Характеристика осередку ураження у хворих у гострому періоді мозкового інсульту на підставі комп'ютерно – електроенцефалографо – томографічних досліджень

Таким чином, гістограма впливу ознак у хворих третьої групи з МГІ підтвердила переважання клінічних симптомів гострого періоду інсульту, які свідчать про переважно осередковий характер ураження, що поєднувалося з мінімально вираженими порушеннями ЕЕГ патерну і параметрами КТ. Отримані дані свідчили про сприятливий характер і прогноз МГІ.

З метою проведення аналізу клініко-КТ-ЕЕГ зіставлень у хворих у гострому періоді МІ нами був використаний кореляційний аналіз, який дозволив досліджувати взаємозв'язок зазначених ознак за допомогою міри зв'язку 2 і кореляційного коефіцієнта Пірсона, який грунтується на ній.

Вивчення структури МІІ показало, що у хворих із важким і украй важким перебігом інсульту виявлений високий зв'язок обсягу ішемічного розм'якшення мозку з такими клінічними симптомами, як стан хворого, порушення вітальних функцій, вираженість патологічних пірамідних симптомів, м'язово дистонічний і менінгеальний синдром, що визначає перебіг і кінець гострого періоду захворювання. Дослідження методом кореляційного аналізу клініко-ЕЕГ зіставлень із використанням кореляційного коефіцієнта Пірсона у хворих з МІІ (табл. 1) показало високу тісноту зв'язку між більшістю клінічних симптомів (стан хворого, ступінь порушення функції свідомості, вираженість вітальних порушень, порушень погляду, м'язово-дистонічний синдром, перебіг, кінець гострого періоду захворювання) і параметрами ЕЕГ патерну: амплітуда повільнохвильової активності, порушення зональних відмінностей, спектр амплітуди, структура міжпівкульової асиметрії з переважанням повільнохвильової активності, наявність когерентності, гіперсинхронізована активність і наявність фокусу патологічної активності. Останнє, на наш погляд, обумовлено різними варіантами структурних змін у гострому періоді МІІ (табл. 1).

 

Таблиця 1

Критерії тісноти зв'язку (за величиною кореляційного коефіцієнта Пірсона) між основними клінічними ознаками гострого періоду МІІ, критеріями КТ і параметрами ЕЕГ патерну у хворих з МІІ

Клінічна структура гострого періоду мозкового півкульового ішемічного інсульту Критерії КТ

і параметри ЕЕГ-патерну

6 8 10 11 14 18 23А 27 28

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0, 457 0, 538 0, 557 0, 523 0, 521 0, 478 0, 451 0, 626 0, 640 31

0, 387 0, 423 0, 516 0, 498 0, 520 0, 460 0, 395 0, 547 0, 561 32

0, 429 0, 439 0, 478 0, 450 0, 480 0, 432 0, 297 0, 526 0, 584 33

0, 441 0, 543 0, 478 0, 634 0, 587 0, 422 0, 471 0, 659 0, 654 34

0, 282 0, 459 0, 605 0, 556 0, 379 0, 347 0, 375 0, 440 0, 406 35

0, 507 0, 523 0, 451 0, 534 0, 465 0, 513 0, 437 0, 434 0, 453 37

0, 351 0, 545 0, 426 0, 462 0, 371 0, 505 0, 572 0, 568 0, 643 40

0, 350 0, 515 0, 490 0, 505 0, 467 0, 391 0, 387 0, 495 0, 485 41

0, 393 0, 516 0, 421 0, 717 0, 330 0, 596 0, 448 0, 317 0, 322 42

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

0, 469 0, 514 0, 352 0, 420 0, 260 0, 388 0, 430 0, 515 0, 507 43

0, 392 0, 556 0, 520 0, 525 0, 508 0, 481 0, 383 0, 590 0, 621 44

0, 378 0, 528 0, 453 0, 511 0, 480 0, 467 0, 367 0, 613 0, 631 45

0, 376 0, 571 0, 505 0, 514 0, 461 0, 450 0, 411 0, 607 0, 606 46

Примітка. Нумерація ознак згідно з порядковими номерами протоколу обстеження хворих: 6 – темп розвитку інсульту; 8 – стан хворого; 10 – стан свідомості; 11 – функція дихання; 14 – характеристика погляду; 18 – м'язово-дистонічний синдром; 23 А – ригідність м'язів потилиці; 27 – перебіг захворювання; 28 – кінець гострого періоду захворювання; 31 – локалізація осередку ураження; 32 – обсяг осередку ураження; 33 – вираженість набряку мозку; 34 – транстенторіальний зсув структур мозку; 35 – латеральний зсув структур мозку; 37 – амплітуда повільнохвильової активності; 40 – ритм, який переважає по міжпівкульовій асиметрії; 41 – вираженість когерентності; 42 – гіперсинхронізована активність; 43 – характеристика осередкової повільнохвильової активності; 44 – переважання ритмів, які локалізуються перифокально