Вміст біологічно-активних речовин у фолікулярній рідині та їх вплив на процеси запліднення ооцитів і розвиток ембріонів in vitrо при безплідності

Підвищення інтенсивності процесів перекисного окислення ліпідів у фолікулярній рідині найбільш виражене в групах з найменшим відсотком запліднення ооцитів і з більшою фрагментацією ембріонів. Про це свідчить підвищений вміст продуктів перекисного окислення ліпідів (малонового діальдегіду і дієнових кон'югатів) у фолікулярній рідині.

У фолікулярній рідині при підвищенні інтенсивності процесів перекисного окислення ліпідів відзначається достовірне збільшення концентрації відновленого глутатіона і супероксиддисмутазної активності. Збільшення активності супероксиддисмутази в 3, 8 рази у групі з найменшим відсотком запліднення свідчить про значення супероксидного радикала, як найбільш небезпечної реактивної кисневої сполуки у фолікулярній рідині.

Достовірних змін активності глутатіонпероксидази, глутатіонтрансферази і каталази у фолікулярній рідині в зв'язку зі змінами інтенсивності процесів перекисного окислення ліпідів не виявлено.

Збільшення інтенсивності перекисного окислення ліпідів значною мірою впливає на обмін простагландинів у фолікулярній рідині. Надмірний вплив реактивних кисневих сполук приводить до зміни концентрації простагландинів у фолікулярній рідині – зростає концентрація Pg F2 при відносному зниженні концентрації Pg E2. У більшому ступені змінюється співвідношення Pg E2/F2;

Запропонований комплекс біохімічних досліджень, що включає визначення інтенсивності процесів перекисного окислення ліпідів, активності супероксиддисмутази, концентрації відновленого глутатіона і співвідношення Pg E2/F2 у фолікулярній рідині, може бути використаний при застосуванні допоміжних репродуктивних технологій для прогнозування здатності ооцитів до запліднення і вірогідності розвитку повноцінних ембріонів.

 

 

З огляду на відсутність критеріїв для оцінки інтенсивності процесів перекисного окислення ліпідів у фолікулярній рідині пацієнток в програмі ЗІВ до пункції й аспірації ооцитів, є рекомендованим максимально скоротити перебування ооцитів у фолікулярній рідині після аспірації фолікулів. Для досягнення цієї мети є оптимальною система активної аспірації з використанням промивних середовищ у процесі пункції. Ця методика сприяє більшому розведенню фолікулярної рідини на момент аспірації і мінімізації впливу компонентів фолікулярної рідини на ооцит.

Метод дослідження активності супероксиддисмутази у фолікулярній рідині є швидким, методично простим, неінвазивним, високоінформативним і є рекомендованим як експрес-метод для визначення здатності ооцитів до запліднення in vitro.

Комплекс методів в обсязі визначення у фолікулярній рідині активності супероксиддисмутази, концентрації малонового діальдегіду, дієнових кон'югатів, відновленого глутатіона, співвідношення Pg E2/F2 може бути використаний для більш точного прогнозування здатності ооцитів до запліднення і вірогідності розвитку повноцінних ембріонів у програмі ЗІВ.

При виявленні підвищеної активності супероксиддисмутази у фолікулярній рідині, нам здається, можна ставити питання про застосування процедури intracytoplasmic sperm injection навіть при відносно задовільних характеристиках сперми. Це дозволить попередити додатковий вплив на ооцит реактивних кисневих сполук, що виробляють спермії при стандартній процедурі ЗІВ, і підвищити відсоток запліднення ооцитів in vitro.

З огляду на дані про здатності реактивних кисневих сполук безпосередньо впливати на генетичний апарат клітини, доцільно акцентувати увагу на випадках, в яких виявляється підвищення інтенсивності процесів перекисного окислення ліпідів у фолікулярній рідині. Імовірно, ця група хворих має потребу в більш пильному спостереженні і медико-генетичному консультуванні в тих випадках, коли настала вагітність в результаті лікування безплідності в програмі ЗІВ.

 

Использование фолликулярной жидкости человека на этапе культивирования гамет и эмбрионов в программе ЭКО // Проблемы репродукции. – М., – 1999. – № 6. – С. 43-47 (співавт. : Грищенко В. И., Геродес А. Г., Петрушко М. П., Пиняев В. И. ; огляд літературних джерел).

Влияние интенсивности процессов перекисного окисления липидов в фолликулярной жидкости человека на оплодотворение ооцитов и развитие эмбрионов при лечении бесплодия методом оплодотворения in vitro // Медицина сьогодні і завтра. – Харків, – 2000. – № 1. – С. 102 – 104 (співавт. : Рязанцев В. В. ; збір матеріалу та його аналіз, огляд літературних джерел, підготовка до друку).

Роль антиоксидантных ферментных систем фолликулярной жидкости в процессах оплодотворения ооцитов при лечении бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий // Медицина сьогодні і завтра. – Харків, – 2001. – № 3. – С. 102 – 104 (співавт. : Петрушко М. П., Піняєв В. И., Рязанцев В. В. ; збір матеріалу, огляд літературних джерел, статистична обробка, підготовка до друку).

Процеси перекисного окислення ліпідів, антиоксидантні ферментні системи фолікулярної рідини та процеси запліднення ооцитів in vitro при використанні допоміжних репродуктивних технологій // Педіатрія акушерство та гінекологія. – 2002. – № 2. – С. 104-107 (співавт. : Петрушко М. П., Піняєв В. И., Рязанцев В. В. ; огляд літератури, збір та аналіз матеріалу, підготовка до друку).

Патент 48932А Україна, МПК 7, G01N33/00. Спосіб прогнозування запліднення ооцитів при лікуванні безплідності в програмі запліднення in vitro / (Україна). – № 2002075610; Заявлено 08. 07. 2002; Опубл. 15. 08. 2002, Бюл. №8. (співавт. : Петрушко М. П., Піняєв В. И., Рязанцев В. В. ; огляд літератури, пошук прототипів, збір та аналіз матеріалу, підготовка заявки).

Заявка № 2002075609 Україна, МПК 7 G01N33/00 від 08. 07. 2002 на “Спосіб прогнозування запліднення ооцитів при лікуванні безплідності в програмі запліднення in vitro”, рішення на видачу патенту від 28. 08. 2002.

Заявка № 2002075611 Україна, МПК 7 G01N33/00 від 08. 07. 2002 на “Спосіб прогнозування запліднення