Корекцiя екзогенних дисколоритiв твердих тканин зубiв

Грицкевич Н. Ю. Отбеливающие системы // Донский Г. И., Паламарчук Ю. Н., Павлюченко О. Н. Восстановительные и пломбировочные материалы. – Донецк: Лебедь, 1999. – С. 178 – 190.

Патенти

1. Деклараційний пат. 38964 А Україна, МПК 7 А61К6/02. Склад для корекції кольору девіталізованих зубів / Донський Г. І., Бєлоусова К. Є., Грицкевич Н. Ю. : Деклараційний пат. 38964 А Україна, МПК 7 А61К6/02. – №2000127113; Заявл. 11. 12. 2000; Опубл. 15. 05. 2001.

 

 

Грицкевич Н. Ю. Корекція екзогенних дисколоритів твердих тканин зубів. – Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14. 01. 22 – стоматологія. – Українська медична стоматологічна академія. – Полтава, 2002.

Дисертація присвячена питанню відбілювання девітальних зубів з екзогенними причинами забарвлення. Експериментальні і клінічні дослідження показали, що розроблена нова вiдбiлююча суміш, яка мiстить в собi перборат натрію, гідроксиапатит (1: 1) та 10 – 15% розчин перекису водню, ефективна при внутрікоронковому відбілюванні і рекомендується для впоровадження в стоматологічну практику. Покращені фізико – хімічні властивості композиції при нейтральному рН середовища. Продемонстрована можливість диференційованого підбора компонентів запропонованого нами відбілюючого складу в залежності від причини забарвлення зубів. Був скорочений термін внутрікоронкового відбілювання при використанні запропонованого складу. Композитні реставрації можливо проводити безпосередньо після закінчення процедури відбілювання нами запропонованою сумішшю завдяки її фізико-хімічним властивостям, з мінімальним попереднім препаруванням твердих тканин (перед процедурою відбілювання) на відзнаку від пігментованих зубів, у яких приходиться робити часткову або повну резекцію пігментованого дентину.

Ключові слова: депульповані зуби, відбілювання зубів, внутрікоронкове відбілювання, відбілюючі системи, перборат натрію, гідроксиапатит.

 

 

Грицкевич Н. Ю. Коррекция экзогенных дисколоритов твердых тканей зубов. – Рукопись. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14. 00. 21 – стоматология. – Украинская медицинская стоматологическая академия. – Полтава, 2002.

Диссертация посвящена вопросу отбеливания девитальных зубов с экзогенными причинами окрашивания. Экспериментальная часть исследований построена на изучении еффективности отбеливания различных внутрикоронковых отбеливающих составов с целью подбора действующей концентрации предлагаемой смеси и возможности комбинации ее компонентов в зависимости от вида дисколорита. Исследования проводили in vitro на удаленных зубах, окрашенных резорцин – формалиновой пастой, пастами на основе эвгенол – глюкокортикоидов и пастами с неизвестным составом, а также на периодонтитных зубах без эндодонтического лечения. Компоненты предложенной отбеливающей смеси, гидроксиапатит и перборат натрия, синтезировались в лаборатории Донецкого национального университета по оригинальным методикам. Для идентификации синтезированных веществ применялись ИК – спектроскопия, рентгенофазовый анализ и термогравиметрия. После подбора оптимальной действующей концентрации предложенного состава, была проведена рН – метрия смеси. Значение рН предложенной смеси составило 6, 7 – 7, 1. Это нейтральное значение рН, приближенное к рН полости рта – 6, 8 – 7, 2.

Клинически обследовали 194 зуба с различными формами экзогенных окрашиваний у 114 пациентов, в возрасте 18 – 35 лет (38 мужчин и 76 женщин). Отбеливание проводили в четырех группах: 26 пациентам (45 зубов) – Vitint system A (Diamond White A. V. V.) внутрикоронковым способом; 14 пациентам (53 зуба) – Opalescence (Ultradent Products, Inc) наружным способом; 24 пациентам (36 зубов) – Opalescence (Ultradent Products, Inc) комбинированным способом; 54 пациентам (60 зубов) – предложенным составом: порошки гидроксиапатита и пербората натрия 1: 1 и 10-15% раствор перекиси водорода – внутрикоронковым способом.

Цвет зубов оценивали визуально по шкале Вита, пронумерованой в порядке от самого светлого до самого темного, придерживаясь одинакового уровня освещенности полости рта.

В каждом способе cтепень отбеливания контролировалась пациентом.

Контроль непосредственных и отдаленных результатов проводили через 3 и 6 месяцев, 1 и 1, 5 года.

Результаты лабораторного исследования различных комбинаций отбеливающих внутрикоронковых смесей показали, что для отбеливания таких форм окрашивания, как девитальные приобретенные после пломбирования резорцин – формалиновой пастой и пастами на основе эвгенол – глюкокортикоидов лучше использовать более концентрированный состав А, который содержит 10-15% перекись водорода и равное (1: 1) или чуть большее процентное соотношение (1, 5: 1) порошка пербората натрия к гидроксиапатиту. Для отбеливания периодонтитных зубов без эндодонтического лечения достаточно приготовить состав Б на основе дистилированной воды или в состав ввести большее процентное соотношение гидроксиапатита к перборату натрия (1, 5: 1), что не ухудшает отбеливающий эффект. Такое варьирование компонентами предложенного состава и их концентрацией подтверждает возможность дифференцированного подхода к применению предложенного состава для внутрикоронкового отбеливания в зависимости от вида дисколорита в стоматологической практике.

Экспериментальные и клинические исследования показали, что разработанный новый отбеливающий состав, в который входит перборат натрия, гидроксиапатит и 10-15% раствор перекиси водорода, эффективен при внутрикоронковом отбеливании и рекомендуется для внедрения в стоматологическую практику. Улучшены физико – химические свойства композиции при нейтральном рН среды. Продемонстрирована возможность дифференцированного подбора компонентов предложенного нами отбеливающего состава в зависимости от причины окрашивания зубов. Сокращен срок внутрикоронкового отбеливания при использовании предложенного состава. Композитные реставрации возможно проводить непосредственно после окончания процедуры отбеливания нами предложенной смесью, благодаря ее физико-химическим свойствам, с минимальным предшествующим препарированием твердых тканей (перед процедурой отбеливания), в отличие от пигментированных зубов, в которых приходится делать частичную или полную резекцию пигментированного дентина.

Ключевые слова: депульпированые зубы, отбеливание зубов, внутрикоронковое отбеливание, отбеливающие системы, перборат натрия, гидроксиапатит.

 

 

Gritskevich N. Y. Correction of exogenic discolorations of teeth firmly tissue. – Manuscript. Dissertation on submittion of scientific degree of medical sciences candidate for speciality 14. 01. 22 – stomatology. Ukrainian medical stomatological academy. -Poltava, 2002.

Dissertation is dedicated to the question of devital teeth bleaching with exogenic discolorations. Experimental and clinical research shows that a new bleaching composition, which consists of sodium perborat, hydroxyapathit and 10-15% solution of hydrogen peroxide, is effective at introcoronal bleaching and recomended for a inculcating in dantist practice. Physico – chemical properties of composition are improved at neutral environment. The possiblity of individual selection of components of our bleaching composition depending on cause of teeth colouring was demonstrated. The term of introcoronal bleaching is shortened by using of proposed bleaching composition. It is possible to conduct a composite restoration directly after the end of bleaching by our proposed bleaching composition due to its physico – chemical properties with minimum preceding preparation of teeth firmly tissue (before bleaching), differing from pigmenting teeth, in which one has to do partial or complete resection of pigmenting dentin.

Key words: devital teeth, bleaching of teeth, intracoronal bleaching, bleaching systems, sodium perborat, hydroxyapathit.