Вплив забруднення атмосферного повітря промислового міста на захворюваність гострою ЛОР-патологією

Підвищення концентрації досліджуваних інгредієнтів до максимальних значень привели до зниження антибіотикочутливості всіх штамів коринебактерій до ампіциліну, пеніциліну та оксациліну. Більшість штамів зменшили чутливість до еритроміцину та карбеніциліну, половина штамів – до канаміцину. Окремі зміни чутливості до одного або двох антибіотиків відбувались серед усіх штамів досліджуваних коринебактерій.

Таким чином, збільшення часу експозиції даних інгредієнтів мало вплив на зниження чутливості всіх досліджуваних мікроорганізмів до пеніциліну та оксациліну, більшості штамів – до еритроміцину. Зменшення чутливості до антибіотиків під впливом збільшення часу експозиції інгредієнтів відбувалось майже серед усіх досліджуваних коринебактерій.

Реакція коринебактерій на вплив підвищеної концентрації зазначених інгредієнтів небезпечна тим, що змінилася чутливість до антибіотиків в основному у коринебактерій дифтерії. Крім того, зміна чутливості торкнулася групи макролідів, особливо ерітроміцина, що є препаратом вибору при лікуванні дифтерії антибіотиками. Таким чином, зміна вірулен-тності коринебактерій та антибіотикочутливісті відбувалась як в організмі хазяїна, так і поза його межами. Враховуючи, що при надходженні у верхні дихальні шляхи подразнюючих хімічних речовин відбувається порушення місцевого імунітету людини, факт збільшення вірулентності коринебактерій під впливом тих же чинників набуває більшої важливості.

Розділ 7. Для вирішення завдання сумісної обробки даних, які стосуються забруднення атмосферного повітря міста і захворюваності населення даної території було обрано метод розробки та використання геоінформаційних систем (ГІС). Для цього було створено цифрову карту міста в форматі ГІС MapInfo. З цією метою було виконано геокодування даних з різних рівнів забруднення атмосферного повітря на території міста в системі координат електронної карти міста та геокодування даних щодо захворюваності населення міста гострою ЛОР-патологією в тій же системі координат. За основу ГІС було обрано такі шари (та частини шарів) електронної карти міста: будівлі, вулиці міста, житлові квартали міста, гідрографія – річки й водоймища, рослинність.

Вирішення задачі геокодування даних щодо захворюваності населення виконувалося в декілька етапів: 1) приведення адресних даних (вулиця й номер будівлі) записів таблиці шару будівель в електронній карті та адресних даних записів таблиці захворюваності до одного формату; 2) виділення в окрему таблицю даних про адреси домів шару будівель з електронної карти разом з координатами; 3) порівняння адресних даних таблиць захворюваності і отриманої окремої таблиці та присвоєння координат записам з таблиці захворюваності; 4) конкретно геокодування таблиці захворюваності, а саме – відмічання крапок, які співвідносяться із записами таблиці захворюваності на окремому шарі робочої ГІС. Для реалізації перших трьох етапів було використано спеціально розроблене прикладне програмне забезпечення.

Геокодування даних про різні рівні забруднення атмосферного повітря на території міста в системі координат електронної карти міста включало в себе 1) сканування та обробку для підвищення якості зображення даних забруднення атмосферного повітря на території міста; 2) прив'язку растрового (відсканованого) зображення даних забруднення атмосферного повітря на території міста до координатної системи електронної карти міста; 3) оцифровку растрового зображення (приведення до векторного формату даних таблиць MapInfo) – отримання шарів робочої ГІС, які стосуються забруднення атмосферного повітря окремими інгредієнтами. Обробка від-сканованого зображення проводилась за допомогою програмного забезпечення Adobe.

В роботі досліджувались зони розподілу різного ступеню забруднення атмосферного повітря м. Дніпродзержинська дванадцятьмаінгредієнтами та їх сумарним показником забруднення, а також захворюваність населення міста ЛОР-патологією. Створена геоінформаційна система включає в себе дані про 193 617 чол. Населення м. Дніпродзержинська. Дослідження проводились в 1995-2000 рр. За цей час у базу було внесено дані про 19 127 випадків гострої ЛОР-патології та дані щодо рівня імунітету до дифтерії серед 1 955 мешканців міста. За допомогою можливостей ГІС виконано аналіз розподілу захворювань населення міста гострою ЛОР-патологією залежно від рівня забруднення атмосферного повітря.

Винятковою властивістю ГІС стало надання можливості наочного та досить швидкого аналізу впливу токсичних викидів від автотранспорту на захворюваність населення гострою ЛОР-патологією. Для цього було створено додатковий шар у даній ГІС, який виділяє автомагістралі міста. Як видно з рисунка 4, основна кількість випадків інфекційної ЛОР-патології сконцентрована саме біля автомагістралей.

 

1. Виявлено вплив забруднення атмосферного повітря техногенного походження на захворюваність населення гострою ЛОР-патологією, рівень імунітету до дифтерії, а також вірулентність коринебактерій.

2. За допомогою розрахунку сумарного показника забруднення атмосферного повітря (за дванадцятьма чинниками) встановлено, що територія Дніпродзержинська має 6 зон за ступенем небезпечності забруднення. Кратність перевищення ∑ПЗ/ГДЗ знаходиться у межах 0, 9-8, 6, що відповідає ступеням від безпечного до дуже небезпечного. За коефіцієнтом відносної агресивності та масою річного викиду визначено, що основними чинниками забруднення атмосферного повітря м. Дніпро-дзержинська за рангом є: пил, діоксид сірки, окисли азоту, окис вуглецю, аміак.

3. Встановлено високу достовірність залежності захворюваності населення м. Дніпродзержинська гострою ЛОР-патологією від ступеню забруднення атмосферного повітря (р<0, 01). Показано, що захворюваність населення гострою ЛОР-патологією відрізняється до 3 разів між дуже небезпечною та безпечною зонами, при цому в небезпечній зоні мешкає 60, 1% населення міста, що обумовлює загальний високий рівень захворюваності органів дихання серед населення м. Дніпро-дзержинська.

4. З’ясовано, що серед семи досліджуваних нозологічних одиниць гострої ЛОР-патології найбільший відгук на забруднення атмосферного повітря отримано за рахунок ринітів, ларингітів, ларинготрахеїтів, а також паратонзилітів та паратонзилярних абсцесів (р<0, 001). Встановлено, що захворюваність населення