Портал освітньо-інформаційних послуг «Студентська консультація»

  
Телефон +3 8(066) 185-39-18
Телефон +3 8(093) 202-63-01
 (093) 202-63-01
 studscon@gmail.com
 facebook.com/studcons

<script>

  (function(i,s,o,g,r,a,m){i['GoogleAnalyticsObject']=r;i[r]=i[r]||function(){

  (i[r].q=i[r].q||[]).push(arguments)},i[r].l=1*new Date();a=s.createElement(o),

  m=s.getElementsByTagName(o)[0];a.async=1;a.src=g;m.parentNode.insertBefore(a,m)

  })(window,document,'script','//www.google-analytics.com/analytics.js','ga');

 

  ga('create', 'UA-53007750-1', 'auto');

  ga('send', 'pageview');

 

</script>

Вміст біологічно-активних речовин у фолікулярній рідині та їх вплив на процеси запліднення ооцитів і розвиток ембріонів in vitrо при безплідності

Предмет: 
Тип роботи: 
Автореферат
К-сть сторінок: 
31
Мова: 
Українська
Оцінка: 

подружні пари, у яких безплідність носила змішаний характер з перевагою трубно-перитонеального фактору.

Гінекологічні, соматичні та інфекційні захворювання, результати тестів функціональної діагностики та рентгенологічного дослідження в обстежених групах розподілялися рівномірно. Ми також не включали в дослідження подружні пари, у яких безплідність була обумовлена імунологічними причинами.
За кількісними і функціональними показниками спермограм достовірних розходжень між клінічними групами виявлено не було. (p>0, 05).
Звертали на себе увагу результати визначення в ФР продуктів ПОЛ, що свідчили про вірогідно більш низьку інтенсивність процесів ПОЛ (p<0, 01) у ФР пацієнток в фізіологічних циклах при порівнянні з пацієнтками в програмі ЗІВ (Таблиця 1).
В більшому ступені зростала концентрація МДА (концентрація достовірно вище в 1-й, 2-й і 3-й групах при порівнянні з контрольною групою). Концентрація ДК також зростала в ФР пацієнток у циклах ЗІВ, але достовірне збільшення було виявлено в 2-й (p<0, 05) і, особливо, у 3-й (p<0, 01) групах.
Отримані результати вказують на достовірне збільшення концентрації продуктів ПОЛ в ФР 3-й групи з найнижчим відсотком запліднення ооцитів in vitro. Можливо, саме вплив реактивних кисневих сполук на ооцити став причиною зниження відсотка запліднення в 3-й групі.
Була виявлена виражена негативна залежність між концентрацією МДА в ФР і здатністю ооцитів до запліднення in vitro (r = – 0, 341). Для показника ДК вона була значно меншою (r = – 0, 211).
При цьому достовірних розходжень у ступені зрілості ооцитів в залежності від концентрації продуктів ПОЛ у ФР виявлено не було. Можливо, це обумовлено переважним впливом процесів ПОЛ на фосфоліпіди клітинних мембран. Таким чином, процеси дозрівання ооцитів значно не порушуються – змінюються, переважно, функціональні властивості ооцитів, що призводить до зниження здатності ооцитів до запліднення in vitro. Також звертає на себе увагу значне збільшення кількості ооцитів з ознаками дегенерації в групі з найбільшою концентрацією продуктів ПОЛ (Рис. 1). У 3-й групі були сконцентровані більш ніж 80% усіх дегенеративних ооцитів. Можна припустити, що причиною дегенерації ооцитів був саме вплив реактивних кисневих сполук.
Спостерігалась аналогічна залежність між морфологією ембріонів і концентрацією продуктів ПОЛ в ФР (Рис. 2). Коефіцієнт кореляції між морфологією ембріонів і рівнем ДК у ФР складав – 0, 298. Більш сильний кореляційний взаємозв'язок був виявлений між морфологією отриманих ембріонів і рівнем МДА в ФР – коефіцієнт кореляції складав – 0, 359. Очевидно, що підвищення інтенсивності ПОЛ в ФР негативно впливає на морфологію ембріонів у програмі ЗІВ.
Слід відзначити, що незадовільні показники ембріологічного етапу ЗІВ, які спостерігалися в 3-й групі, в клінічній практиці зустрічаються рідко. Ми протягом 4 років цілеспрямовано проводили підбір і аналіз подібних випадків для з'ясування причин їх виникнення.
Результати визначення концентрації простагландинів класів E2 і F2 у ФР свідчать про те, що концентрація Pg F2 у фізіологічних циклах була вірогідно нижче, ніж у програмі ЗІВ (p<0, 05).
Достовірне зниження концентрації Pg E2 (p<0, 05) було виявлено тільки в 3-й групі. Слід зазначити, що концентрації Pg F2 і Pg E2 у 1-й і 2-й групах були значно ближчі до показників фізіологічних циклів, ніж у групі з найменшим відсотком запліднення. Звертає на себе увагу значне зниження (більш ніж у 2 рази) відношення Pg E2/F2 у 3-й групі.
Було встановлено, що морфологічні властивості, ступінь зрілості ооцитів і відсоток їх запліднення in vitro не пов'язані з концентрацією Pg F2 і концентрацією Pg E2, але був виявлений кореляційний зв'язок між здатністю ооцитів до запліднення і відношенням Pg E2/F2 (r = + 0, 322), що свідчить про більше діагностичне значення вивчення співвідношення простагландинів у ФР.
Коефіцієнт кореляції між морфологією ембріонів і співвідношенням Pg E2/F2 складає + 0, 360. Виражений зв'язок був виявлений між співвідношенням Pg E2/F2 і темпами дроблення ембріонів in vitro – коефіцієнт кореляції складає + 0, 740, що свідчить про високий ступінь зв'язку між наведеними показниками (Рис. 3).
З огляду на тісний зв'язок між процесами синтезу й обміну простагландинів, генерацією реактивних кисневих сполук, наявність спільних регуляторних механізмів і синхронність подій (каскад реакцій активізується після піка ЛГ) можна припустити, що паралельне збільшення інтенсивності процесів ПОЛ і синтезу Pg F2 у ФР пацієнток в програмі ЗІВ не є випадковим і характеризує вихід цих процесів у преовуляторном фолікулі при стимуляції суперовуляції за фізіологічні межі. Ці дані вказують на підвищену небезпеку впливу реактивних кисневих сполук на ооцити при лікуванні безплідності в програмі ЗІВ
Незважаючи на збільшення інтенсивності ПОЛ в ФР пацієнток у програмі ЗІВ, не спостерігалось пропорційного збільшення активності антиоксидантних ферментів (Таблиця 2).
Достовірних розходжень за рівнем активності ГП, ГР і каталази у виділених групах не було зареєстровано. Мова може йти тільки про тенденції до підвищення активності ГР і ГП у 3-й групі. Очевидно, відносно більш високий вміст GSH у ФР 3-й групи не був пов'язаний з активністю глутатіонзалежних антиоксидантних ферментів. Можна припустити, що в ФР більше значення мають власні антиоксидантні властивості глутатіона, а не його косубстратні функції.
Відомо, що концентрація продуктів ПОЛ в ФР значно нижча, ніж у плазмі. Можна припустити, що підвищення інтенсивності ПОЛ в ФР, обумовлене стимуляцією
Фото Капча