабораторії? Чи буде сповіщений дільничний лікар клієнта?
не можна недооцінювати принцип конфіденційності.
Докладний розгляд конфіденційності повинен містити в собі обговорення заходів захисту конфіденційності клієнта при відвідуванні лабораторії, особливо венерологічної клініки, а також обговорення того, як людині зберігати конфіденційність протягом тривалого часу. Багато людей не приховують факту тестування, очікуючи, що воно дасть негативний результат. Це може створити серйозні проблеми для дотримання конфіденційності, якщо результат виявиться позитивним.
Кожен клієнт повинен пройти післятестове консультування, відвідавши консультанта стільки разів, скільки буде потрібно, незалежно від того, позитивним чи негативним виявився результат.
У дотестовому консультуванні велику роль відіграє визначення ступеня ризику, оскільки багато людей, які ніколи не піддавалися ризику зараження, прагнуть пройти тестування на антитіла до ВІЛ. Очікування тесту здатне викликати психологічні страждання, які можна значною мірою полегшити в ході консультування на предмет можливого ризику зараження в минулому.
Відповідно до запитів пацієнтів, інформованість про власний ВІЛ-статус мало впливає на їх поведінку, у той час як консультування щодо безпечного сексу і вживання наркотиків впливає значно. Тому бесіда з пацієнтом про визначення ступеня ризику може бути дуже важливим засобом привернення його уваги до питань безпечного сексу і вживання наркотиків. До того ж дотестове консультування допоможе уникнути даремної витрати засобів на тестування людей, які не піддавалися ризику зараження ВІЛ.
Для того, щоб робити правильні висновки про ступінь ризику, якому піддавалася людина в минулому, і давати корисні ради стурбованим людям, консультантові необхідно добре знати механізми передачі ВІЛ-інфекції.
Чоловікам буває важко зізнатися в найбільш ризикованих діях, таких як небезпечний секс із іншими чоловіками або використання спільних шприців при вживанні наркотиків. Консультантові потрібно знайти делікатний підхід до пацієнтів, щоб реалистично оцінити ризик, якому вони піддавалися.
Для деяких жінок неважко зізнатися в ризикованій поведінці (наприклад, у небезпечній статевій близькості