Шизофренія. Епілепсія

Механізм дії нейролептиків дозволяв неселективно блокувати дофамінові рецептори і зменшувати вираженість позитивної (галюцинаторно-божевільною) симптоматики. Однак вони викликали розвиток виражених побічних ефектів, що найчастіше робило подальше лікування важко стерпним. Проте, у лікарів і хворих з'явилася надія якщо не на зцілення, то, у всякому разі, на радикальну допомогу. Дійсно, психотропні препарати істотно змінили вигляд психіатричних лікарень. Після 50-х і 60-х років практично вже не зустрічалися випадки зі злоякісним перебігом. Зовнішність хворих придбав все більш виражені людські риси. Іноді вдавалося вирішувати і соціальні проблеми.

Наступною епохою в психіатрії можна без сумніву назвати відкриття в 80-і роки і впровадження в клінічну практику в середині 90-х нових, або атипових нейролептиків, які здатні значно полегшити як позитивні, так і негативні симптоми хвороби. Завдяки своєму виборчому дії, вони надають ефект щодо ширшого кола симптомів і набагато краще переносяться, що значно покращує якість життя психічно хворих. Завдяки цим властивостям вони стали призначатися в усьому світі як препарати вибору для терапії шизофренії.

наверх

 

 

Існують різні погляди на класифікацію шизофренії. Підходи вітчизняних і зарубіжних психіатрів дещо відрізняються. Ряд станів, які можуть бути розцінені як шизофренічні нашими фахівцями, американці б назвали, наприклад, "шизоаффективний розлад", "поліморфний психотичний розлад", "шизотіпічний розлад" або "хронічний маячний розлад". Традиційний погляд, прийнятий в нашій країні, виправдав себе на практиці, так як він відображає не тільки картину стану на даний момент, але і головні закономірності перебігу і розвитку шизофренії. Зробимо спробу розповісти Вам про ту класифікації, якою користуються вітчизняні психіатри. Шизофренію поділяють за особливостями течії і за особливостями психічних порушень, причому зазвичай між тим і іншим існує взаємозв'язок.

Основні типи перебігу - безперервний і нападоподібний.

У разі безперервного перебігу прояви шизофренії супроводжують людину на всьому протязі життя з моменту початку хвороби. Це, наприклад, хронічне марення. Людина постійно живе з думкою, що сусіди в його відсутність псують його речі, крадуть щось, у всіх своїх проблемах бачить чиїсь підступи, швидше за все все тих же сусідів, а може і вплив потойбічних сил. Він пише в усі інстанції зі скаргами на зловмисників, викликає міліцію, безрезультатно переїжджає з квартири на квартиру, з міста в місто. Ще один варіант безперервного перебігу це хронічний галюциноз. Такі люди постійно чують "голоси" всередині голови або ззовні. Спочатку вони сприймають це вкрай болісно, але з часом звикають до хворобливих явищ і починають ставитися до "голосів" з байдужістю.

У разі нападів течії прояви психозу спостерігаються у вигляді окремих епізодів між якими відзначаються "світлі" проміжки щодо хорошого психічного стану (ремісії), які часто бувають досить тривалими. Психози при цьому виді течії більш різноманітні і яскраві, ніж при безперервному.

При будь-якому з видів течії шизофренії спостерігаються зміни особистості, рис характеру під впливом хвороби. Людина стає замкнутою, дивною, робить безглузді, нелогічні, з точки зору оточуючих вчинки. Змінюється сфера інтересів, з'являються не властиві раніше захоплення. Іноді це сумнівні філософські або релігійні вчення, або ж догляд в традиційну релігію, але в надмірній ступені, на межі фанатизму. Можуть виникнути ідеї фізичного і духовного самовдосконалення, оздоровлення по якимось особливим методикам, часто власного винаходу. У таких випадках людина всі свої сили спрямовує на оздоровчі заходи, загартовування, особливе харчування, забуваючи про очевидні повсякденних справах, таких як умивання, прибирання, допомога близьким і т.д. Може виникнути і, навпаки, повна втрата активності і інтересів, пасивність і байдужість.

Види шизофренії також розрізняються за переважанням основних появ: марення, галюцинацій або змін особистості. Якщо домінує марення, цей вид називають параноїчним. У разі поєднання марення і галюцинацій, говорять про галюцинаторно-параноїдний варіант. Якщо на перший план виступають зміни особистості, то такі стани називають простим (дефіцітарним) варіантом шизофренії (існують і інші різновиди).

Слід зазначити, що всі наведені приклади схематичні, на практиці варіантів хвороби набагато більше і привести їх все не представляється можливим. 

 

 

Міф: Шизофренія - дуже рідкісна хвороба.

Факт: Шизофренія зустрічається приблизно у одного відсотка людей на землі. В одних країнах вона спостерігається частіше, в інших рідше, проте причина поширеності цього захворювання вченим поки невідома. Існує статистика зустрічальності шизофренії в різних соціальних групах.

Міф: Шизофренія виникає від поганого поводження в дитинстві.

Факт: На появу у людини шизофренії практично не впливають виховання, соціально-економічне становище сім'ї або релігія. Хвороба виникає в результаті порушення метаболізму ряду речовин в головному мозку, на цей процес обставини життя дитини вплинути не можуть. Але несприятливі умови можуть погіршити або спровокувати ускладнення перебігу хвороби.

Міф: Психічні хвороби заразні.

Факт: Психічні хвороби не заразні. Захворювання не передається повітряно-крапельним або іншим шляхом зараження, тому неможливо захворіти на шизофренію, тісно спілкуючись з хворим.

Міф: Шизофренія передається у спадок.

Факт: Якщо у вашій родині були хворі на шизофренію, не можна говорити, що зі стовідсотковою ймовірністю хвороба передасться у спадок і вам або вашим дітям. Жінка з діагнозом шизофренії здатна виносити і народити повноцінну дитину. При цьому треба пам'ятати, що фактор спадковості у шизофренії проявляється так