Застосування кріоконсервованої суспензії плаценти для лікування фетоплацентарної недостатності

 

 

1.З метою підвищення надійності препаратів кріоконсервованої плаценти слід проводити їх автоклавування протягом 30 хвилин при температурі 120оС.

2.У вагітних з різною гестаційною та екстрагенітальною патологією в III триместрі вагітності необхідним є визначення концентрації альфа-фетопротеїну. Низький його рівень (<1 МО/мл) є проявом гемодинамічної ізоляції плоду, як правило, на фоні пізніх гестозів.

3.При компенсованих формах ФПН в терміні гестації 28-34 тижні ми рекомендуємо призначення суспензії КТПЛ в мікроклізмах по 50 мл протягом 7 днів. При субкомпенсованих та декомпенсованих формах комплекс лікування доповнюється включенням інфузійного введення вазоактивних препаратів (тренталу, курантилу або партусистену) з попереднім “рідинним навантаженням” реополіглюкіном або альбуміном у загально прийнятих дозах, пероральне призначення тих же лікарських засобів в половинних дозах 2 рази на добу, дезагреганти (аспірин по 0, 125 1 раз на добу) та інші препарати з урахуванням основної патології.

4.У процесі лікування фетоплацентарної недостатності необхідним є проведення клініко-лабораторного контролю, який поєднує визначення рівня гормонів фетоплацентарного комплексу, альфа-фетопротеїну та біофізичного профілю плоду.

 

 

1.Лахно И.В. Применение ткани человеческой плаценты с целью лечения фетоплацентарной недостаточности: современное состояние и перспективы // Вестник проблем биологии и медицины. – 1996. – Вып. 12. – С. 73-84.

2.Лахно И.В. Тканевая метаболическая коррекция гипоксических состояний плода // Вестник проблем биологии и медицины. – 1997. – Вып. 4. – С. 13-27.

3.Грищенко В.І., Морозова Т.Ф., Розанова К.Д., Грищенко О.В., Лахно І. В. Можливості застосування суспензії КТПЛ (кріоконсервованої тканини плаценти) з метою лікування клімактеричних розладів // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 1998. – №1 (додаток). – С. 47-49.

4.Лахно И.В., Грищенко О.В., Морозова Т.Ф., Кушниренко Н.Н. Динамика показателей биофизического профиля плода в программе КТПЧ (криоконсервированной ткани плаценты человека) / Матеріали I конгресу неонатологів України. – Харків, 1998. – С. 87-88.

5.Грищенко О.В., Морозова Т.Ф., Лахно И.В., Розанова Е.Д., Воротилин А.М. Улучшение функциональных свойств тканевых препаратов в программе КТПЧ (криоконсервированная ткань плаценты человека) // Вестник проблем биологии и медицины. – 1998. – Вып. 19. – С. 20-28.

6.Лахно И.В. Клинические аспекты тканевой терапии взвесью криоконсервированной ткани плаценты человека (КТПЧ) фетоплацентарной недостаточности // Вестник проблем биологии и медицины. – 1998. – Вып. 22. – С. 58-65.

7.Лахно І.В. Результати клінічного застосування кріоконсервованої суспензії плаценти з метою лікування фетоплацентарної недостатності //Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 1998. – №5. – С. 65-68.

8.Грищенко В.І., Грищенко О.В., Морозова Т.Ф., Лахно І.В. Спосіб лікування фетоплацентарної недостатності // Патент України №23679 А від 02. 06. 98 (з пріоритетом від 19. 11. 96).

 

 

АФП – альфа-фетопротеїн

БПП – біофізичний профіль плоду

КТПЛ – кріоконсервована тканина плаценти людини

НСТ – нестресовий тест

УЗД – ультразвукове дослідження

ФПК – фетоплацентарний комплекс

ФПН – фетоплацентарна недостатність

 

 

Лахно І.В. Застосування кріоконсервованої суспензії плаценти для лікування фетоплацентарної недостатності. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14. 01. 01 – Акушерство і гінекологія. – Харківський державний медичний університет, Харків, 1999.

Дисертація вміщує результати клініко-лабораторного дослідження терапевтичних можливостей суспензії кріоконсервованої тканини плаценти людини при її ізольованому використанні та в комплексі лікування фетоплацентарної недостатності.

Експериментально доведено, що суспензія кріоконсервованої плаценти є дуже багатою на гормони білкового походження, “білки вагітності”, транспортні білки, поліпептидні фактори росту, нуклеотиди та інші субстанції, що забезпечує її клінічний ефект при ректальному шляху введення. Застосування кріоконсервованої суспензії плаценти в мікроклізмах у вагітних з фетоплацентарною недостатністю покращує гормональну функцію фетоплацентарного комплексу, показники та сумарну оцінку біофізичного профілю плоду в більшій мірі, ніж традиційна терапія, що дозволяє скоротити тривалість курсу лікування, забезпечує сприятливий перебіг вагітності і пологів та оптимізацію перинатальних наслідків.

Ключові слова: суспензія кріоконсервованої тканини плаценти людини, гормональний статус, біофізичний профіль плоду, фетоплацентарна недостатність.

 

 

Лахно И.В. Применение криоконсервированной взвеси плаценты для лечения фетоплацентарной недостаточности. – Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14. 01. 01. – Акушерство и гинекология. – Харьковский государственный медицинский университет, Харьков, 1999.

Диссертация содержит результаты клинико-лабораторного исследования терапевтических возможностей взвеси криоконсервированной ткани плаценты человека при её изолированном использовании и в комплексе лечения фетоплацентарной недостаточности.

С учетом изучаемой в работе патологии, в генезе которой существенную роль играют нарушения белкового обмена и прочие метаболические расстройства, было проведено спектрофотометрическое изучение белкового и нуклеотидного состава водных экстрактов свежей, криоконсервированной плаценты, а также плаценты по В. П. Филатову. Проводили спектрофотометрию отдельных фракций элюатов и цельных экстрактов свежей, криоконсервированной плаценты после автоклавирования, которое повышает бактерио- и вирусологическую надежность тканевых препаратов. Для решения вопроса о наилучшем методе экстрагирования белков и нуклеотидов изучали их концентрацию в водных экстрактах плаценты, подвергнутой ультразвуковому воздействию.

Экспериментально установлено, что максимумы белкового дистрибутива экстракта криоконсервированной плаценты находятся в области протеинов с молекулярной массой около 4-10 кДа и выше 100 кДа. Именно в этом спектре растворимых белков плаценты находится основное количество полипептидных гормонов, факторов роста, “белков зоны беременности”, транспортных белков. Протективное действие криоконсервации способствовало сохранению при автоклавировании высоко- и низкомолекулярных белков, тогда как не имеющая полезного значения среднемолекулярная фракция осаждалась практически полностью. Ультразвуковая обработка приводила к обогащению нуклеотидного состава водных экстрактов свежей плаценты.

Изучение терапевтической эффективности криоконсервированной взвеси плаценты было проведено у беременных с фетоплацентарной недостаточностью в сроке гестации 28-34 недели. Введение препарата осуществлялось ректально в микроклизмах объёмом 50 мл 1 раз в сутки на протяжении 7 дней. У пациенток с компенсированными формами фетоплацентарной недостаточности, преимущественно социального и экологического генеза, мы сочли возможным проведение монотерапии криоконсервированной взвесью плаценты. При суб- и декомпенсированных формах комплекс лечения дополняли вазоактивными препаратами и дезагрегантами. Пациентки группы сравнения получали традиционную терапию фетоплацентарной недостаточностью.

Нами доказано, что у беременных, получавших криоконсервированную взвесь плаценты, нормализация показателей функции фетоплацентарного комплекса отмечалась уже на 8-9 сутки от начала лечения. Отдельные показатели и суммарная оценка биофизического профиля плода улучшались под влиянием тканевой терапии в большей мере. Приведенные факты позволили сделать вывод о возможности сокращения длительности курса лечения хронической фетоплацентарной недостаточности. Разработанный нами метод обеспечивает благоприятное течение беременности, значительное снижение уровня осложнений родового акта и перинатальной патологии плода на 45, 4%.

Ключевые слова: взвесь криоконсервированной ткани плаценты человека, гормональный статус, биофизический профиль плода, фетоплацентарная недостаточность.

 

 

Lakhno I.V. Application of cryopreserved placental suspension for the treatment of chronic placental insufficiency. – Manuscript.

Thesis for a candidate’s degree by specialty 14. 01. 01. – Gynecology and Obstetrics. – Kharkov State Medical University, Kharkov, 1999.

The dissertation contains results of clinic-laboratory research of the therapeutic possibilities of cryopreserved human placental tissue suspension solitary usage and its effectiveness in complex treatment of chronic placental insufficiency.

Experimentally is proved that cryopreserved placental tissue contains considerable quantity of protein hormones, “pregnancy zone proteins”, transport proteins, polypeptide growth factors, nucleotides and other substances which provide its clinical effectiveness in microclysters.

The application of the cryopreserved placental tissue encreases hormonal function of placenta and fetus, fetal biophysical profile score more than traditional treatment of chronic placental insufficiency that promotes shortening of therapeutic course, favorable current of gestation, reduction of complications in delivery and beneficial perinatal outcome.

Key words: cryopreserved human placental tissue suspension, hormonal status, fetal biophysical profile, chronic placental insufficiency.