Медико-соціальна експертиза тимчасової та стійкої непрацездатності

1.2. Завданням ЕТН в закладах охорони здоров'я державної, комунальної та приватної форми власності та суб'єктів підприємницької діяльності, в тому числі в клініках вищих медичних  закладів,   академій   післядипломної  освіти лікарів та науково-дослідних інститутів У країни є:

• встановлення у працюючих тимчасової непрацездатності, видача рекомендацій про відповідні умови праці для осіб, що не мають групи інвалідності, але потребують за станом здоров'я особливих умов праці (тимчасово чи постійно);
• виявлення тривалої і стійкої втрати працездатності та направлення хворих на МСЕК для освідчення.

1.3.Рівні проведення експертизи тимчасової непрацездатності: перший — лікуючий лікар, другий, — завідувач профільним відділенням, третій – лікарсько-консультативна комісія закладу охорони здоров'я, четвертий -клініко-експертна комісія управління охорони здоров'я, п'ятий — Міністерство охорони Здоров'я України.

1.4.Відповідальність за постановку ЕТН покладаються на керівників органів і закладів охорони здоров'я незалежно від відомчої підпорядкованості і форм власності, ректорів, (директорів) вищих медичних учбових закладів, інститутів, академій післядипломної освіти лікарів, а у відомчих закладах охорони здоров'я (крім того) на керівників медичних управлінь відповідних міністерств та відомств.

1.5.Організація роботи з питань ЕТН, систематичний контроль за її якістю здійснюється:

а)в автономній республіці Крим, мм. Києві та Севастополі, областях - керівниками органів охорони здоров'я, головними спеціалістами за відповідною спеціальністю;

б)в закладах охорони здоров'я - заступниками головних лікарів з експертизи тимчасової непрацездатності, (при його відсутності - головними лікарями, або іншими заступниками);

в)в клініках вищих учбових медичних закладів, науково-дослідних інститутів та академіях післядипломної освіти лікарів-проректорами.

1.6. Видача, продовження та закриття листків непрацездатності здійснюється згідно   інструкції «ГІро порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян», затвердженої Наказом МОЗ України від 13.11.2001 р. №455 і зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 04.12.2001р. за №  2005/6196.

1.7. Оформлення листка непрацездатності здійснюється згідно наказу Міністерства охорони здоров'я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 р. № 532/274/136--ОС/1406, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 17.11.2004р. за №1454/10053 «Про затвердження зразка технічного опису листка непрацездатності за інструкції про порядок заповнення листків непрацездатності».

2.2.-Функції лікуючого лікаря:

1.1. Визначає наявність ознак тимчасової непрацездатності громадян після особистого огляду, проводить всебічне клінічне та параклінічне обгрунтування діагнозу та стану непрацездатності, вирішує питання про видачу, продовження чи закриття листків непрацездатності (довідок) у разі захворювання (травми), у зв'язку з доглядом за хворим членом сім'ї, хворою дитиною, дитиною віком до 3 років, дитиною інвалідом до 18 років, у випадках хвороби матері або другої особи, яка доглядає за дитиною, у зв'язку з вагітністю і пологами, при карантині, санаторно-курортному лікуванні, протезуванні, реабілітації - згідно інструкції «Про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян», затвердженої .Наказом МОЗ України від 13.11.2001 р. №455 і зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 04.12.2001р. за №2005/6196

1.2. Видає листки непрацездатності, (довідки) при відвідуванні хворих вдома особам, які визнані тимчасово непрацездатними., в зв'язку з чим при виході на дільницю лікар повинен мати при собі необхідну кількість бланків листків непрацездатності (довідок). На випадок карантину листок непрацездатності видається лікарем-інфекціоністом. або лікуючим лікарем згідно висновку , лікаря-епідеміолога територіальної санітарно-епідеміологічної служби.

1.3. Фіксує в первинних медичних документах установленої форми: скарги хворого, анамнестичні та дані клінічного огляду, що стали підставою для видачі листка непрацездатності (довідки), перелік необхідних .обстежень і консультацій, лікувальних і оздоровчих заходів, визначає режим.

1.4. В повному обсязі збирає страховий анамнез (термін тимчасової непрацездатності) по даному випадку захворювання за останні 12 місяців з дня тимчасової непрацездагаості з відображенням в медичній карті амбулаторного (стаціонарного) хворого.

1.5. Формулює діагноз основного захворювання, ступінь функціональнихпорушень органів і систем, ускладнень, ступеня їх тяжкості, іцо обумовлкіібть тимчасову непрацездатність. Зазначає номері листка непрацездатності (довідки), термін, з якого по який він виданий, установлює дату наступної яйкй хворого на прийом до лікаря, направлення на лікарсько-консультатнвну комісію.

1.6. Забезпечує реєстрацію, листка непрацездатності в день видачі чи до 12 годин наступного дня в журналі реєстрації листків непрацездатності (ф. 036/о) затвердженої Наказом МОЗ України від 29.12.2000 р. 369.

1.7. При наступних оглядах відображає динаміку захворю-вання, ефективність проведеного лікування, обґрунтовує продовження термінів звільнення пацієнта від роботи.

1.8. Визначає терміни непрацездатності з урахуванням індивідуальних особливостей перебігу основного і супутніх захворювань, наявності ускладнень та орієнтовних, термінів при різних захворюваннях і травмах

1.9. При наявності ознак тимчасової непрацездатної внаслідок захворювання чи травм лікуючий лікар може видава листок непрацездатності особисто терміном до 5 календарних днів з насгупяим продовженням його в залежності від тяжкості перебігу захворювання до 10 календарних днів.

1.10. Давати лікувальні та трудові рекомендації, з санаторно-курортне лікування, дієтичне харчування та ін.

1.11. Представляти пацієнта завідувачу відділенням складних випадках з питань діагностики та лікування, видачі продовження листків непрацездатності, їх оформлення, направлення на лікарсько-консультативну комісію тощо. При порушенні призначеного лікувально-охоронного режиму (у том числі при алкогольному, токсичному сп'янінні чи дії