Засоби захисту людини від небезпечних факторів у надзвичайних ситуація мирного та воєнного часів

 

Спіральну пов’язку на палець (рис. 5. 9 а) починають ходом навколо зап’ястя (1), далі бинт ведуть по тильному боку кисті до нігтьової фаланги (2) й роблять спіральні ходи бинта від кінця до основи (3-6) і зворотним ходом по тильному боку кисті (7). Закріплюють бинт на зап’ясті (8-9).

Якщо ушкоджені долоня чи тильна поверхня кисті, накладають хрестоподібну пов’язку, починаючи з фіксуючого ходу на зап’ясті (1), а далі з тильного боку кисті на долоню, як показано на рис. 5. 9, б.

На плече й передпліччя накладають спіральні пов’язки, бинтуючи знизу вгору, періодично перегинаючи бинт. Пов’язку на ліктьовий суглоб (рис. 5. 9 в) накладають, починаючи двома-трьома ходами (1-3) бинта через ліктьову ямку й далі спіральними ходами, поперемінно чергуючи їх на передпліччі (4, 5, 8, 9, 12) й плечі (6, 7, 10, 11, 13) з перехрещуванням у ліктьовій ямці.

Пов’язку на плечовий суглоб (рис. 5. 10) накладають, починаючи з неушкодженого боку з пахової западини й по грудях (1), далі із зовнішньої поверхні ушкодженого плеча ззаду через пахову западину на плече (2), по спині через здорову пахову западину на груди (3) і повторюють ходи бинта, поки не закриють суглоб, потім закріплюють кінець бинта на грудях шпилькою.

На куксу передпліччя чи плеча після зупинки кровотечі накладають косиночну пов’язку. Під косинку на раневу поверхню кладуть стерильну серветку й шар вати й туго фіксують косинкою.

Рани в ділянці промежини незрідка супроводжуються ушкодженням органів малого тазу, кровоносних судин, нервових закінчень і статевих органів. У разі ушкодження сечостатевих органів, рани інфікуються сечею, а у разі ушкодження прямої кишки – каловими масами. Не виключені й такі травми, які супроводжуються переломами кісток тазу, що може спричинити шок. Тому постраждалому проводять протишокові заходи, накладають на рани стерильні пов’язки й у разі необхідності іммобілізують.

На рани в ділянці промежини накладають Т-подібну бинтову пов’язку чи пов’язку за допомогою косинки. Спершу рану закривають стерильною серветкою, а зверху кладуть шар вати. Т-подібну пов’язку накладають навколо талії за допомогою пояса, який роблять з бинта. До пояса прикріплюються всі ходи бинта, що проходять через промежину.

Простіше накладати пов’язку з використанням косинки, усі три кінці якої зв’язують в одному вузлі й міцно фіксують пов’язкою (рис. 5. 11).

Пов’язки на нижні кінцівки в ділянці стопи й гомілки накладають після того, як їх звільнять від взуття.

Пов’язку на п’яту (рис. 12) накладають першим ходом бинта через найбільш виступаючу її частину (1), далі почергово вище (2) й нижче (3) першого ходу бинта, а для їх фіксації роблять косі (4) й восьмиподібні (5) ходи.

На гомілковостопний суглоб накладають восьмиподібну пов’язку (рис. 12). Перший фіксуючий хід бинта роблять вище щиколотки (7), далі вниз на підошву (2) і навколо стопи (3), потім бинт ведуть тильною поверхнею стопи (4) вище щиколотки й повертають (5) знову на стопу, далі на щиколотку (6) й закріплюють кінець бинта круговими ходами (7 і 8) вище щиколотки. На гомілку й стегно накладають спіральні пов’язки так само, як на передпліччя й плече.

Пов’язку на колінний суглоб накладають, починаючи з кругового ходу через надколінну чашечку, промежину, а потім ходи бинта поперемінно ведуть нижче й вище, перехрещуючи у підколінній ямці.

 

Рис. 11. Косиночна пов’язка на промежину

 

Рис. 12. Пов’язка на п’яту

 

У разі травматичної ампутації нижньої кінцівки насамперед зупиняють кровотечу, накладаючи джут або закрутку, а потім, ввівши постраждалому знеболюючий засіб, закривають куксу пов’язкою. На рану кладуть ватно-марлеву подушечку, яку фіксують поперемінно круговими й повздовжніми ходами бинта на куксі.

Після накладання пов’язок на рани слід провести транспортну іммобілізацію постраждалого. Холодної пори року пошкоджену кінцівку необхідно загорнути ковдрою.

 

Рис. 5. 13. Восьмиподібна пов’язка на гомілковостопний суглоб

Питання для контролю

1. Профілактика ускладнення ран.

2. Поняття антисептики.

3. Накладання пов’язок на голову.

4. Правила накладання пов’язок на груди.

5. Поняття про пневмоторакс.

6. Накладання пов’язок на живіт.

7. Накладання пов’язок на верхні кінцівки.

8. Накладання пов’язок на промежину.

 

Перша медична допомога у разі кровотеч

 

Залежно від виду кровотечі (артеріальна, венозна, капілярна) й наявних під час надання першої медичної допомоги засобів здійснюють тимчасову чи остаточну її зупинку.

Щоб тимчасово зупинити найнебезпечнішу для життя зовнішню артеріальну кровотечу, накладають джут або закрутку, фіксуючи кінцівку в положенні щонайбільшого згинання, притискаючи артерію вище місця її ушкодження пальцями. Зауважимо, що сонну артерію притискають нижче рани. Пальцеве притискання артерій – найдоступніший і швидкий спосіб тимчасової зупинки артеріальної кровотечі. Артерії притискають у місцях, де вони проходять поблизу кісти чи над нею.

У разі кровотечі з ран голови скроневу артерію притискають великим пальцем до скроневої кісти перед вушною раковиною, а нижню челюсну артерію – великим пальцем до кута нижньої щелепи, якщо рана розташована на обличчі.

Загальну сонну артерію притискають до хребців на передній поверхні шиї збоку від гортані. Потім накладають тугу пов’язку, під яку на ушкоджену артерію підкладають щільний