Характеристика морфофункціональних особливостей хромосом та стану біоелектричної активності головного мозку у хворих на інсульт (вікові та генеалогічні аспекти)

Ключові слова: церебральний інсульт, вік, обтяжений та необтяжений по відношенню до церебральної судинної патології генеалогічний анамнез, хромосомний поліморфізм по С-гетерохроматину, ліпідний та ліпопротеїдний обмін, біоелектрична активність головного мозку.

 

 

Guryanova N. V. Characteristics of morphofunctional features of chromosomes and the state of bioelectric brain activity in patient with stroke (age and genealogical aspects). Manuscript.

These is for a degree of candidate of biological sciences on specialty 03. 00. 15 – genetics. Ukrainian Scientific Center of Hygiene. Kiev, 1999.

While examining the patients with stroke having various degree of hereditary predispo-sition to cerebral vascular pathology and apparently healthy persons it was shown in the work that hereditary factors are of particular importance in forming functional-biochemical disorders in cerebral stroke. In patients with stroke having hereditary predisposition in genealogical anamnesis the features of morpfofunctional organization of chromosomes were revealed that are characterized by lower level of associative behavior of acrocentric chromosomes and certain variants of chromosomal C-heterochromatin polymorphism. For patients with stroke having hereditary predisposition to cerebral vascular pathology the more pronounced deceleration of main rhythms frequency in encephalogram and the reduction of -rhythm intensity in healthy and sick brain hemispheres as well as the increase of the level of atherogenic indices are typical in comparison with patients without hereditary predisposition in genealogical background. In patients with burdened genealogical anamnesis the higher frequency of concomitant diseases and the more pronounced degree of neurological defect manifestation than in patients without hereditary predisposition is observed.

Key words: cerebral stroke, age, genealogical anamnesis with and without hereditary predisposition to cerebral vascular pathology, chromosomal C-heterochromatin polymor-phism, lipid and lipoproteid metabolism, bioelectrical brain activity.

 

 

Гурьянова Н. В. Характеристика морфофункциональных особенностей хромосом и состояния биоэлектрической активности головного мозга у боль-ных инсультом (возрастные и генеалогические аспекты). Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук по спе-циальности 03. 00. 15  генетика. Украинский научный гигиенический центр. Киев, 1999.

Цель диссертационной работы  изучение морфофункциональной организации хромосом, возрастных особенностей функционального состояния ЦНС, липидного и липопротеидного метаболизма у больных инсультом с различным в отношении церебральной сосудистой патологии генеалогическим анамнезом.

Объект исследований  больные инсультом трех возрастных групп  среднего (45-59 лет), пожилого (60-74 года) и старческого (75-85 лет) возраста обоего пола и практически здоровые лица тех же возрастных групп, используемые в качестве контроля. Больные инсультом были разделены на две категории с учетом генеалогического фона:

 лица с наследственной отягощенностью (наличие церебральной сосудистой патологии в генеалогическом анамнезе) рассматривались как лица с наслед-ственными вариантами инсульта;

 лица без наследственной отягощенности (отсутствие случаев церебральной сосудистой патологии в генеалогическом анамнезе)  как лица со “спонтанными” вариантами инсульта.

Изучены особенности морфофункциональной организации хромосомного аппарата (по результатам анализа особенностей ассоциативного поведения акроцентрических хромосом и хромосомного полиморфизма по С-гетерохро-матину) у больных инсультом с наследственной отягощенностью церебральной сосудистой патологией. Установлено, что для больных характерны более низкая частота клеток с ассоциациями акроцентриков, чем у здоровых, и преобладание в ассоциациях хромосом группы D  в возрасте 45-59 лет и группы G  в возрасте 60-74 года. Впервые выявлены особенности морфофункциональной организации хромосом у больных инсультом с наследственной отягощенностью церебральной сосудистой патологией, характеризующиеся низкой вариабельностью абсолютных размеров С-сегмента на 9-й, абсолютных на 16-й и суммарных размеров С-сегментов на 1, 9 и 16 хромосомах, укороченной Y-хромосомой и определенными вариантами хромосомного полиморфизма по С-гетерохроматину у мужчин (уменьшенный размер С-сегментов на 1-й и на Y-хромосоме).

Проведен сравнительный анализ функционального состояния центральной нервной системы (по данным исследования биоэлектрической активности головного мозга) у больных инсультом с отягощенным и неотягощенным генеалогическим анамнезом и у здоровых лиц. У больных выявлены два типа изменений частотно-амплитудных параметров ЭЭГ:

1 тип  не зависит от генеалогии, характерен для больных с различным в отношении церебральной сосудистой патологии семейным фоном и выражается в снижении частоты и интенсивности -ритма, в снижении частоты и увеличении интенсивности медленных ритмов в больном полушарии.

2 тип  установлен только у больных с отягощенным в отношении церебральной сосудистой патологии генеалогическим анамнезом и характеризуется более выраженным замедлением частоты и снижением интенсивности -ритма, как в больном, так и в здоровом полушарии.

Установлено, что различия по структуре и уровню электрогенеза мозга между группами больных с отягощенным и неотягощенным генеалогическим фоном более выражены в правом полушарии независимо от локализации очага инсульта.

У больных с отягощенным семейным анамнезом чаще, чем у больных с неотягощенным семейным анамнезом, происходит поражение правого полушария головного мозга. Это, возможно, свидетельствует о том, что наследственная предрасположенность к церебральной сосудистой патологии чаще реализуется инсультом в правом полушарии.

Проведено изучение состояния липидного и липопротеидного метаболизма у больных инсультом с различным генеалогическим анамнезом. Выявлено, что у больных с отягощенным генеалогическим анамнезом содержание в крови триглицеридов, атерогенных липопротеинов и фосфолипидов выше, величина коэффициента атерогенности больше и уровень холестерина липопротеинов высокой плотности ниже, чем у больных с неотягощенным геналогическим анамнезом.

В ходе изучения клинико-функциональных особенностей оформления и течения инсульта с учетом генеалогического фона по церебральной сосудистой патологии установлено, что у больных с отягощенным семейным анамнезом во все исследуемые возрастные периоды (от 45 до 85 лет) выше частота сопутствующих заболеваний, чем у больных с неотягощенным генеалогическим анамнезом. Кроме того, у больных мужчин с наследственной отягощенностью более выражена степень неврологических нарушений, чем у мужчин, не имеющих наследственной отягощенности. У женщин не выявлено различий по степени формирования неврологического дефекта, что может свидетельствовать о более значительной роли генетических факторов в возникновении сосудистых заболеваний, в частности инсульта, у мужчин.

Результаты диссертационной работы, характеризующие особенности морфофункциональной организации хромосом, состояния биоэлектрической активности головного мозга, липидного и липопротеидного обменов, а также, клинико-неврологического оформления инсульта у больных с отягощенным генеалогическим анамнезом, свидетельствуют о роли наследственных факторов в формировании функционально-биохимических нарушений при церебральной сосудистой патологии и дают основание лиц с наследственной отягощенностью рассматривать как группу риска развития инсульта.

Ключевые слова: церебральный инсульт, возраст, отягощенный и неотягощенный в отношении церебральной сосудистой патологии генеалогический анамнез, хромосомный полиморфизм по С-гетерохроматину, липидный и липопротеидный обмен, биоэлектрическая активность головного мозга.