Комплексне лікування хворих на хронічні неспецифічні запальні захворювання придатків матки з використанням немедикаментозних факторів

 

 

Грушецька О. В. Комплексне лікування хворих на хронічні неспецифічні запальні захворювання придатків матки з використанням немедикаментозних факторів – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14. 01. 01- акушерство та гінекологія. – Київська медична академія післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика МОЗ України, Київ, 2002.

Представлена наукова робота присвячена збільшенню ефективності лікування хворих на хронічні неспецифічні запальні захворювання придатків матки. На підставі проведених порівняльних клінічних обстежень, а також вивчення імунологічних та ендокринологічних параметрів у жінок із ХЗЗПМ обгрунтовано використання у комплексі протизапальних втручань електромагнітного випромінювання міліметрового діапазону. Комплексна із застосуванням ЕМВ мм діапазону терапія у хворих із хронічними неспецифічними запальними захворюваннями призводить до нормалізації функціонального стану імунної системи, нормалізації гіпофізарно – яєчникової системи. Виявлена позитивна динаміка зберігається до шостого місяця спостереження, з наступним поверненням до вихідного рівня у віддалений термін спостереження. Розроблена методика лікування хворих із хронічними неспецифічними запальними захворюваннями придатків матки призводить до поліпшення загального самопочуття, нормалізації психоемоційного статусу і зменшення частоти загострень запального процесу, а також до нормалізації менструальної і сексуальної функцій, порівняно з пацієнтками із ХЗЗПМ, які одержували традиційну протизапальну терапію, підвищуючи, таким чином, ефективність лікування хворих із ХЗЗПМ.

Ключові слова: запальні захворювання придатків матки, електромагнітне випромінювання міліметрового діапазону, імуно – ендокринний статус, протизапальна терапія.

 

 

Грушецкая Е. В. Комплексное лечение больных с хроническими неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки с применением немедикаментозных факторов. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14. 01. 01 – акушерство и гинекология. – Киевская медицинская академия последипломного образования им. П. Л. Шупика МЗ Украины, Киев, 2002.

Представленная диссертация посвящена проблеме повышения эффективности лечения больных, страдающих хроническими неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки путем включения в комплекс противовоспалительной терапии электромагнитного излучения миллиметрового диапазона.

Под наблюдением находилось 110 больных с ХВЗПМ. Все больные с ХВЗПМ рандомизированно были разделены на две группы: I – группа сравнения – 55 пациенток, получавших традиционную противовоспалительную терапию; II – основная группа, состоящая из 55 пациенток, которые получали комплексную противовоспалительную терапию с применением ЭМИ мм диапазона. Контрольную группу составили 30 практически здоровых женщин репродуктивного возраста. Был проведен сравнительный анализ результатов традиционного и комплексного противовоспалительного лечения с применением ЭМИ мм диапазона в группах больных с ХВЗПМ. Оценку клинического состояния больных, анамнестические, эхографические данные, функциональное состояние иммунной, эндокринной системы, показатели местного иммунитета у больных с ХВЗПМ после проведенных курсов противовоспалительной терапии проводили через 1 и 6 месяцев после проведенного лечения, а также в отдаленные сроки наблюдения.

При сравнении клинического статуса наблюдаемых пациенток обеих групп через 1 месяц после проведенной терапии у большинства из них выявлена позитивная динамика общего состояния. Однако, субъективно пациентки основной группы отмечали повышение «общего тонуса», настроения, улучшение сна. Интенсивность болевого синдрома в основной группе уменьшалась со 2-3 сеанса электромагнитного излучения, в то время, как пациентки группы сравнения отмечали снижение интенсивности болей только к 5-6 дню от начала лечения.

При оценке клинического состояния пациенток в обеих группах через 6 месяцев наблюдения отмечены существенные различия. У 80% пациенток основной группы отмечалось «хорошее» общее самочувствие, отсутствие психоэмоциональных расстройств. В 1, 8 раза реже у них возникали обострения воспалительного процесса, по сравнению с пациентками группы сравнения. Нормализация менструальной функции наблюдалась в 29, 1% случаев, а в группе сравнения в 21, 8% случаев. В основной группе отмечалось восстановление сексуальной функции в 30, 8%. Наступление беременности у пациенток, получавших комплексную противовоспалительную терапию с применением ЭМИ мм диапазона наблюдалось в 2 раза чаще, чем в группе сравнения.

Через 1 месяц после проведенной как традиционной, так и комплексной противовоспалительной терапии в обеих наблюдаемых группах пациенток отмечалась активация показателей иммунной системы. Указанная активация иммунной системы сохранялась в группе пациенток, получавших комплексное с применением ЭМИ мм диапазона лечение в течение 6-ти месяцев наблюдения, тогда как в группе сравнения к 6 месяцу наблюдения показатели иммунной системы в большинстве случаев возвращались к исходным значениям.

При анализе состояния эндокринной системы отмечено, что в группе больных, получавших комплексную противовоспалительную терапию с применением ЭМИ мм диапазона, происходит нормализация уровней гонадотропных гормонов гипофиза, сохраняющаяся в течение не менее 6 месяцев наблюдения. Концентрация стероидных гормонов яичников в сыворотке крови, достигая значений, полученных в группе практически здоровых женщин, сохраняется таковою в течение 6 месяцев наблюдения.

Предложенный метод комплексного противовоспалительного лечения больных с ХВЗПМ с использованием ЭМИ мм диапазона обнаружил положительную динамику показателей функционального состояния эндокринного и иммунного гомеостаза, по сравнению с аналогичными показателями после проведенной традиционной противовоспалительной терапии.

Сравнение результатов традиционного и комплексного противовоспалительного лечения больных с ХВЗПМ показало, что положительный клинический эффект был более длительным, а частота рецидивов заболевания была ниже в группе пациенток, получивших комплексную противовоспалительную с применением ЭМИ мм диапазона терапию.

Ключевые слова: воспалительные заболевания придатков матки, электромагнитное излучение миллиметрового диапазона, иммунно – эндокринный статус, противовоспалительная терапия.

 

 

Grushetska O. V. Complex treatment of patients with the chronic nonspecific inflammatory diseases of the uterine appendages using the nonmedicamental factors. – Manuscript.

Dissertation for competition of scientific degree of candidate of medical sciences. in speciality 14. 01. 01 – obstetrics and gynecology. – Kyiv state medical academy of postgraduate education of P. L. Shupik MPH of Ukraine. Kyiv, 2002.

The presented scientific work is dedicated to the patients with the chronic nonspecific inflammatory diseases of the uterine appendages treatment efficacy increase. On the grounds of carried out comparative clinical examinations and also of immunologic and endocrinological parameters studying in women with the chronic nonspecific inflammatory diseases of the uterine appendages, use of millimeter diapason electromagnetic radiation in a complex of anti-inflammatory measures was based. Complex with use of millimeter diapason electromagnetic radiation therapy in the patients with the chronic nonspecific inflammatory diseases of the uterine appendages leads to normal functioning of immune system and pituitary-ovarian system. The detected positive dynamics is saved till sixth month of observation with following returning to the initial level at the distant period of observation. The elaborated method of the patients with the chronic nonspecific inflammatory diseases of the uterine appendages treatment leads to general self-feeling improvement, psychological status normalization and inflammatory process exacerbation rate, and also to menstrual and sexual functions normalization comparing to the patients with the chronic nonspecific inflammatory diseases of the uterine appendages that took the traditional anti-inflammatory therapy, thus, increasing the patients with the chronic nonspecific inflammatory diseases of the uterine appendages treatment efficacy.

Key words: inflammatory diseases of the uterine appendages, millimeter diapason electromagnetic radiation, immune-endocrine status, anti-inflammatory therapy.