+3 8(066) 185-39-18
fПредмет:
Тип роботи:
Автореферат
К-сть сторінок:
27
Мова:
Українська
Це можливо у разі застосування декількох груп препаратів або ж препаратами комбінованої дії. З цієї точки зору перспективним є ендогенний біологічний імуномодулятор ербісол, який має здатність впливати на імунну систему, нормалізуючи її діяльність, стимулювати систему антиоксидантного захисту і регенераторні можливості організму. Він активує природні еволюційно сформовані механізми пошуку та усунення патологічних змін в органах і тканинах організму. Це мобілізує організм на самостійне усунення ним патологічного процесу. Такий широкий спектр біологічної дії ербісолу дозволяє при його застосуванні інколи відмовлятися від цілого ряду інших препаратів. Такі властивості ербісолу послужили підставою для його уведення до комплексу лікувальних заходів при лікуванні запальних і дистрофічно-запальних захворювань пародонта у підлітків.
На підставі одержаних даних біохімічних та імунологічних досліджень були розроблені диференційовані схеми лікування хворих підлітків із запальними і дистрофічно-запальними захворюваннями пародонта. Місцеве і загальне застосування ербісолу залежило від клінічного стану тканин пародонта і ступеня порушень систем гемостазу, клітинного і гуморального імунітету.
У комплекс лікувальних заходів при лікуванні хронічного катарального гінгівіту були включені наступні заходи:
1. Навчання дітей раціональному догляду за порожниною рота з індивідуальним підбором оптимальних засобів і методів гігієни порожнини рота.
2. Професійне чищення зубів.
3. Антисептичні і гігієнічні полоскання порожнини рота.
4. Усунення всіх місцевих подразнюючих факторів (каріозні порожнини, неповноцінні пломби, травматична оклюзія тощо), які є на ураженій ділянці зубного ряду.
5. Санація порожнини рота.
6. Електрофорез ербісолу в тканини ясен 1 раз на тиждень протягом 1 місяця.
Цей комплекс лікування був проведений 60 підліткам із хронічним катаральним гінгівітом, які склали основну групу. Контрольну групу склали 19 підлітків, яким було проведено той самий комплекс лікування, крім електрофорезу ербісолу.
Для лікування локалізованого пародонтиту було запропоновано наступний комплекс лікувальних заходів:
1. Навчання дітей раціональному догляду за порожниною рота з індивідуальним підбором оптимальних засобів і методів гігієни порожнини рота.
2. Професійне чищення зубів.
3. Антисептичні і гігієнічні полоскання порожнини рота.
4. Усунення всіх місцевих подразнюючих факторів (каріозні порожнини, неповноцінні пломби, травматична оклюзія тощо), які є на ураженій ділянці зубного ряду.
5. Санація порожнини рота
6. Аплікація на ясна відвару корневища змійовика.
7. Електрофорез ербісолу в тканини ясен через день протягом 3-х тижнів (на курс до 10 процедур).
Даний комплекс був проведений 35 підліткам основної групи, контрольну склали 15 підлітків, яким із комплексу лікування було виключено застосування ербісолу.
У дітей з генералізованим пародонтитом, що протікає на фоні гіперплазії щитовидної залози, застосовували наступний комплекс лікувальних заходів:
1. Навчання дітей раціональному догляду за порожниною рота з індивідуальним підбором оптимальних засобів і методів гігієни порожнини рота.
2. Професійне чищення зубів.
3. Антисептичні і гігієнічні полоскання порожнини рота.
4. Усунення всіх місцевих подразнюючих факторів (каріозні порожнини, неповноцінні пломби, травматична оклюзія тощо), які є на ураженій ділянці зубного ряду.
5. Санація порожнини рота
6. Аплікація на ясна та інсталяція в пародонтальні кишені відвару кореневища змійовика.
7. Електрофорез ербісолу на ясна щоденно протягом 2-х тижнів (на курс 10 процедур).
8. Ін’єкції ербісолу по 2 мл щоденно протягом 10 днів (на курс 10 ін’єкцій).
Цей комплекс було проведено 76 хворим підліткам (основна група), в інших 20 (контрольна група) ербісол був виключений.
В якості основних критеріїв ефективності застосування запропонованих комплексів лікувальних заходів служила позитивна динаміка клінічних проявів, гігієнічних і пародонтальних індексів, лабораторних і функціональних методів дослідження. Паралельно контролювались показники системи гемостазу та імунітету.
Позитивний клінічний ефект при лікуванні хронічного катарального гінгівіту був отриманий у 100% дітей основної групи. Зникли гіперемія, набряк, кровоточивість ясен, прийшли до норми пародонтальні індекси.
Час рекальцифікації плазми, протромбіновий і каоліновий час, Хагеман-залежний фібриноліз, вміст різних форм Т-лімфоцитів досягли контрольних цифр. У контрольній групі позитивна динаміка цих індексів, показників гемостазу та імунітету виражені в меншій мірі. У віддалені строки спостереження позитивні результати лікування зберігались через рік у 86, 7%. У контрольній групі сприятливі результати лікування відмічені відразу після лікування у 100% підлітків, через рік загострення процесу відмічено у 6 (31, 6%), тобто сприятливий результат лікування зберігся у 68, 4% підлітків (табл. 1).
Таким чином, запропонований комплекс лікування дозволяє ліквідувати запальний процес і нормалізувати показники систем гемостазу та імунітету.
Після лікування локалізованого пародонтиту позитивні результати лікування відмічено у 97, 1% хворих основної і 86, 7% контрольної груп. Пародонтальні індекси нормалізувались, але повністю не відновились до контрольних цифр (табл. 2).
Показники системи гемостазу та імунітету у підлітків основної групи нормалізувались, тоді як в контрольній групі позитивна динаміка цих показників була виражена менше. Через рік задовільний стан пародонта відмічено у 92, 3% підлітків основної групи і 70% контрольної.
Таким чином, у хворих на локалізований пародонтит застосування запропонованого комплексу лікування сприяє нормалізації клінічної картини і значно покращує показники систем гемостазу та імунітету.
Після проведеного курсу комплексного лікування генералізованого пародонтиту, що перебігає на фоні гіперплазії щитовидної залози, задовідьний стан тканин пародонта відмічено у 74 (97, 4%) підлітків основної та у 18 (90%) контрольної груп. Значно покращились показники гігієнічних і пародонтальних індексів, в