Медико-соціальна експертиза тимчасової та стійкої непрацездатності

3)  Обов'язкові інструментальні обстеження: однократно –ЕФГДС, УЗД органів черевної порожнини. ЕКГ.

4).   Додаткові   обстеження:   рентгенологічне   обстеження щлунково-кишкового тракту,

5). Лікувальні і реабілітаційні заходи:

- планове стаціонарне відновне лікування 1-2 рази на рік.

-амбулаторне відновне лікування 1-2 рази на рік тривалістю до 1 місяця та спостереження;

-санаторно-курортне лікування в період ремісії;

- постійний прийом ферментних препаратів (креон. фестал. дігестал і інш.)

- комплексна вітамінотерапія.

ІІ. Професійна реабілітація: 

1. Працевлаштування (де, ким): - раціонально працевлаштований.

2.Перепрацевлаштування(де,ким) __________

3.Навчання, перенавчання -_____________

4.Робота в ЛТМ -________________________

ІІІ. Соціальна реабілітація:

1. Матеріальна допомога__

 

Код форми за ЗКУД_____________

Код форми за ЗКПО_____________

Міністерство охорони здоров’я УкраїниМедична документація

ФОРМА № 157/0

Затверджена наказом МОЗ

України 19.05.2003р. № 224

Найменування закладу

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1________________________________________________________

(А.Р. Крим, область)

2.м.Дніпропетровськ___________________________

(Місто,рїйон)

3.Кіровська МСЕК Днідропетровської області

{вид. профіль медако-соціальної експергкої комісії)

АКТ № 537 --ОГЛЯДУ МСЕК

4.16 лютого 2005 р. 5.1 березня 2005 р,    6.4 березня 2005 р.        

(початок  експертизи)                     (дата огляду)      (закінчення експертизи)

7. Прізвище, ім’я, по батькові________________________________ 

8.14.01.1970 р9.чоловіча

(дата народження)          (стать)      

10.м. Дніпропетровськ. жилий масив Тополь 2, вул.Нова 2. кв. 7.

(адреса)

11.Квартира державна з усіма зручностями площею 36 м2

( Житлово-по6утові умови)

12.Сім'я: - дружина - не працює, син 14 років - школяр.

13.Переогляд - ІІІ група загальне захворювання до 01.03.05

(огляд)

14.Чергове переосвідчення__________

(мета огляду)

15.Робочий16. Середня спеціальна(соціальна категорії)                       (освіта)

17. Технік                18. Охоронник

         (основна професія)                              (ким працює)

19 200гр.. 20.   284 гр.

(середньомісячна зарплата)(розмір пенсії) 

21. Бубушкінське відділення державної служби охорони

  (місце робота)

22.___________________________________________________

                 (міністерство, відомство)

23 .пішком      _   ____________________________________________

(перемішення від дому до місця роботи) 

24.робота сторожом в нічний час____________________

(характер , умови праці)

25.   задовільно (як справляється з роботою)                                   

26. буде працювати_________________

(трудова спрямованість)

27. Результати експертного обслідування

27.1 .Скарги   Скаржиться   на   болі   в   епігастральній області оперізувального характеру, частіше в нічні часи, непереносимість солодощів і молока. Після вживання їжі часто виникає слабкість,, нудота, відрижка, пітливість, що спонукає хворого приймати  горизонтальне  положення.   Періодично  виникають проноси до 4 разів на день.

27.2. Медико-соціальний анамнез

 Багато років страждав виразковою хворобою цибулини дванадцятипалої кишки. В 1988 роді в звязку з перфорацією виразки була проведена субтотальна резекція за Быльротом –  Більротом-ІІ. Післяопераційний період перебігав тяжко, ускладнився Демпінг-синдромом тяжкого перебігу, гострим панкреатитом.

Відновне лікування було.малоефективним і в 1989 році хворий був визнаний інвалідом: ІІ групи. З 1990 року постійно лікується в поліклініці №4 м. Дніпропетровська, а. також; 1—2 рази на рік стаціонарно в різних лікувальних закладах Дніпропетровська. З 2000р. інвалід ІІІ групи. Амбулаторне лікування малоефективне. За між комісійний період стан хворого без суттєвої динаміки.

27.3. Тривалість тимчасової непрацездатності: 

Строки лікування в стаціонарі: з 30.04.04 до21.04.04 в терапевтичному відділенні.7 міської лікарні м,Дніпропетровська та з 24.07.04 по 16.08:04 у відділенні реабілітації Укр.НДІ МСПІ

Строки лікування в поліклініці (без звільнення від роботи) 16.03.04,.21.04.04,.06.07.04,.08.09.04

27.4.Оцінка працевлаштування: Працевлаштований

27.5.Виконання рекомендацій по відновленню здоров'я та працездатності

Всі лікарські рекомендації по відновленню здоров'я хворим

виконувались в повному обсязі.

27.6.Дані об'єктивного обслідування у МСЕК

27.6.1.Дані огляду терапевта Об'єктивно: зріст 184 см, вага -66 кг. шкіра і видимі слизові оболонки звичайного забарвлення. чисті. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Над легенями дихання везикулярне, тони серия приглушені, ритм правильний АТ-120/80 мм рт.ст.. ПУЛЬС 72 уд. за 1хв. Живіт помірно роздутий, болісний в епігастрії і пілородуоденальній зоні, чутливий по ходу кишечнику. Печінка по краю реберної дуги, безболісна. Нирки і селезінка не пальпуються. Випорожнення кишечнику кашкоподібні.

27.6.2.Дані

Огляду хірурга: По середній лінії живота післяопераційний рубець 22x2-3 см після резекції шлунка після перфоративної

виразки ЦДПК.

27.6.3. Дані.

Огляду   невропатолога:    ЧМН: —   слабкість   конвергенції. одиничні ністагмоідні  поштовхи, сухожильні рефлекси Д=S. Симптом Марінеско - Родовічі позитивний. Коливання AT. В позі Ромберга стійкий. Діагноз: Вегетосудинна дистонія на фоні перенесеної ЧМТ в 1995 р.

27.6.4. Дані лікарів інших спеціальностей

Оториноларінголог: Шепітну мову відчуває на відстані 6,0 м., викривлення носових перегородок.

ОКУЛІСТ: Visus ОД = 0.U OS=0,l, з