Комплексна профілактика патологічних змін тканин протезного ложа з використанням біоінертних протезів, вакуум-терапії та препарата соєвих ізофлавонів "Ексо"

У динаміці користування протезами, виготовленими за різними методами, у комплексі із вакуум-впливом та застосуванням препарата соєвих ізофлавонів “ЕКСО” здійснюється покращення функціонального стану тканин протезного ложа (підвищення стійкості капілярів, вирівнення амплітуди піддатливості, стабілізація показників кольору та проби Шіллера-Писарєва на слизовій оболонці альвеолярних відростків щелеп пацієнтів із повною відсутністю зубів).

Виявлено зниження ступеня атрофії альвеолярних відростків щелеп у чотири рази через три роки при користуванні знімними протезами із фторопластовим покриттям в комплексі із вакуум-процедурами і призначенням препарата соєвих ізофлавонів “ЕКСО”.

Виявлено сприятливий вплив комплексної дії вакуум-процедур, препарата соєвих ізофлавонів “ЕКСО” та біоінертного протезування на функціональний стан слинних залоз за повної відсутності зубів на основі нормалізації показників концентрації білка, підвищення активності лужної фосфатази та БАЄЄ-єстерази при одночасному зниженні активності -амілази та кислої фосфатази змішаної слини в динамиці користування протезами.

В експерименті встановлено, що препарат соєвих ізофлавонів “ЕКСО” стимулює мінералізацію кісткової тканини альвеолярних відростків у щурів, підвищує щільність кістки на 38%, збільшує концентрацію кальцію в кістці на 20% і знижує атрофію альвеолярного відростка на 18%. Соєві ізофлавони гальмують процеси перекисного окислювання й активують антиоксидантні системи організму.

Розроблено спосіб профілактики патологічних змін протезного ложа у хворих із повною відсутністю зубів, що включає комбіноване застосування вакуум-терапії, препарата соєвих ізофлавонів “ЕКСО” та протезів із біоінертним фторопластовим покриттям, що уповільнює атрофію тканин протезного ложа.

 

 

На підставі проведених експериментальних і клінічних досліджень рекомендовано:

До протезування акриловими протезами пацієнтам слід проводити курс осередкового дозованого вакуум-впливу із розрідженням 26, 6 ГПа (7 процедур через день) і розрідженням 412 ГПа після фіксації протезів (7 процедур через день).

Призначати курс препарату “ЕКСО” 10 таблеток (5, 0 г) у день протягом 12 днів, по 4 курси протягом року. Перший курс призначати за два тижні до протезування. Наступні курси розподіляти протягом календарного року з інтервалом у три місяці.

У комплексі з вакуум-впливом і призначенням препарату “ЕКСО” при виготовленні протезів для профілактики токсично-алергійних реакцій організму наносити біоінертне фторопластове покриття на базис протеза за методикою Л. Д. Чулака.

Препарат “ЕКСО” переважно призначати пацієнтам, у яких в анамнезі відзначаються стоматити і які схильні до розвитку остеопорозу.

 

 

Могилевский В. В. Влияние съёмных пластиночных протезов на процессы атрофии альвеолярных отростков челюстей // Вісник стоматології. – 1997. – №4 (16). – С. 626-628.

Чулак Л. Д., Могилевский В. В., Левицкий А. П. Повышение эффективности протезирования с помощью препарата соевых изофлавонов ЕКСО // Вісник стоматології. – 2000. – №4 (28). – С. 42-43.

Чулак Л. Д., Могилевский В. В. Влияние комплекса лечебно-профилактических мероприятий на функциональное состояние тканей протезного ложа ортопедических больных // Вісник морської медицини. – 2000. – №1 (9). – С. 35-38.

Могилевский В. В. Исследование действия соевых изофлавонов на ткани пародонта в эксперименте // Вісник морської медицини. – 2000. – №2 (10). – С. 109-112.

Чулак Л. Д., Могилевський В. В. Вплив комплексу лікувально-профілактичних заходів на стан альвеолярних відростків щелеп у ортопедичних хворих // Одеський медичний журнал. – 2000. -№2 (58). -С. 70-72.

Чулак Л. Д., Могилевский В. В. Исследование лечебно-профилактического эффекта физио- и фитотерапии у стоматологических больных // Медицинская реабилитация, куротология, физиотерапия. – 2000. – № 4 (24). – С. 19-21.

Могилевский В. В., Дизик Е. А., Коваль И. Н. Особенности протезирования и вакуум-терапия в профилактике атрофии альвеолярных отростков челюстей // Матеріали Всеукр. наук. -практ. конф. “Актуальні проблеми ортопедичної стоматології та ортодонтії”. – Полтава, 2000. – С. 74-76.

Чулак Л. Д., Могилевский В. В. Влияние комплексной профилактики атрофий челюстей ортопедических больных на функциональное состояние слюнных желез // Матеріали Всеукр. наук. -практ. конф. “Актуальні проблеми ортопедичної стоматології та ортодонтії”. – Полтава, 2000. – С. 123-125.

Чулак Л. Д., Шутурмінський В. Г., Могилевський В. В. Вплив рiзноманiтних зубних протезiв на стан альвеолярних паросткiв щелеп // Питання ортопедичної стоматологiї. – Полтава, 1997. – С. 128-129.

Чулак Л. Д., Могилевський В. В. Ефективність комплексного застосування вакуум-терапії та акрилових протезів з фторопластовим покриттям // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии. – Харьков, 1998. -Випуск 1. – С. 154-155.

Могилевский В. В. Влияние материала базиса съемного зубного протеза на развитие атрофии альвеолярных отростков челюстей // Материалы XVL итоговой студ. научн. конф. СНО ММСИ с межд. участием посвященной 75-летию ММСИ. – М., 1997. – С. 164.

Чулак Л. Д., Могилевський В. В. Розробка технологiї та клiнічне обгрунтування застосування бiологічно iнертних зубних протезiв // Тези доповідей наук. -практ. конф. “Актуальнi питання стоматологiї”. – Одеса, 1997. – С. 128.

Чулак Л. Д., Могилевський В. В. Обгрунтування застосування бiоiнертних протезiв та вакуум-терапiї в профiлактицi атрофii альвеолярних паросткiв щелеп // Матеріали респ. конф. “Актуальнi питання стоматологiї та черепно-лицевої хiрургiї”: Тези допов. – К., 1998. – С. 284.

  

 

Могилевский В. В. Комплексна профілактика патологічних змін тканин протезного ложа з використанням біоінертних протезів, вакуум-терапії та препарата соєвих ізофлавонів “ЕКСО”. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14. 01. 22 – стоматологія. – Українська медична стоматологічна академія МОЗ України, Полтава, 2002.

Дисертація присвячена розробці комплексу профілактики патологічних змін тканин протезного ложа при повному знімному протезуванні. На підставі отриманих даних обґрунтована ефективність одночасного застосування ортопедичного, фізіо- і фітотерапевтичного впливу з метою уповільнення атрофії альвеолярних відростків беззубих щелеп і підвищення ефективності користування знімними акриловими протезами за допомогою якнайшвидшої адаптації тканин протезного ложа. Розроблено й обґрунтовано спосіб профілактики патологічної атрофії тканин протезного ложа, що включає застосування препарату соєвих ізофлавонів “ЕКСО”, вакуум-вплив і захисне фторопластове покриття базису протеза.

Ключові слова: повне знімне протезування, знімні акрилові протези, вакуум-вплив, фторопласт, соєві ізофлавони.

 

 

Могилевский В. В. Комплексная профилактика патологических изменений тканей протезного ложа с применением биоинертных протезов, вакуум-терапии и препарата соевых изофлавонов “ЕКСО”. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14. 01. 22 – стоматология. – Украинская медицинская стоматологическая академия МЗ Украины, Полтава, 2002.

Диссертация посвящена вопросу разработки комплекса профилактики патологических изменений тканей протезного ложа при протезировании полного отсутствия зубов.

Результатами исследований подтверждено, что съёмные акриловые протезы оказывают негативное воздействие на ткани протезного ложа: увеличивается степень атрофии альвеолярных отростков челюстей, нарушается секреторная и ферментовыделительная функция слюнных желез, ухудшаются показатели функционального состояния тканей протезного ложа.

Экспериментальными исследованиями установлена эффективность применения биологически активных пищевых добавок соевых изофлавонов (“ЕКСО”) с целью замедления атрофии альвеолярных отростков челюстей крыс.

При этом повышается минеральную плотность кости альвеолярных отростков на 38%. В сыворотке крови повышается активность щелочной фосфатазы на 41%, которая увеличивает концентрацию неорганических фосфатов, расщепляя органические фосфаты. Тем самым происходит стимуляция процессов минерализации костной ткани альвеолярных отростков под влиянием препарата “ЕКСО”.

Выявлена прямая зависимость между сроками пользования полными съёмными протезами, клиническими проявлениями и реактивными цитологическими изменениями в тканях протезного ложа

Анализ обращаемости показал, что большая часть пациентов обратилась за ортопедической помощью в интервале 3-5 лет после потери последнего зуба.

Клиническими исследованиями показана эффективность предлагаемого комплекса лечебно-профилактических мероприятий, замедляющего степень атрофии альвеолярных отростков челюстей.

Выявлена прямая зависимость между снижением степени атрофии альвеолярных отростков челюстей и усилением активности ферментов, стимулирующих процессы минерализации костной ткани под влиянием предложенного нами комплекса (повышалась активность щелочной фосфатазы и БАЭЭ-эстеразы).

Разработан и обоснован способ профилактики патологических изменений тканей протезного ложа при полном отсутствии зубов, основанный на совместном применении ортопедического, физио- и фитотерапевтического воздействия. Предложенный комплекс включает применение препарата соевых изофлавонов “ЕКСО” внутрь по разработанной схеме, усовершенствованную методику вакуум-воздействия, и, нанесение фторопластового покрытия на базис протеза.

Соевые изофлавоны тормозят процессы перекисного окисления липидов, стимулируют процессы минерализации костной ткани, способствуя накоплению кальция в кости, повышая тем самым её минеральную плотность. Применение биоинертного фторопластового покрытия защищает ткани протезного ложа от негативного влияния компонентов акриловой пластмассы и делает внутреннюю поверхность съёмных протезов более гладкой, что способствует лучшей адаптации тканей протезного ложа к изменившимся условиям жевания. Комплекс вакуум-процедур повышает регенеративные возможности слизистой оболочки полости рта.

Ключевые слова: полное съёмное протезирование, съёмные акриловые протезы, вакуум-воздействие, фторопласт, соевые изофлавоны.

 

Mogilevsky V. V. Complex prophylaxis of pathologic changes of the prosthetic bed tissues by using bioinert prostheses, vacuum therapy and preparation of soy-bean isoflavons “ECSO”. – Manuscript.

Thesis for receiving the scientific degree of candidate of medical sciences in speciality 14. 01. 22- stomatology. – The Ukrainian Medical Stomatological Academy of Ministry of Health of Ukraine, Poltava, 2002.

The thesis is dedicated tj the working up of prophylactic complex of pathologic changes of the prosthetic bed tissues in full removable denture. Basing on the obtained data, there was grounded the efficacy of the combined use of orthopedic, physio- and phytotherapeutic effect in order to slow done the alveolar process atrophy of the edentulous jaws and to increase effectiveness of wearing removable acryl prostheses by adaptation of the tissues of the prosthetic bed as soon as possible. There was devised and grounded a way of prophylaxis of pathologic atrophy of the prosthetic bed tissues including the application of soy-bean isoflavons “ECSO”, vacuum exposure and protective covering of the prosthesis basis.

Key words: full removable denture, removable acryl prostheses, vacuum exposure, fluoroplastic, soy-bean isoflavons.