Застосування рефлексо- та фітотерапії у відновлювальному лікуванні дітей, хворих на первинну Артеріальну гіпертензію

Центральна гемодинаміка та деякі аспекти метаболізму у дітей з артеріальною гіпертензією / Горша О. В., Бабій І. Л., Черниш С. Б., Давидченко О. С., Нікулова С. Б. // Педіатрія, акушерство та гінекологія: Матеріали 3-ої наук. практ. конф. “Сучасні проблеми дитячої кардіоревматології”. – 2000. – №2. – С. 56-57. Особистий внесок дисертанта: обстеження дітей, що перебували під спостереженням, статистична обробка результатів.

Горша О. В., Бабій І. Л. Периферична гемодинаміка у дітей з артеріальною гіпертензією // Матеріали VІ Конгресу кардіологів України. – Київ, 2000. – С. 201. Особистий внесок дисертанта: обстеження дітей, що перебували під спостереженням, аналіз результатів дослідження.

Горша О. В., Бабій І. Л. Фізичні чинники у відновлювальному лікуванні артеріальної гіпертензії у дітей // Матеріали ІІІ Української наук. – практ. конф. з міжнар. участю “Актуальні питання сімейної медицини”. – Одеса, 2000. – С. 119-120. Особистий внесок дисертанта: вивчення та аналіз даних літератури, підготовка публікації до друку.

Горша О. В., Бабій І. Л. Електропунктурна діагностика у дітей з артеріальною гіпертензією// Матеріали VІ Міжнар. наук. – практ. конф. ”Сучасні досягнення валеології та спортивної медицини”. – Одеса, 2000. – С. 173-174. Особистий внесок дисертанта: аналіз даних літератури, обстеження хворих та аналіз результатів.

Горша О. В. Гіперурікемія як фактор ризику розвитку артеріальної гіпертензії у дітей // Матеріали Ювіл. підсумк. наук. конф. студ. і молодих учених “100 років Одеському державному медичному університету”. – Одеса, 2000. – С. 88.

Восстановительное лечение детей с артериальной гипертензией в зависимости от стадии заболевания / Горша О. В, Бабий И. Л., Никитина Н. А., Черныш С. Б., Соловьева С. А. // Укр. ревматол. журн. – Додаток: Матеріали ІІІ національного конгресу ревматологів України. – 2001. – С. 70. Особистий внесок дисертанта: клінічне обстеження хворих, розробка та впровадження комплексів відновлювального лікування, аналіз результатів.

Горша О. В., Бабій І. Л. Восстановительное лечение первичной артериальной гипертензии у детей // Матеріали VІІ Міжнар. наук. – практ. конф. “Сучасні досягнення валеології та спортивної медицини”. – Одеса, 2001. – С. 163-164.

Особистий внесок дисертанта: аналіз літератури, розробка схем відновлювального лікування дітей, хворих на ПАГ та узагальнення результатів.

Бабий И. Л., Горша О. В. Методы восстановительной терапии первичной артериальной гипертензии у детей // Материалы Конгресса педиатров с междунар. участием. “Ребенок и общество: проблемы здоровья, воспитания и образования”. – Киев, 2001. – С. 123-124. Особистий внесок дисертанта: розробка та впровадження схем відновлювального лікування хворих, статистична обробка результатів.

Применение фитотерапии в восстановительном лечении детей с первичной артериальной гипертензией / Горша О. В., Бабій І. Л, Харченко Ю. П., Никитина Н. А., Черныш С. Б. // Тези І Всеукр. конф. студ. та молодих вчених “Фітотерапія – терапія майбутнього”. – Донецьк, 2001. – С. 19-20. Особистий внесок дисертанта: розробка лікувально-діагностичних комплексів із застосуванням фітотерапії, узагальнення даних.

Вегетативный гомеостаз у детей с первичной артериальной гипертензией / Горша О. В., Бабій І. Л., Никитина Н. А., Черниш С. Б., Тонконоженко Л. И. // Вестн. физиотерапии и курортологии: Матеріали Всеукраїнської наук. -практич. конф. “Актуальні питання дитячої кардіоревматології”. – 2002. – Т. 8, №1. – С. 10. Особистий внесок дисертанта: проведення клінічних спостережень, вегетологічне обстеження хворих, оцінка отриманих результатів.

Бабій І. Л., Горша О. В. Принципи застосування гіпотензивних засобів у фармакотерапії первинної артеріальної гіпертензії у дітей // Педіатрія, акушерство та гінекологія: Матеріали 3-ої наук. – практ. конф. “Актуальні питання фармакотерапії в педіатрії”. – 2002. – №2. – С 63. Особистий внесок дисертанта: вивчення та аналіз літератури, підготовка публікації до друку.

 

 

Горша О. В. Застосування рефлексо- та фітотерапії у відновлювальному лікуванні дітей, хворих на первинну артеріальну гіпертензію. – Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14. 01. 33 – курортологія та фізіотерапія. – Український науково-дослідний інститут медичної реабілітації та курортології, Одеса, 2002.

Дисертацію присвячено проблемі підвищення ефективності відновлювального лікування дітей, хворих на первинну артеріальну гіпертензію (ПАГ), шляхом застосування комплексів рефлексо- та фітотерапії в залежності від стадії захворювання.

Клініко-параклінічні та лабораторні дослідження, проведені у дітей, хворих на ПАГ, виявили: переважання симпатикотонії на транзиторній та лабільній стадіях захворювання та ваготонії при стабільному перебігу; порушення гемодинаміки, що прогресують від стадії високого гемодинамічного удару до підвищеного периферичного опору кровотоку; гіперурікемію, яка на ранніх стадіях зумовлюється надмірним синтезом сечової кислоти, та на стабільній стадії поглиблюється за рахунок зниження елімінації уратів.

Обгрунтовано диференційований підхід до застосування електропунктури, масажу рефлексогенних зон та фітотерапії у комплексній реабілітації дітей з первинною артеріальною гіпертензією залежно від стадії захворювання (особливості формування рецептури для електропунктури та фітотерапії, кратність повторних курсів, оптимальні параметри методик).

Встановлено, що комплексне диференційоване використання рефлексо- та фітотерапії надає значний гіпотензивний ефект та нормалізуючий вплив на стан вегетативного регулювання, оптимізує кінетичні параметри діяльності серця, поліпшує регіональну гемодинаміку, регулює процеси синтезу та екскреції сечової кислоти у дітей, хворих на ПАГ різних стадій, дозволяє зменшити медикаментозне навантаження та кількість рецидивів при катамнестичному спостереженні.

Ключові слова: первинна артеріальна гіпертензія, діти, рефлексотерапія, фітотерапія, відновлювальне лікування, вегетативний статус, гемодинаміка, сечова кислота.

 

Горша О. В. Применение рефлексо- и фитотерапии в восстановительном лечении детей с первичной артериальной гипертензией. – Рукопись.

Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по специальности 14. 00. 33 – курортология и физиотерапия. – Украинский научно-исследовательский институт медицинской реабилитации и курортологии, Одесса, 2002.

Диссертация посвящена повышению эффективности восстановительного лечения детей с первичной артериальной гипертензией (ПАГ) путем применения дифференцированных методик рефлексо- и фитотерапии в зависимости от стадии заболевания.

Исследование проводилось у детей с ПАГ, в возрасте от 10 до 15 лет, находившихся под диспансерным наблюдением в условиях детской городской поликлиники. Для верификации результатов проводили изучение клинического состояния больных, метаболизма мочевой кислоты, функциональное исследование состояния гемодинамики, вегетативного гомеостаза, а также выявление гиперреактивности сосудистого аппарата при отдаленном наблюдении (через 1 год).

В ходе исследования установлены основные клинико-функциональные характеристики течения первичной артериальной гипертензии у детей в зависимости от стадии заболевания: преобладание симпатикотонии на транзиторной и лабильной стадиях и ваготонии при стабильном течении ПАГ; нарушение гемодинамики, прогрессирующее от высокого гемодинамического удара до повышенного периферического сопротивления; изменение пуринового обмена (увеличение синтеза в начальных стадиях, сочетающееся с замедлением экскреции на стабильной стадии), что обусловило необходимость применения дифференцированных комплексов восстановительного лечения.

Разработаны методики комплексной реабилитации детей с первичной артериальной гипертензией с использованием электропунктуры, массажа рефлексогенных зон и фитотерапии, применяемые в зависимости от стадии заболевания (особенности формирования рецептуры для электропунктуры и фитотерапии, кратность повторных курсов, оптимальные параметры методик).

Дифференцированное применение электропунктуры, фитотерапии и массажа рефлексогенных зон у детей с первичной артериальной гипертензией различных стадий оказывает гипотензивный эффект, существенно улучшает клиническое течение заболевания. По данным импедансной реовазографии наблюдали оптимизацию параметров центральной и периферической гемодинамики с формированием эукинетического, нормоволемического кровообращения. Анализ параметров вегетативного статуса показал эффективность предложенных нами комплексов рефлексо- и фитотерапии, способствующих нормализации параметров кардиоинтервалографии в покое и при динамических нагрузках. Констатировали восстановление равновесия эрготрофных и трофотрофных воздействий на ритм сердечной деятельности при различных вариантах исходного вегетативного тонуса.

В результате курсового воздействия электропунктуры, фитотерапии и массажа рефлексогенных зон у детей с ПАГ констатировали достоверное уменьшение средней концентрации мочевой кислоты – путем снижения синтеза и увеличения экскреции уратов почками.

Проведенное исследование установило, что дифференцированное применение разработанных комплексов рефлексо- и фитотерапии привело к улучшению течения заболевания, прогноза, к снижению количества рецидивов до 4, 0% на начальных стадиях первичной артериальной гипертензии и до 13, 04% на стабильной стадии, позволило уменьшить медикаментозную нагрузку.

Ключевые слова: первичная артериальная гипертензия, дети, рефлексотерапия, фитотерапия, восстановительное лечение, вегетативный статус, гемодинамика, мочевая кислота.

 

 

Gorsha O. V. Using of reflex- and phytotherapy in restorative treatment of children who have the primary arterial hypertension. – Manuscript.

Dissertation for the scientific degree of the Candidate of Medical Sciences. Speciality 14. 00. 33 – resort therapy and physiotherapy. – Ukrainian Research Institute for Medical Rehabilitationt and physiotherapy, Odessa, 2002.

The dissertation is devoted to problems of the efficiency arising of restorative treatment of children, who have the primary arterial hypertension (PAH), using coplexes of reflex and phytotherapy in accordance with the stage of disease.

Clinical and paraclinical and laboratory invertigations which were conducted on children who have the PAH: find out predominance of sympathicotony in transitor and labile stade of disease and vagotony during stable stage; hematodinamicy breaches, progressing from high hemodinamical shock to arised cirkumferenced resistance of blood flow; hyperuricemy, which are caused by excessive urine acid synthesis on early stages and are became, more extend because of urine salts elimination decreasing on stabile stade.

It was substantiated the differentiated approach to using of elektropuncture, reflexogenious areas massage and phytotherapy during complex reabilitation of children with primary arterial hypertension in dependence on the stage of disease (perculiarities of recipe forming for elektropuncture and phytotherapy, repeated courses multiplying, optimal parameters of methodics).

It was determined, that complex differentiated using of reflex- and phytotherapy make the considerable hypothensive effect and stabilisetive influence on vegetative regulation. It also optimizes cinetical parameterens of cardioactivity and improves the local hemodinamics. Besides, it regulates processens of synthesis and excreting of urine acid of children with PAH in different stages and allows to decrease the medicamental load and the amount of relapses under the catamnestical observation.

Key words: primary arterial hypertension, reflexing therapy, phytotherapy, children, restorative treatment, vegetative status, hemodinamics, urine acid.

 

 

АГ – артеріальна гіпертензія

АМо – амплітуда моди

АТ – артеріальний тиск

БАТ – біологічно-активні точки

ВВТ – вихідний вегетативний тонус

ІН – індекс напруження

ЕКГ – електрокардіограма

ЗПО – загальний периферичний опір

ЛРК – лікувально-реабілітаційний комплекс

ЛФК – лікувальна фізична культура

Мо – мода

ОШВ – об’ємна швидкість викиду

ПАГ – первинна артеріальна гіпертензія

УО – ударний об’єм

ХО – хвилинний об’єм

ЧРПХ – час розповсюдження пульсової хвилі