Удосконалення протезування дефектів зубних рядів адгезивними мостоподібними протезами (клініко–лабораторне дослідження)

Предмет:

Тип роботи:

Автореферат

К-сть сторінок:

Мова:

Українська

Оцінка:

2±22, 09 мВт/см2 синього спектра та 32, 33±0, 42 мВт/см2 червоного спектра, при проходженні крізь зразки товщиною 1, 5мм, до 217, 82±7, 01 мВт/см2 синього спектра та 23, 67±0, 06 мВт/см2 червоного спектра при проходженні крізь зразки товщиною 5мм. Коефіцієнт кореляції для синього спектра r = -0, 93; для червоного спектра r = -0, 81. Вірогідність різниці між інтенсивністю світлового потоку, що пройшов крізь 1, 5 мм и 5мм, для синього спектра p < 0, 01, а для червоного p < 0, 001. Для безколірної пластмаси при випромінюванні світла фотополімеризатором “AURORA” при інтенсивності світлового потоку – синій спектр 443, 63 мВт/см2, червоний спектр 13, 08 мВт/см2, спостерігається зниження світлового потоку від 270, 21±4, 11 мВт/см2 синього спектра та 8, 73±0, 001 мВт/см2 червоного спектра, при проходженні крізь зразки товщиною 1, 5 мм, до 188, 42±1, 12 мВт/см2 синього спектра та 5, 13±0, 53 мВт/см2 червоного спектра при проходженні крізь зразки товщиною 5 мм. Коефіцієнт кореляції для синього спектра r = -0, 78; для червоного спектра r = -0, 6. Вірогідність різниці між інтенсивністю світлового потоку, що пройшов крізь 1, 5 мм и 5 мм, для синього спектра p < 0, 001, а для червоного p < 0, 01. Для пластмаси “Сінма-М” колір №6 при випромінюванні світла фотополімеризатором “Heliolux” при інтенсивності світлового потоку – синій спектр 509, 39 мВт/см2, червоний спектр 30, 59 мВт/см2, спостерігається зниження світлового потоку від 162, 36±14, 82 мВт/см2 синього спектра та 9, 31±0, 00001 мВт/см2 червоного спектра, при проходженні крізь зразки товщиною 1мм, до 20, 84±0, 1 мВт/см2 синього спектра та 0 мВт/см2 червоного спектра при проходженні крізь зразки товщиною 4, 1мм. Коефіцієнт кореляції для синього спектра r = -0, 98; для червоного спектра r = -0, 97. Вірогідність різниці між інтенсивністю світлового потоку, що пройшов крізь 1мм и 4, 1мм, для синього і червоного спектрів p < 0, 001. Для пластмаси “Сінма-М” колір №16 при випромінюванні світла фотополімеризатором “Heliolux” при інтенсивності світлового потоку синій спектр 509, 39 мВт/см2, червоний спектр 30, 59 мВт/см2, спостерігається зниження світлового потоку від 104, 3±0, 79 мВт/см2 синього спектра та 5, 31±0, 00004 мВт/см2 червоного спектра, при проходженні крізь зразки товщиною 1мм, до 0 мВт/см2 синього спектра та 0 мВт/см2 червоного спектра при проходженні крізь зразки товщиною 4, 1мм. Коефіцієнт кореляції для синього спектра r = -0, 9; для червоного спектра r = -0, 81. Вірогідність різниці між інтенсивністю світлового потоку, що пройшов крізь 1мм и 4, 1мм, для синього і для червоного спектрів p < 0, 001.

Згідно з законом Бугера про проходження світла крізь різні матеріали, передбачається пряма залежність між проходженням світла крізь матеріал і його товщиною. Але в наших дослідженнях цього не спостерігалось. Тому було прийнято рішення провести дослідження світлового потоку, ініційованого полімеризаційною лампою, в залежності від ступеня обробки поверхні зразків прозорої пластмаси різної товщини. При випромінюванні світла фотополімеризатором “AURORA” синій спектр 440, 4 мВт/см2, червоний спектр 13, 1 мВт/см2, спостерігається зниження світлового потоку від 282, 4±2, 5 мВт/см2, при проходженні крізь зразки товщиною 2, 1мм, до 218, 5±1, 2 мВт/см2 синього спектра при проходженні крізь зразки товщиною 4, 1мм, та обробкою (шліфуванням) наждаком №100. Але при шліфуванні наждаками №180, №240, №400, №600, №2000 спостерігається постійне підвищення потужності світлового потоку синього спектра і при поліровці зразків вона вже складає 403, 7±2, 1 мВт/см2, при проходженні крізь зразки товщиною 4, 1мм, та 424, 9±2, 4 мВт/см2 при проходженні крізь зразки товщиною 2, 1мм.

При дослідженні інтенсивності світлового потоку залежно від товщини та ступеня обробки зразків прозорої пластмаси при проходженні крізь них світла було з'ясовано, що товщина фіксуючих елементів адгезивних мостоподібних протезів навіть у 4 мм, не являється перешкодою для повної полімеризації фіксуючого матеріалу, якщо він ретельно оброблений і відполірований. З цього випливає, що конструктивні елементи адгезивного мостоподібного протеза, при фіксації на світлотвердіючій матеріал, повинні бути зроблені з прозорого матеріалу і шліфувати та полірувати їх треба до фіксації, а не після її, як це робиться при протезуванні полімерними адгезивними мостоподібними протезами.

В основу удосконалення поставлено завдання створення зубного протеза, який дозволяє забезпечити необхідну ступінь фіксації адгезивного мостоподібного протеза при використанні світлотвердіючого фіксуючого матеріалу, який має багато переваг у зрівнянні з хімічним композитом, для чого опорні та фіксуючи елементи адгезивного мостоподібного протеза треба виготовлювати із прозорої пластмаси. Це дозволить майже без втрат забезпечити проникнення проміння, що спричиняє тверднення, скрізь конструкцію адгезивного мостоподібного протеза до фіксуючого світлотвердіючого композиційного матеріалу і полімеризувати його повністю. Забезпечення умов для полімеризування фіксуючого матералу сприяє оптимальній фіксації адгезивного мостоподібного протеза.

У процесі експериментальних досліджень з подальшою клінічною апробацією нами розроблено і запропоновано для практичної охорони здоров'я конструкцію та методику виготовлення адгезивних мостоподібних протезів, у яких проміжна частина та опорні елементи виготовлені із прозорого матеріалу. Етапи виготовлення такі: 1 – визначення кольору, форми, розміру штучного зуба; 2 – одержання відбитків; 3 – підготовка відтисків; 4 – відлиття моделей та загипсовка в оклюдатор; 5 – визначення межі опорних елементів адгезивного мостоподібного протеза; 6 –