Портал освітньо-інформаційних послуг «Студентська консультація»

  
Телефон +3 8(066) 185-39-18
Телефон +3 8(093) 202-63-01
 (093) 202-63-01
 studscon@gmail.com
 facebook.com/studcons

<script>

  (function(i,s,o,g,r,a,m){i['GoogleAnalyticsObject']=r;i[r]=i[r]||function(){

  (i[r].q=i[r].q||[]).push(arguments)},i[r].l=1*new Date();a=s.createElement(o),

  m=s.getElementsByTagName(o)[0];a.async=1;a.src=g;m.parentNode.insertBefore(a,m)

  })(window,document,'script','//www.google-analytics.com/analytics.js','ga');

 

  ga('create', 'UA-53007750-1', 'auto');

  ga('send', 'pageview');

 

</script>

Використання голкотерапії та лазеропунктури на доклінічній стадії дистальної діабетичної полінейропатії

Предмет: 
Тип роботи: 
Автореферат
К-сть сторінок: 
32
Мова: 
Українська
Оцінка: 

титру, p<0. 01). Суттєво страждає і здатність клітин крові відповідають синтезом РТПА на індукцію тімоіндуктином (з 1. 38 +_0. 42 до 0. 13 +_0. 12, р<0. 01). Спонтанна продукція РТПА лімфоцитами також значно знижена (з 0. 56 +_0. 13 до 0. 14 +_0. 08, р<0. 02) ;

У сироватці крові пацієнтів контрольної та досліджуваної груп визначається спонтанний інтерферон (ІФН)  (2. 6 +_0. 3 та 2. 3 +_0. 2 log2 титру відповідно), а їх клітини крові спонтанно продукують ІФН у культурі (загальний: 2. 2 +_0. 4 та 2. 2 +_0. 3; кислотостійкий 0. 6 +_0. 4 та 1. 1 +_0. 3, відповідно) ;
Процент та абсолютна кількість лімфоцитів, утворюючих розетки (РОК) з еритроцитами барана (Е-РОК), мишиними еритроцитами (Ем-РОК) та аутоеритроцитами (ауто-РОК) суттєво не відрізняється у контрольній групі здорових людей та у наших пацієнтів;
У досліджуваній групі спостерігається підвищення кількості CD3 лімфоцитів (з 60. 8 +_1. 8 до 65. 9 +_1. 05%, р<0. 02) за рахунок деякого збільшення кількості CD4-клітин (з 42. 8 +_1. 9 до 47. 5 +_1. 4%, р<0. 05) та більш значного збільшення CD8-лімфоцитів (з 25. 9 +_1. 7 до 33. 6 +_1. 2%, p<0. 001) з суттєвим зниженням коефіцієнту CD4/CD8 (з 1. 79 +_0. 13 до 1. 47 +_0. 07, р<0. 05). значно знижується кількість CD4-, CD8-, CD22-негативних клітин (з 14. 9 +_0. 9 до 0. 6 +_0. 3, р<0. 001).
Таким чином клітинна дискомпозиція характеризується збільшенням CD3/CD8-лімфоцитів, CD4-, CD8- та CD22-негативних лімфоцитів, а також суттєвим зменшенням співвідношення CD4/CD8. Дисфункція імунної системи характеризується пригніченням ендокринної функції тімусу та здатності лімфоцитів до синтезу РТПА у відповідь на індукцію тімоіндуктином, спонтанним синтезом ІФН, а також дисімуноглобулінемією із збільшенням кількості Ig G, Ig A та циркулюючих імунних комплексів. У цілому зміни можна охарактеризувати як виражені та різносторонні.
З даних літератури відомо, що гормони тімусу, являючись індукторами синтезу РТПА, одночасно грають роль потенцюючих (стимулюючих, але не індукуючих) факторів, перманентна дія яких на Т-лімфоцити є обов’язковою умовою розвитку у клітин повноцінної здатності до синтезу РТПА та ІФН. Тому, пригнічення здатності до синтезу РТПА свідчать про індукцію тими або іншими факторами аутоімунного процесу, який за даними літератури майже завжди присутній у патогенезі ЦД1типу вперше виявленого у осіб молодого віку. Такий аутоімунний процес може обумовлювати перманентне пригнічення ендокринної функції тімусу та процес формування тімусзалежних порушень. На користь наявності аутоімунного механізму свідчить виявлена у наших дослідженнях виражена дисімуноглобулінемія та, особливо, підвищений рівень ЦІК.
У сироватці обстежених хворих був виявлений спонтанний ІФН, тобто ІФН, який синтезується без дії видимого індуктора. Відомо, що аномальний спонтанний ІФН являє собою кислотолабільний альфа-ІФН та є своєрідним маркером аутоімунних процесів. При цьому здатність до індукованого синтезу ІФН, як правило, падає, що свідчить про серйозні порушення функціональної активності клітин.
Виявлені нами зміни головним чином стосуються механізмів регуляції: пригнічення ендокринної функції тімуса та синтезу лімфокінів Т-лімфоцитами, співвідношення регуляторних клітин на користь супресорів, поява у крові медіатору імунної системи – спонтанного ІФН, виражена дисімунноглобулінемія та підвищення рівня ЦІК. Наявна картина саме дисгармонії імунної системи з вираженою схильністю до аутоімунних проявів, які, безумовно, відіграють важливу роль у клінічній маніфестації ЦД 1типу, декомпенсації ендокринної функції підшлункової залози та, як наслідок, швидкому розвитку ускладнень, у тому числі й з боку нервової системи. Слід зауважити, що у наших пацієнтів цих регуляторних порушень недостатньо для глибокого пошкодження ефекторних функцій імунної системи, тому не йдеться про явища тотальної імунносупресії та ослаблення антиінфекційної резистентності. З іншого боку цих регуляторних порушень достатньо для розбалансування нейроендокринно-імунних відносин з порушенням гармонії факторів нейроендокринної та імунної систем.
Найбільш важливе значення в індукції цього процесу має тімус. Слідом за пригніченням ендокринної функції тімусу порушується диференційовка Т-лімфоцитів та ослабляються залежні від гормонів тімусу їх функції, у тому числі синтез цитокінів, нейротропна дія яких добре відома. Цілком зрозуміло, що в умовах дисгармонії регуляторних факторів змінюється аферентний алгоритм сигналізації та відповідно йому змінюється алгоритм відповіді у еферентній ланці нейроендокринно-імунної системи. Природньо, що ідеальним способом лікування такої патології є ліквідація порушень з відновленням нейроендокринно-імунної гармонії. У цьому аспекті ми вважаємо рефлексотерапевтичні методики лікування найбільш раціональними, оскільки загальна реакція організму, яка виникає у відповідь на подразнення біоактивної зони, вмикає основні нейрогуморальні механізми адаптації та гомеостазу.
Значно підвищується вміст Ig G (з 12. 0 +_0. 7 до 16. 8 +_0. 6 г/л, р<0. 001), Ig A (з 1. 95 +_0. 14 до 2. 47 +_0. 10 г/л, р<0. 05 та ЦІК (з 31 +_4 до 49 +_5 одиниць оптичної щільності, р<0. 05) ;
Вміст гормонів тімуса у крові значно знижений (з 3. 89 +_0. 19 до 1. 84 +_0. 19 log2 титру, p<0. 01). Суттєво страждає і здатність клітин крові відповідають синтезом РТПА на індукцію тімоіндуктином (з 1. 38 +_0. 42 до 0. 13 +_0. 12, р<0. 01). Спонтанна продукція РТПА лімфоцитами також значно знижена (з 0. 56 +_0. 13 до 0. 14 +_0. 08, р<0. 02) ;
У сироватці крові пацієнтів контрольної та досліджуваної груп визначається спонтанний ІФН (2. 6 +_0.
Фото Капча