Корекцiя екзогенних дисколоритiв твердих тканин зубiв

- провести клінічну порівняльну оцінку ефективності розробленого і відомих складів для внутрікоронкового, комбінованого і зовнішнього відбілювання твердих тканин зубів;

- обґрунтувати можливості диференційованого підходу до застосування запропонованого складу для внутрікоронкового відбілювання;

- впровадити в стоматологічну практику запропонований склад для внутрікоронкового відбілювання.

Об’єкт дослiдження – дисколорити твердих тканин зубiв.

Предмет дослiдження – корекція екзогенних форм дисколоритів твердих тканин зубів.

Методи дослiдження – хімічні методи синтезу та ідентифікації відбілюючих компонентів суміші, їх рентгенофазовий аналіз, інфрачервона спектроскопія та термогравіметрія; визначення рівня рН відбілюючої суміші in vitro; клінічне обстеження з визначенням кольору зубів за допомогою фотоелектричного експонометра та шкали Вiта, проведення ТЕР, рентгенографія з метою оцінки ефективності ендодонтичної підготовки пацієнта до відбілювання; статистичні методи для аналізу результатів експериментально – клінічного дослідження.

Наукова новизна одержаних результатів.

Удосконалена методика внутрікоронкового вiдбiлювання за рахунок розробки нового складу для корекцiї кольору девіталізованих зубів, компоненти якого синтезовані за своїми оригінальними методиками.

Вперше до відбілюючої суміші введено порошок гідроксиапатиту, який не входив до складу раніше розроблених відбілюючих препаратів і який зумовлює біосумісність, зручну у використанні пастоподібну консистенцію, додаткову відбілюючу дію, нейтральність рН суміші.

Запропоновано диференційний підхід до призначення і застосування внутрікоронкових відбілюючих препаратів в залежності від причини зміни кольору.

Отримана більш висока відбілююча ефективність у порівнянні з існуючими відбілюючими системами.

Практичне значення одержаних результатів. Розроблена та експериментально і клінічно випробувана нова суміш для корекції екзогенних форм дисколоритів. Показана її висока ефективність, що дозволяє рекомендувати запропоновану суміш для корекції екзогенних форм дисколоритів у предреставраційній підготовці девітальних зубів пацієнта.

Отриманий деклараційний патент на винахід “Склад для корекції кольору девіталізованих зубів” (№ 38964 А від 15. 05. 2001).

Результати наукових розробок впроваджені в клінічну практику стоматологічних закладів м. Донецька, м. Макеївки та м. Маріуполя Донецької області.

Матерiали дослiдження використовуються у навчальному процесі на кафедрi терапевтичної cтоматологiї з курсом пiслядипломної освiти Донецького державного медичного унiверситету iм. М. Горького та в Українській медичній стоматологічній академії (м. Полтава) на кафедрі пропедевтики терапевтичної стоматології.

Особистий внесок здобувача. Автором особисто виконаний необхідний обсяг дисертаційного матеріалу, проведений інформаційний пошук та аналіз наукової літератури з проблеми, сформулювана мета та завдання дослідження, створені програми проведення та аналізу методів клiнiчних та експериментальних дослiджень. Особисто автором у 114 пацієнтів відбілені 194 зуба з різними видами змін кольору після ендодонтичного лікування з використанням зовнішньої відбілюючої системи та внутрікоронкової відбілюючої системи, а також і свого складу для корекції кольору девіталізованих зубів. Проведені динамічні клінічні дослідження за станом відбілених зубів і професійна гігієна порожнини рота при повторних обстеженнях через 3 і 6 місяців, 1 та 1, 5 роки. Дані систематизовані та піддані математико – статистичній обробці. Написанi усi роздiли роботи. Проведені аналіз та узагальнення результатів експериментальних і клінічних досліджень, зроблені наукові висновки та надані практичні рекомендації.

Експериментальне відбілювання на видалених зубах та клiнiчні дослiдження були проведені на кафедрi терапевтичної стоматологiї з курсом пiслядипломної освiти Донецького державного медичного унiверситету під керівництвом зав. кафедрою, д. м. н., проф. Донського Г. І..

Експериментальні хімічні дослідження виконані автором на кафедрі неорганічної хімії Донецького національного університету за консультативною участю зав. кафедрою, д. х. н. Гетьмана Є. І. та доцента кафедри, к. х. н. Бєлоусової К. Є.

У друкованих працях, опублікованих із співавторами, конкретний особистий внесок здобувача полягає у наступному:

1. Использование различных методов отбеливания зубов // Вісник стоматології. -1999. -№3. -С. 15-17 у співавторстві з Донським Г. І. автором особисто вивчена, проаналізована та систематизована література з питань різних видів відбілювання зубів та препаратів, які застосовуються для цього; проведений набір клінічного матеріалу, проведено відбілювання зовнішнім та внутрікоронковим методами; надані рекомендації з проведння застосованих відбілюючих методик та подальших реставрацій зубів, які відбілювалися; сформульовані показання до їх застосування.

2. Отбеливание интактных и депульпированных зубов. Теоретические и практические исследования // Архив клинической и экспериментальной медицины. -1999. -Т. 8, №1 (приложение). – С. 130 – 132 у співавторстві з Донським Г. І. автором особисто проведено літературний огляд по досліджуваній тематиці та зроблен його аналіз; був проведен набір клінічного матеріалу, проведено відбілювання зовнішнім, комбінованим та внутрікоронковим методами, вивчена ефективність відбілювання по власно виготовленим фотознімкам і слайдам, проведені спостереження відбілених зубів на кольорову стабільність на протязі 3 та 6 місяців.

3. Профилактика экзогенных девитальных дисколоритов // Вестник гигиены и эпидемиологии. – 2000. – Т. 4, №1 (приложение). – С. 114 – 116 у співавторстві з Донським Г. І. автором особисто зібрана літературна інформація по видам відбілювання і загальним вимогам до відбілювання; проведено набір клінічного матеріалу проведено ендодонтичне лікування перед внутрікоронковим відбілювання та сама процедура внутрікоронкового відбілювання, заключні реставраціі; надані рекомендації до застосування внутрікоронкової методики відбілювання.

4. Перспективы использования внутрикоронкового отбеливания в клинической практике // Вісник стоматології. – 2001. -№ 5 (29). – С. 153 – 154 у співавторстві з Донським Г. І. і Павлюченко О. Н. автором особисто проведно набір пацієнтів з девітальною пігментацією, ендодонтична підготовка до внутрікоронкового відбілювання, внутрікоронкове відбілювання власним складом; розробка запропонованого складу і участь у синтезі