Нормобарична гіпоксична терапія в етапному відновлювальному лікуванні вагітних з хронічною плацентарною недостатністю

 

Список наукових праць

 

Статті в наукових виданнях:

1. Калюжка А. А. Эффективность применения метода нормобарической гипоксической терапии у беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью в условиях поликлиники // Вестник физиотерапии и курортологии. – 1999. – № 4. – С. 19-22.

2. Калюжка А. А. Возможности применения нормобарическои гипоксической терапии у беременных женщин с хронической фетоплацентарной недостаточностью // Мед. реабилитация, курортология и физиотерапия. – 2000. – № 4. – С. 22-24.

3. Калюжка А. А., Васильева-Линецкая Л. Я. Нормобарическая гипоксическая терапия в лечении гемодинамических нарушений фетоплацентарной системы беременных женщин //Медицина сегодня и завтра. – 2000. – №4. – с. 137-139. (Автор самостійно провела клінічне обстеження, лікування і оцінила вплив методу НГТ на доплерометричні показники стану фетоплацентарної системи).

4. Калюжка А. А. О воздействии прерывистой нормобарической гипоксической терапии на адаптационные реакции у беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2000. – № 4. – С. 16-17.

5. Калюжка А. А., Васильева-Линецкая Л. Я. Оценка эффективности лечения беременных с хронической фетоплацентарной недостаточности низкоэнергетическим лазерным излучением и нормобарической гипоксической терапией // Фотобіологія та фотомедицина. -2000. -№3, 4. -с. 52-55. (Дисертант самостійно провела обстеження і порівняльний аналіз впливу низькоенергетичного лазерного випромінювання і нормобаричної гіпоксичної терапії на адаптаційні порушення у вагітних з хронічною плацентарною недостатністю, самостійно сформулювала висновки).

Тези доповідей:

6. Рыбалка А. А. Применение искусственного горного климата у беременных // Материалы конф. «Актуальные вопросы курортологии», Харьков, 1998. – С. 109-110.

7. О возможности использования метода нормобарической гипоксической терапии в лечении беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью // Калюжка А. А., Сыкал И. Н., Скиба Т. В., Алексеев А. В. Актуальные проблемы курортологии и медицинской реабилитации: Сб. науч. тр. – Киев; Полиграфкнига, 1999. – С. 212-213. (Дисертантом проведене обстеження лікування вагітних з хронічною плацентарною недостатністю, інтерпретування результатів доплерометричних досліджень у вагітних і формулювання висновків).

8. Калюжка А. А. Нормобарическая гипоксическая терапия в комплексном лечении беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью // Матер. науково-практичної конференції молодих вчених ХМАПО “Медицина на межі століть. Відкриття та перспективи”, Харків, 1999. – С. 89-90.

9. Васильєва-Лінецька Л. Я., Снопкова Л. В., Калюжка А. А. Про вплив нормобаричної гіпоксичної терапії на гемодинамічні порушення у вагітних з хронічною фетоплацентарною недостатністю // Междунар. научно-практическая конференция «Мед. реабилитация, курортология и физиотерапия», Ялта, 1999. – С. 268-269. (Автор самостійно провела аналіз і узагальнила результати доплерометричного обстеження вагітних с хронічною плацентарною недостатністю і сформулювала висновки).

10. Васильева-Линецкая Л. Я., Калюжка А. А. Применение метода нормобарической гипоксической терапии для лечения беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью //Материалы ХІІІ Международной науч. -практ. конференции «Применение лазеров в биологии и медицине», Алупка, 1999. – С. 71-72. (Дисертант особисто провела аналіз і узагальнила результати дослідження і лікування вагітних з хронічною плацентарною недостатністю).

11. Калюжка А. А. Оротерапия в профилактике послеродовых осложнений у беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью // Материалы ХIV Международной науч. -практ. конференции «Применение лазеров в биологии и медицине», Харьков, 2000. – С. 114.

12. Калюжка А. А. Терапия беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью на поликлиническом этапе реабилитации // Матер. науково-практичної конференції молодих вчених ХМАПО “Нові технології в медицині”, Харків, 2000. – С. 64.

13. Применение нормобарической гипоксической терапии в условиях поликлиники: (метод. рекомендации) / Сост. : Л. Я. Васильева-Линецкая, А. А. Калюжка, Н. Ю. Манойленко, В. А. Андреев. Харьков, 2000. – С. 15. С. (Автор самостійно провела аналітичний огляд літератури і на основі даних дисертаційної роботи написала розділ “Применение нормобарической гипоксической терапии у беременных с хронической фетоплацентарной недостаточностью”).

 

АНОТАЦІЯ

 

Калюжка А. А. Нормобарична гіпоксична терапія в етапному відновлювальному лікуванні вагітних з хронічною плацентарною недостатністю. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14. 01. 33 – курортологія та фізіотерапія. – Український науково-дослідний Інститут медичної реабілітацїї і курортологїї МОЗ України, Одеса, 2002.

Дисертація присвячена використанню нормобаричної гіпоксичної терапії на різних етапах відновлювального лікування в поліклінічному та санаторно-курортному етапі для вагітних жінок з хронічною плацентарною недостатністю, з визначенням оптимальних параметрів впливу гіпоксії. У вагітних виявлялися значні порушення фетоплацентарного кровообігу, синдром затримки внутрішньоутробного розвитку плода, стан хронічного стресу, підвищення рівня лімфоцитотоксичних антитіл і гетерофільних гемаглютинінів, анемія різного ступеня вираженості, артеріальна гіпертензія або гіпотонія.

Розроблена методика і визначені оптимальні строки для використання нормобаричної гіпоксичної терапії вагітних жінок з хронічною плацентарною недостатністю.

Встановлено, що включення нормобаричної гіпоксичної терапії істотно поліпшує стан вагітних, зменшує больові явища, справляє антианемічну дію, покращує показники фето-, плаценто-, доплерометричних параметрів фетоплацентарної системи, покращує показники родорозродження, поліпшує стан новонароджених.

Включення методу нормобаричної гіпоксичної терапії підвищує ефективність комплексного лікування вагітних з хронічною плацентарною недостатністю, що проявляється збільшенням кількості нормальних та зменшенням кількості патологічних пологів.

Ключові слова: вагітні жінки, хронічна плацентарна недостатність, доплерометричне дослідження, нормобарична гіпоксична терапія.

 

ANNOTATION

 

Kaluzhka A. A. Normobaric hypoxic therapy at the stage readaptation therapy of pregnant women with chronic placental failure. – Manuscript.

Thesis for a Candidate of Medical Sciences degree by speciality 14. 01. 33 – Kurortology and physiotherapy. – Ukrainian Scientific Research Institute for Medical rehabilitation and kurortology, Ministry of Health of Ukraine, Odessa, 2002.

The thesis is devoted to the application of normobaric hypoxic therapy at various stages of readaptation treatment in polyclinical and sanatorium – resort stage for pregnant women with chronic placental failure using optimal parameters of hypoxic effect. There were registered significant disorders of fetoplacental blood circulation, syndrome of delayed intrauterine fetal development, chronic stress condition, raised levels of lymphocytotoxic antibodies and heterophilic hemagglutinines, anemia of various degree, arterial hypertension or hypotony in the observed pregnant women.

Methodics and optimal terms were designed for usage of normobaric hypoxic therapy of pregnant women with chronic placental failure.

It has been established that normobaric hypoxic therapy being included in the treatment improves significantly the condition of the pregnant women, reduces pain, has antianemic effect, improves indices of feto-, placento-, Doppler parameters of fetoplacental system, benefits the labor indices, favours the condition of newborns.

Improves indices of feto-, placento-, Doppler parameters of fetoplacental system, benefits the labor indices, favours the condition of newborns.

Normobaric hypoxic method included in treatment of pregnant women with placental failure improves it’s efficiently, that is demonstrated in the increased number of normal and reduced number of pathological deliveries.

Key words: pregnant women, chronic placental failure, Doppler investigation, normobaric hypoxic therapy.

 

АННОТАЦИЯ

 

Калюжка А. А. Нормобарическая гипоксическая терапия в этапном восстановительном лечении беременных с хронической плацентарной недостаточностью. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14. 01. 33 – курортология и физиотерапия. Украинский научно-исследовательский институт медицинской реабилитации и курортологии МОЗ Украины, Одесса, 2002.

Диссертация посвящена изучению эффективности восстановительного лечения беременных с хронической плацентарной недостаточностью на разных этапах реабилитации – поликлиническом и санаторно-курортном, с использованием нормобарической гипоксической терапии. Работа выполнена в условиях отделения восстановительного лечения городской поликлиники №10 г. Харькова и санатория для лечения беременных женщин «Высокий», с применением аэротерапевтической установки горного климата «Борей-2». Изучены особенности динамики клинических, лабораторных, некоторых иммунологических показателей (лимфоцитотоксических антител, гетерофильных гемагглютининов, комплемента), а также фето-, плаценто-, допплерометрических показателей у 171 беременной женщины.

Нормобарическая гипоксическая терапия включалась в комплекс восстановительного лечения беременных с хронической плацентарной недостаточностью в сроке 16-20 – 34 недели гестации наряду с дието- и аэротерапией, лечебным массажем по разработанной методике, состоявшей из 10 ежедневных или проводимых через день процедур с двумя-тремя гипоксическими циклами по пять минут каждый с постепенно снижаемой концентрацией кислорода от 16 до 11, 5%.

Курсовое применение метода нормобарической гипоксической терапии способствовало более раннему купированию болевого синдрома в области проекции матки, что давало возможность снижать дозу спазмолитических средств к середине курса лечения и полностью отменять к концу терапии. Использование нормобарической гипоксической терапии нормализовывало показатели артериального давления как у пациенток с исходно низкими, так и с исходно повышенными его показателями. Включение нормобарической гипоксической терапии в лечебный комплекс совместно с антианемическими препаратами способствовало значительному повышению уровня гемоглобина и показателей количества эритроцитов. Определялись реакции адаптации по методу Гаркави Л. Х. и соавт. (1991) Это дало возможность установить, что включение метода оказывало тренирующее влияние на пациенток, имеющих реакции адаптации «хронический стресс» и «активации».

Проведено допплерометрическое исследование фетоплацентарного кровотока и установлено, что до начала лечения имели место изменения качественных и количественных показателей кровотока в пупочных артериях, вене и аорте плода. В ходе лечения нормобарической гипоксической терапией происходило постепенное усиление кровотока в пупочной вене, снижение пульсационного индекса в пупочных артериях, увеличение в три раза объёмного кровотока в аорте плода.

Проведенное лечение с нормобарической гипоксической терапией способствовало снижению уровня лимфоцитотоксических антител и гетерофильных гемагглютининов, улучшая иммунологические реакции беременных с хронической плацентарной недостаточностью.

Катамнестическое исследование результатов родоразрешения показало, что у пациенток, в лечебный комплекс которых включалась нормобарическая гипоксическая терапия, отмечалось большее число нормальных родов, меньшее количество патологических родов, а состояние новорожденных по шкале Апгар было лучше, чем у пациенток, которые не получали нормобарическую гипоксическую терапию.

Показано, что использование в комплексном восстановительном лечении нормобарической гипоксической терапии существенно улучшает результаты родоразрешения, состояние новорожденных при рождении, положительно влияет на иммунологические показатели, а также на состояние фетоплацентарной системы, по данным допплерометрического исследования.

Результаты работы нашли применение в лечебно-профилактических учреждениях, материалы диссертации включены в педагогический процесс на кафедрах Харьковской медицинской академии последипломного образования.

Ключевые слова: беременные женщины, хроническая плацентарная недостаточность, допплерометрическое исследование, нормобарическая гипоксическая терапия.